乳房疾病病人的护理
【目的要求】
一、了解乳房的生理触剖及乳癌的分期;
二、熟悉扪乳房的正确方法;
三、熟悉急性乳腺炎的一般处理原则;
四、熟悉乳癌的病因、病理、转移途径、临床表现;
五、掌握乳癌的各种手术方式;
六、掌握乳癌的术后护理。
【实习内容】
乳房癌(breast.cancer)是女性乳房最常见的恶性肿瘤。乳癌多发于40-60岁、绝经期前后的妇女。有报道指出:雌激素与乳癌的发生密切相关,雌酮(E1)和雌二醇与乳癌的发生直接相关。乳癌发生的易感因素有家庭史、内分泌因素、高脂饮食、部分乳房良性疾病、环境因素和生活方式。
一、病史采集
二、诊断要点
三、治疗:
1、手术治疗:(1)保留乳房手术; (2)乳癌改良根治术;
(3)乳癌标准根治术; (4)乳癌扩大根治术;
(5)乳房单纯切除术。
2、化学药物治疗(化疗)
3、放射治疗(放疗)
4、激素治疗
四、护理
1、术前评估:
(1)健 康 史:①一般资料:年龄、生育史、月经史;
②过去史; ③家族史。
(2)身体状况:①局部;②全身;③辅助检查;
(3)心理和社会支持状况:①认知程度; ②心理承受程序;
③家属心理状态;④经济状况。
2、术后评估:(1)康复状况; (2)肢体功能;
(3)心理和认知状况; (4)预后判断。
3、护理诊断/问题
4、预期目标
5、护理措施
(1)术前护理:①皮肤准备;②心理护理;医学考研网③饮食。
(2)术后护理:①体位;②饮食;
③伤口护理:a、皮瓣;b、引流管
④潜在并发症的预防:a、患侧上肢肿胀;b、气胸
⑤功能锻炼
⑥心医学全.在线www.med126.com理护理
【实习方法】
先由老师讲解以上内容,然后选择典型病例,观察乳癌的外形改变,观察乳癌病人术后的护理。
【思考题】
1、乳癌发生的易感因素有哪些?
2、乳房癌的病人为什么在乳房外形上会出现“酒窝征”、“卫星结节”、
“乳头内陷”、“桔皮样改变”?
3、如何指导乳癌病人进行术后功能锻炼?