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教研室: 病理解剖教研室 教师姓名:
课程名称 | 病理学 | 授课专业和班级 |
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授课内容 | 肿 瘤 | 授课学时 | 6 | ||
教学目的 | 掌握肿瘤的一些基本概念;掌握肿瘤的异型性;掌握肿瘤的生长方式和转移途径;掌握良、恶性肿瘤区别,癌与肉瘤的区别;掌握肿瘤的命名原则;熟悉肿瘤的肉眼、形态特点;熟悉常见肿瘤的形态学特点和生物学行为;了解肿瘤的病因和发病学。 | ||||
教学重点 | 1.肿瘤的异型性2.肿瘤的生长与扩散3.良恶性肿瘤的区别4.癌与肉瘤的区别 | ||||
教学难点 | 1.肿瘤异型性2.肿瘤的生长动力学3.肿瘤的浸润与转移4.肿瘤的发病学 | ||||
教具和媒 体使用 | 媒体教学课件、投影仪、粉笔、黑板刷、激光教鞭、洁净白大衣等 | ||||
教学方法 | 充分利用多媒体、绘图等多种教学手段。利用“病例导入式”教学法进行教学,从病例着手提出问题,紧密结合临床,运用启发式教学法,提高学生的学习兴趣。 | ||||
教学过程 | 包括复习旧课、引入新课、重点难点讲授、作业和习题布置、问题讨论、归纳总结及课后辅导等内容的时间分配 1、 复习炎症内容 10 min 2、 肿瘤的概念及肉眼形态 20 min 3、 肿瘤结构及异型性 40 min 4、 肿瘤的生长方式 30 min 5、 肿瘤的转移 50 min 6、 肿瘤的分级分期 10 min 7、 肿瘤对机体的影响 20 min 8、 良、恶性肿瘤的区别 15 min 9、 肿瘤的命名与分类 15 min 10、 常见肿瘤 60 min 11、 病因发病学 25 min 12、 小结 5 min | ||||
讲授新 近展内容 | 肿瘤的病因学与发病学研究新近展。 | ||||
课后总结 | 1. 强调了肿瘤学中的一些基本概念。 2. 重点阐明了良性与恶性肿瘤区别;癌与肉瘤的区别及常见肿瘤的病变特点。 3.介绍肿瘤发病学中的新知识,新方法和诊断学中的性技术等。 | ||||
教案续页
基 本 内 容 | 辅助手段和时间分配 |
第一节 概念和一般形态 一、概念 1.数目、大小 (二)组织结构 第二节 异型性(Atypia) 定义:肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。区别异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良恶性的主要组织学依据。 二、组织结构的异型性 第三节 生长与扩散 恶性肿瘤最重要的特点是具有局部浸润和远处转移的能力。 恶性肿瘤的自然生长史:恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移。 (六)扩散 (七)浸润和转移的机制 第四节 肿瘤对机体的影响 良、恶性肿瘤对机体的影响不同。 第五节 良、恶性肿瘤的区别 交界性肿瘤(borderline tumor):有些肿瘤的组织形态介于良、恶性肿瘤之间。 第六节 命名与分类 一、命名原则 第七节 常见肿瘤 1.乳头状瘤 4.基底细胞癌basal cell carcinoma 实性癌 solid carcinoma 或单纯癌carcinoma Simplex: 粘液癌 mucoid carcinoma或胶样癌colloid carcinoma是指分泌粘液的腺癌,粘液将核挤向一侧,癌细胞呈印戒状,称为印戒细胞癌(signet-ring cell)。肉眼呈灰白色、湿润,半透明如胶冻样。 一些基本概念: 2)非典型性增生(dysplasia, atypical hyperplasia):增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌。轻、中、度三级。 10.平滑肌瘤:leiomyoma 15.脂肪肉瘤:liposarcoma 第八节 病因学和发病学 致癌因素 激活原癌基因或(和)灭活肿瘤抑制基因,凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变→细胞转化→多克隆性增生→亚克隆→恶性转化→恶性肿瘤。 原癌基因编码的蛋白(生长因子及其受体)。
| 8 min 12 min 5 min 35min 10min 20min 5 min 5min 10 min 2 min 13min 5 min 35min 10 min 10 min 20 min 15min 10min 5min 60min 4 min 4 min 6 min 2 min 2 min 8min 15 min 后边共用9 min 8 min 10 min 10min 5 min
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教案末页
小 结 | 1. 强调了肿瘤学中的一些基本概念。 2. 重点阐明了良性与恶性肿瘤区别;癌与肉瘤的区别及常见肿瘤的病变特点。 3. 介绍肿瘤发病学中的新知识,新方法和诊断学中的性技术等。 |
复习思考题、作业题 | 病例讨论: 病例1:患者女性,50岁,右乳房无痛性肿块半年,一个月来生长较快,临床检查:右乳房外上象限内有一4×6×7cm3之肿块,硬韧,不活动,界限不清,无触痛,于右腋下可触及两个蚕豆大小之淋巴结及一些较小的淋巴结。 病例2:患者女性,20岁,左乳内肿块4年,活动不痛。临床检查左乳外上象限有一肿块,圆形,较硬,表面光滑,活动,大小约3×3×4cm3,腋下未触及肿大淋巴结,临床诊断为乳腺纤维腺瘤,手术切除肿物后送病理科作病理检查,病理诊断为乳腺纤维腺瘤。 思考题: 1.根据病例1.的临床表现和病理组织学切片,确定诊断,并提出诊断依据。 2.病例1.与病例2.在临床表现和病理变化方面有何不同? 3.病例1.需作那些免疫组化检查以便治疗? |
实施情况 及分析 | 1.实施情况良好。 2.教学内容丰富,部分内容为补充的新内容,学生颇感兴趣。这于对开扩学生眼界和拓宽知识面有重要帮助。 |