《口腔颌面外科学》教学大纲

前 言

口腔颌面外科学（Oral and 药品数据maxillofacial surgery)是口腔医学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。

通过口腔颌面外科学的教学（包括理论讲授、临床示教、临床实习)要求学生能全面了解口腔颌面外科的学科范围、发展趋势和今后需要进一步解决的问题；熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能，从而毕业后能初步具有独立工作的能力，更好地为人民服务。

在口腔颌面外科学教学中。要以辩证唯物主义的指导思想，正确阐明局部与整体、内因与外因、功能与形态等对立统一的规律；要正确处理好理论与实践的关系。加强基础理论的教学和基本操作的训练。避免理论脱离实际或重实践轻理论的倾向。

在教学方法上。应充分调动学生在学习上的主动性和创造性。着重培养学生分析问题和解决问题的能力。为此教学方www.med126.com法也应该多样化，该讲的重点内容要讲透；具有参考性质的教材可提倡自学；实习的内容要包括示教、操作、书写病历、病案讨论分析以及幻灯、模型等多种形式；为了适应现代化教学的要求，还应努力搞好电化教学。

为了贯彻多出人才、早出人才的精神、对学有余力的学生，可在规定教学内容之外，附加自学材料（包括外文)和参加适量的科学研究工作；对于尚感吃力的学生，应积极帮助，多加辅导答疑，从而保证教学质量。

根据卫生部颁发口腔颌面外科学指导性教学计划的规定。本大纲总教学时数为164学时。其中课堂讲授80学时，实习课84学时。讲授与实习之比为1：1.05。考试及自学时间不包括在内。

理论课学时分配

理论课内容与要求

第一章  绪 论

【目的要求】

了解：口腔颌面外科学的研究内容；我国口腔颌面外科学的内涵与成就；口腔颌面外科学的未来与发展；如何学习口腔颌面外科学。

【教学内容】

讲授：口腔颌面外科学内涵与范围；口腔颌面外科学的未来与发展；口腔颌面外科学的学习与口腔颌面外科医师的培养。

第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作

【目的要求】

1.掌握：口腔颌面外科的特点；口腔颌面外科门诊病史采取要点和门诊病历书写；口腔颌面外科专科检查的内容、步骤及方法；口腔颌面外科手术的特点；基本手术操作技术；各种创口的特点和处理原则。

2.熟悉：口腔颌面外科消毒和灭菌的特点；口腔颌面外科手术前准备及术后处理的特殊注意事项及具体内容。

【教学内容】

本章主要供学生自学，部分内容在实验课上讲授。

第三章 口腔颌面外科麻醉

【目的要求】

1.掌握：口腔颌面外科局部麻醉的药物、常用局部麻醉方法；局部麻醉并发症及防治。

2.熟悉：全麻在口腔颌面外科手术中应用的特点。

3.了解：镇痛的基本原理及治疗；口腔颌面外科重症监护要点。

【教学内容】

1.重点讲授：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论与操作方法，局部麻醉并发症及防治。

2.一般讲授：全麻在口腔颌面外科手术中应用的特点。

3.简单讲授：镇痛的基本原理及治疗；口腔颌面外科重症监护要点。

第四章 牙及牙槽外科

【目的要求】

1.掌握：牙拔除术的适应症、禁忌症（相对禁忌症的处理)、术前准备、拔牙术器械的使用、拔牙术的基本步骤；各类牙拔除术的特点及方法（牙根、残冠、阻生齿、埋伏牙)；牙拔除术并发症的处理。拔牙创的愈合过程。

2.熟悉：牙槽突修整术、骨隆突修整术、系带矫正术。

3.了解：唇颊沟加深术、牙槽嵴增高术，口腔上颌窦瘘修补术。

【教学内容】

1.重点讲授：牙拔除术的适应症、禁忌症、术前准备、拔牙术器械、基本步骤和方法；各类牙拔除术的特点；牙拔除术的并发症及处理；拔牙创的处理及愈合。

2.一般讲授：牙槽突修整术、骨隆突修整术、系带矫正术。

3.简单讲授：唇颊沟加深术、牙槽嵴增高术、口腔上颌窦瘘修补术。

第五章 种植外科

【目的要求】

1.掌握：口腔种植的生物学基础，种植手术的适应症、禁忌症、术前准备、牙种植体植入术的基本原则及种植过程，种植手术的并发症及处理。

2.熟悉：种植体的分类及种植体材料的种类，种植外科的应用解剖。

3.了解：口腔种植学的发展史及未来。

【教学内容】

1.重点讲授：口腔种植的基本理论（生物学基础)；种植手术的适应症、禁忌症、术前准备、术后处理；牙种植体植入术的基本原则及基本种植过程。

2.一般讲授：种植体分类及种植材料的种类，种植外科的应用解剖。

3.简单介绍：口腔种植学的发展史及未来。

第六章 口腔颌面部感染

【目的要求】

1.掌握：口腔颌面部感染的特点及治疗原则；智齿冠周炎、颌面部间隙感染的临床特点、诊断与治疗；化脓性颌骨骨髓炎、急性化脓性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎的临床特点、诊断与治疗。

2.熟悉：放射性颌骨骨髓炎的临床特点、预防、诊断与治疗。

3.了解：新生儿颌骨骨髓炎及颌面部其它特异性感染的诊断和治疗。

【教学内容】

1.重点讲授：口腔颌面部感染特点；颌面部各间隙的解剖关系；智齿冠周炎、颌面部间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、急性化脓性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎的临床特点、诊断与治疗。

2.一般讲授：疖、痈的治疗特点；放射性颌骨骨髓炎的诊断与治疗。

3.简要介绍：新生儿颌骨骨髓炎；口腔颌面部特异性感染。

第七章 口腔颌面部损伤

【目的要求】

1.掌握：口腔颌面部损伤的特点；口腔颌面部损伤的急救；口腔颌面部软组织损伤的诊断与处理；牙及牙槽突损伤、颌骨骨折、颧骨及颧弓骨折的临床特点及治疗原则。

2.熟悉：眼眶骨折、颌面部烧伤、口腔颌面部战伤、骨折的愈合。

3.了解：颧面部骨折、颌面部战伤（火器伤、核武器伤、贫铀弹损伤、化学武器伤)

【教学内容】

1.重点讲授：口腔颌面部损伤的特点；口腔颌面部急救要点；口腔颌面部软组织损伤诊断与处理；牙、牙槽突损伤、颌骨、颧骨及颧弓骨折的临床特点及治疗原则。

2.一般讲授：眼眶骨折、颌面部烧伤、骨折的愈合。

3.简要介绍：颧面部骨折、颌面部战伤（火器伤、核武器伤、贫铀弹损伤、化学武器伤)

第八章 口腔颌面部肿瘤

【目的要求】

1.掌握：口腔颌面部肿瘤的临床特点、诊断方法、治疗原则、常用治疗方法及口腔颌面部肿瘤的预防。常见肿瘤及瘤样病变的诊断与防治。

2.熟悉：口腔颌面部肿瘤的临床流行病学特点，软组织肉瘤、骨源性肉瘤、恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、中线肉芽肿、恶性黑色素瘤。

3.了解：口腔颌面部肿瘤发病病因、口腔癌和口咽癌的TNM分类分期。

【教学内容】

1.重点讲授：口腔颌面部肿瘤的临床表现、口腔颌面部肿瘤的诊断方法、口腔颌面部肿瘤的治疗原则及治疗方法、预防措施。口腔颌面部常见囊肿、瘤样病变、良恶性肿瘤的诊断、治疗要点。

2.一般讲授：口腔颌面部肿瘤的临床流行病学，软组织肉瘤、骨源性肉瘤、恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、中线肉芽肿、恶性黑色素瘤。

3.简要介绍：口腔颌面部肿瘤发病病因，口腔癌和口咽癌的TNM分类、分期。

第九章 唾液腺疾病

【目的要求】

1.掌握：慢性腮腺炎、涎石病、下颌下腺炎、涎瘘、粘液囊肿的诊断和治疗原则;掌握唾液腺常见良恶性肿瘤（多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌)的诊断和治疗方法。

2.熟悉：急性化脓性腮腺炎、舍格伦综合症、唾液腺良性肥大的诊断和治疗方法。

3.了解：唾液腺特异性感染及腮腺囊肿的诊断和治疗原则。

【教学内容】

1.重点讲授：慢性腮腺炎、涎石病、下颌下腺炎、涎瘘、粘液囊肿的诊断和治疗原则;掌握唾液腺常见良恶性肿瘤（多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌)的诊断和治疗方法。

2.一般讲授：急性化脓性腮腺炎、舍格伦综合症、唾液腺良性肥大的诊断和治疗方法。

3.简单讲授：唾液腺特异性感染及腮腺囊肿的诊断和治疗原则。

第十章 颞下颌关节疾病

【目的要求】

1.掌握：颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位的诊断和治疗方法。

2.熟悉：颞下颌关节强直、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断和治疗原则。

3.了解：颞下颌关节成形术。

【教学内容】

1.重点讲授：颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位的诊断和治疗方法。

2.一般讲授：颞下颌关节强直、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗原则。

 3.简单讲授：颞下颌关节成形术。

第十一章 颌面部神经疾患

【目的要求】  

 1.掌握：三叉神经痛的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

 2.了解：舌咽神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛的诊断和治疗原则。

【教学内容】

 1.重点讲授：三叉神经痛的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

 2.简单讲授：舌咽神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛的诊断和治疗原则。

第十二章 先天性唇、面裂和腭裂

【目的要求】

 1.掌握：唇腭裂的临床分类；唇裂整复术的常用术式；唇腭裂序列治疗的原则及程序；唇腭裂手术的术前准备及术后处理。

 2.熟悉：牙槽突裂临床分类及治疗。

 3.了解：面横裂及正中裂的整复方法。

【教学内容】

 1.重点讲授：唇腭裂的临床分类；唇裂整复术的常用术式；唇腭裂序列治疗的原则及程序；唇腭裂手术的术前准备及术后处理。

 2.一般讲授：牙槽突裂临床分类及治疗。

 3.简单讲授：面横裂及正中裂的整复方法。

第十三章 牙颌面畸形

【目的要求】

 1.熟悉：牙颌面畸形病因、临床分类、诊断、治疗设计。

 2.了解：牙颌面畸形的临床常用手术方法、术后护理、并发症及其防治。

【教学内容】

 1.一般讲授：牙颌面畸形的病因、临床分类、诊断、治疗设计。

 2.简单讲授：牙颌面畸形的临床常用手术方法、术后护理、并发症及其防治。

第十四章 口腔颌面部后天畸形和缺损

【目的要求】  

 1.掌握：整复手术设计的基本原理及皮片移植的分类与适应症。

 2.熟悉：皮瓣移植、粘膜移植、骨移植原理及治疗设计。

 3.了解：各类畸形及缺损的整复原则。

【教学内容】

 1.重点讲授：整复手术设计的基本原理及皮片移植的分类与适应症。

 2.一般讲授：皮瓣移植、粘膜移植、骨移植原理及治疗设计。

 3.简单讲授：各类畸形及缺损的整复原则。

《口腔颌面外科学》实验教学大纲

实验课学时分配

实验课内容与要求

项目一 口腔颌面外科基础知识与基本操作

【目的要求】

1.掌握：口腔颌面外科的特点；口腔颌面外科门诊病史采取要点和门诊病历书写；口腔颌面外科专科检查的内容、步骤及方法；口腔颌面外科手术的特点；基本手术操作技术；各种创口的特点和处理原则。

2.熟悉：口腔颌面外科消毒和灭菌的特点；口腔颌面外科手术术前准备及术后处理的特殊注意事项及具体内容。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

1.在实验课上讲；

2.模拟无菌操作；

3.认识手术器械。

项目二 口腔颌面外科麻醉

【目的要求】

掌握：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论与操作方法；局部麻醉并发症的防治；表面麻醉的理论与应用。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

1.各种局部麻醉、表面麻醉示教；

2.学生间相互进行局部浸润及阻滞麻醉。

项目三 牙及牙槽外科

【目的要求】

1.掌握：一般牙拔除术的理论（适应症、禁忌症、术前准备、拔牙器械、基本步骤和方法、各类牙拔除术的特点、牙根拔除术)；阻生牙拔除术；牙拔除术的并发症。

2.熟悉：拔牙创的愈合；牙槽突修正术及系带矫正术。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

1.识别拔牙及牙槽外科手术器械。

2.各类普通牙拔除示教。

3.阻生牙拔除示教。

4.牙槽外科手术示教。

5.普通拔牙操作。

6.常见牙槽外科手术操作。

项目四 种植外科

【目的要求】

掌握：口腔种植体的分类及种植材料的种类；种植外科手术器械；口腔种植手术。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

讲授、幻灯及病例示教。

项目五 口腔颌面部感染

【目的要求】

⒈掌握：口腔颌面部感染的特点（途径、病原菌、临床表现、诊断及治疗)；智齿冠周炎、颌面部间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、急性淋巴结炎等疾病的解剖、临床特点和治疗原则，

⒉熟悉：面颈部疖、痈的治疗特点；放射性颌骨骨髓炎的特点及预防；慢性淋巴结炎的诊断与鉴别诊断。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

1.炎症病例示教。

2.脓肿切开引流示教。

项目六 口腔颌面部损伤

【目的要求】

⒈掌握：口腔颌面部损伤的特点；口腔颌面部软组织损伤的类型及处理；牙、牙槽突损伤及颌骨损伤的临床表现及治疗原则。

⒉熟悉：口腔颌面部损伤伤员的急救；颧骨及颧弓骨折；鼻骨骨折；骨折的愈合。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

1.病例示教。

2.在实验室进行各种结扎方法练习。

项目七 口腔颌面部肿瘤

【目的要求】

⒈掌握：口腔颌面部肿瘤的基本概念（病理分类、临床分类、发生、发展规律)以及各种诊断、预防措施和治疗原则；常见良恶性肿瘤（牙源性肿瘤、牙龈瘤、脉管瘤、口腔癌)及瘤样病变（口腔颌面部囊肿)的诊断和治疗方法。

⒉熟悉：色素痣、纤维瘤、神经源性肿瘤、骨源性肿瘤的诊断和治疗。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

1.活组织检查示教。

2.病例示教及讨论。

项目八 唾液腺疾病

【目的要求】

⒈掌握：慢性腮腺炎、涎石病、下颌下腺炎、涎瘘、粘液囊肿的诊断和治疗原则；唾液腺常见良恶性肿瘤（多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌)的诊断和治疗方法。

⒉熟悉：急性化脓性腮腺炎、舍格伦综合症、唾液腺良性肥大的诊断和治疗方法。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

病例示教

项目九 颞下颌关节疾病

【目的要求】

⒈掌握：颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位的诊断和治疗方法。

⒉熟悉：颞下颌关节强直、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗原则。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

病例示教

项目十 颌面部神经疾患

【目的要求】

掌握：三叉神经痛的临床表现、诊断及治疗方法。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

病例示教

项目十一 口腔颌面部先天性畸形

【目的要求】

⒈掌握：唇腭裂的临床分类；唇裂整复术的常用术式；唇腭裂序列治疗的原则及程序；唇腭裂手术的术前准备及术后处理。

⒉熟悉：牙槽突裂临床分类及治疗。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

1.病例示教。

2.参观唇腭裂序列治疗中心。

3.在实验室模拟唇裂整复术的手术方法。

项目十二 口腔颌面部后天性畸形与缺损

【目的要求】

⒈掌握：整复手术设计的基本原理及皮片移植的分类、适应症。

⒉熟悉：皮瓣移植、粘膜移植、骨移植的原理及治疗设计。

【实验性质】

综合性

【教学方法】

病例示教及录像。