复习要点

一、胸肺疾病的常见症状

（一)咳嗽、咳痰

1、咳嗽、咳痰的常见病因。

2、临床表现  咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的音色，痰的

性质与量在鉴别各种疾病中的作用。

3、咳嗽、咳痰的伴随症状与疾病的关系。

（二)咯血

1、  咯血的定义。

2、  病因与机制  支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾病，造血系统

等全身性病变。

3、  临床特点  年龄、咯血量、咯血的颜色和性状等。

4、  咯血的伴随症状。

5、  咯血与呕血的区别。

（三)紫绀

1、  紫绀的定义及发生机制。

2、  紫绀的分类与临床表现：

（1)血液中还原血红蛋白增多

中心性紫绀：肺性紫绀与心性混合性紫绀。

周围性紫绀：淤血性周围性紫绀与缺血性周围性紫绀。

混合性紫绀。

（2)血液中存在异常血红蛋白衍生物：药物或化学物质所致及先天性高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症。

3、  伴随症状与疾病的关系。

（四)www.med126.com/kuaiji/呼吸困难

1、  呼吸困难的定义

2、  病因 呼吸系统及循环系统疾病，造血系统、神经精神病变及

中毒等。

3、  吸气性与呼气性呼吸困难的发生机制。

4、  临床表现  肺源性呼吸困难，心源性呼吸困难、中毒性呼吸困

难、神经精神性呼吸困难及血液病所致呼吸困难的临床特点。

5、  伴随症状与疾病的关系。

（五)胸痛

  1、胸痛的产生机理与病因  胸壁疾病、心脏与大血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、食管源性胸痛等。

  2、临床表现  发病年龄、胸痛部位、疼痛性质、影响因素与疾病的关系。

  3、伴随症状。

二、胸壁、胸廓及乳房检查

（一)胸部体表标志：骨骼标志、垂直线、自然陷窝及解剖分区等。

（二)胸壁：静脉、皮下气肿、压痛及肋间隙变化。

（三)胸廓：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸等。

（四)乳房

1、  乳房的检查方法&n医学全.在线bsp; 特别是乳房触诊时必须注意的事项。

2、  乳房常见病变的表现。

三、肺和胸膜检查

1、  视诊 呼吸运动、呼吸方式、呼吸节律等。

2、  触诊 语音震颤及胸膜摩擦感。

3、  叩诊 基本方法，叩诊音的分类，肺界叩诊，正常叩诊音。叩

诊音异常及其临床意义。

4、  听诊

（1)正常呼吸音：肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的产生原理及分布区。

（2)异常呼吸音：异常肺泡呼吸音——增强、减弱、延长、断续、粗糙性呼吸音；异常支气管呼吸音及异常支气管肺泡呼吸音。

（3)啰音

 湿啰音：形成机制，听诊特点，分类及其临床意义。

 干啰音：形成机制，听诊特点，分类，临床意义。

（4)语音共振：检查方法，分类及特点，临床意义。

（5)胸膜摩擦音：检查方法及常见病变。