第十六章口腔颌面部囊肿
一、单项选择题
1、 下列哪种囊肿来源于缩余釉上皮（ )
C、根尖囊肿 D、发育性根侧囊肿
2、 下列哪种不属于牙源性囊肿（ )
A、成人牙龈囊肿 B、含牙囊肿
C、球状上颌囊肿 D、发育性根侧囊肿
3、 囊腔内容物为黄白色发亮的角化物或干酪样物质的囊肿是（ )
A、含牙囊肿 B、萌出囊肿
C、牙龈囊肿 D、牙源性角化囊肿
4、 鼻腭管囊肿如果靠近鼻腔其衬里上皮多为（ )
A、复层鳞状上皮 B、立方上皮
C、柱状上皮 D、呼吸性上皮
5、 根尖囊肿衬里上皮的组织来源（ )
A、缩余釉上皮 B、结合上皮
C、Malassez D、Serres上皮剩余
6、 鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为第几鳃裂来源（ )
A、第一 B、第二 C、第三 D、第四
7、 以下哪种囊肿来源于缩余釉上皮（ )
A、含牙囊肿 B、牙源性角化囊性瘤
C、根尖囊肿 D、发育性根侧囊肿
8、 球上颌囊肿多位于www.med126.com上颌的牙根之间（ )
A、中切牙与侧切牙 B、侧切牙与尖牙
C、左右中切牙 D、尖牙与双尖牙
9、 甲状舌管囊肿最常发生于（ )
A、舌盲孔 B、咽部 C、甲状舌骨区 D、甲状腺
二、多项选择题：
1、 含牙囊肿有以下病理改变（ )
A、肉眼见囊壁较薄，囊腔内有牙颈部附着于囊壁的牙冠，囊液多呈黄色；
B、囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；
C、约40％囊肿的衬里上皮可发生黏液细胞化生，少数情况还可见皮脂腺细胞；
D、有上皮钉突；
E、囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛；
2、 根尖囊肿的组织学特征（ )
A、囊肿大小和囊壁厚薄不一，可附着于患牙根尖；
B、囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一；
C、纤维组织囊壁内炎症明显，囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积；
D、胆固醇晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，涂片镜下为长方形缺一角的晶体；
E、有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体（Rushton body)，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色；
3、牙源性角化囊肿术后易复发的原因（ )
A．囊壁薄且易碎；
B．囊壁内含子囊
C．来源于牙板上皮剩余
D．沿抗性小的骨小梁间生长
E．囊肿易继发感染
4、 可能成为鼻腭管囊肿衬里上皮的是（ )
A、复层鳞状上皮
B、立方上皮
C、柱状上皮
D、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮
E、以上均不是
5、 以下符合腺牙源性囊肿的组织学特征（ )
A、衬里上皮部分为复层鳞状上皮，部分为无明显特征的上皮
B、复层上皮的表层细胞可以呈嗜酸性立方或柱状，常形成不规则的乳头状突起，含不同数量的纤毛细胞和产黏液细胞
C、在衬里上皮内常可形成隐窝或囊性小腔隙，内含黏液，形成黏液池
D、内衬里小腔隙的细胞为类似于表层的嗜酸性立方细胞
E、衬里上皮可发生局灶性增厚，形成上皮斑
三、是非题：
1、 含牙囊肿属于发育性牙源性上皮性囊肿（ )
2、 鼻腭管囊肿是一种发育性牙源性上皮性囊肿（ )
五、简答题
1、 叙述鳃裂囊肿的临床病理特点？
2、 口腔囊肿的一般组织学特征？
3、 粘液囊肿的分型及组织学特点？
参考答案
一、单项选择题：
1-5、ACDDC 6-9、BA BC
二、多项选择题
1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCD 4、ABwww.med126.comCDE
三、是非题：
1、√ 2、×
四、简答题
1、 叙述鳃裂囊肿的临床病理特点。
常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1／3前缘。好发于20～40岁的年轻患者，肿物柔软，界限清楚，可活动，无明显症状，继发感染时可伴疼痛。少数情况下双侧颈部可同时发生囊肿。囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、粘液样物。组织学上，90％以上的囊壁内衬复层鳞状上皮，可伴或不伴角化，部分囊肿可内衬假复层柱状上皮，纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织，与表皮样囊肿相似。
2、 口腔囊肿的一般组织学特征
病理性囊腔和结缔组织囊壁构成。囊腔内含各种表现的液体、半固体物质；囊壁的囊腔面多有上皮衬里（上皮的种类多为复层鳞状上皮，也可为其它类型上皮)；结缔组织囊壁多有明显的胶原纤维，其中可有不同程度的炎症浸润，有的出现腺体组织。
3、 粘液囊肿的分型及组织学特点
外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿；前者的组织学变化特点是黏液外溢进入结缔组织内，黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮。邻近的涎腺组织呈非特异性慢性炎症。后者的组织学特点是囊腔内含有浓稠液物质，衬以假复层、双层柱状或立方状上皮细胞。部分潴留性黏液囊肿衬里中可见嗜酸性上皮细胞。
舌下囊肿是特指发生于口底的黏液囊肿。组织学上，它可表现为外渗性黏液囊肿，也可表现为潴留性黏液囊肿，但大多数舌下囊肿为外渗性囊肿，因此无上皮衬里，少数潴留性囊肿可内衬立方状、柱状、假复层柱状或复层鳞状上皮。
