课程名称

内科学

年级

03本

专业、层次

临床医学

授课教师

王泽卫

职称

教授

课型（大、小)

大

学时

1

授课题目（章、节)

慢性肾小球肾炎

基本教材及主要参考书

（注明页数)

叶任高，主编.内科学.北京:人民卫生出版社2004

孙世澜，主编:北京:肾脏病诊疗指南科学出版社2000

董德长，主编:上海科学技术出版社1999

目的与要求：

1.掌握慢性肾小球肾炎主要临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗原则。

2.熟悉病因及发病机制。

3.了解病病理分型与临床联系。

教学内容医学三基与时间安排、教学方法：

教学内容与时间安排：

1.  概述定义病因，5分钟。

2.  病病理分型与临床联系7分钟。

3.  临床表现5分钟。

4.  诊断，鉴别诊断10分钟。

5.  治疗原则13分钟。

教学方法：课堂讲授,多媒体幻灯图文结合,启发式辅以提问.

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点

重点：

 &nbwww.med126.com/zhicheng/sp; 慢性肾小球肾炎主要临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗原则。

难点：

病病理分型与临床联系。

举例并结合多媒体幻灯图片深入浅出启发式讲解。

教研室审阅意见：

  教研室主任签名：

   年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

概述：

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎，以蛋白尿，血尿，高血压水肿为表现，病情迁延，缓慢进展，最终发展为慢性肾衰竭。

病因：不尽相同，

病理分型与临床联系：

系膜增生性肾炎MsPGN：

系膜毛细血管性肾炎（膜增生性肾炎)MPGN：

膜性肾病MN：

局灶性节段性肾小球硬化FSGS：

临床表现：

蛋白尿，血尿，高血压，水肿为表现，晚期出现肾衰竭表现

诊断与鉴别诊断：

诊断：凡蛋白尿，血尿，高血压，水肿达一年以上，无论有无肾功能损害均可考虑。

鉴别诊断：

1.继发性肾小球肾炎：SLE、过敏性紫癜肾炎

2.Alport综合征：

3.原发性高血压肾损害

治疗：

1.  一般治疗：休息，饮食控制，避免加重肾损害诱因。

2.  控制高血压：重点讲解控制原则，药物选择。

3.  抗凝治疗。

4.  糖皮质激素和细胞毒药物使用：不主张积极使用。

幻灯图片

幻灯图文

幻灯图文

幻灯图文

幻灯图文

幻灯图文

幻灯图文

1分钟，

急性迁延，急性临床痊愈再现隐匿起病，4分钟

结合幻灯病理图片讲解临床表现形式，7分钟

讲解，5分钟.

诊断，1分钟

鉴别诊断：9分钟

2分钟

7分钟

2分钟

2分钟