盆腔炎症
名词解释：
1PID
2Fitz-Hugh-Curtis综合征
3TOA
单选题
1淋球菌性盆腔炎常见的感染途径为:
A 经淋巴系统蔓延
B 经血循环传播
C 沿生殖道粘膜上行蔓延
D 直接蔓延
E 寄生于盆腔的淋球菌自发感染
2 25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8厘米，欠活动，可能的诊断为：
A 陈旧性宫外孕
B 子宫肌瘤
C 子宫内膜异位症
D生殖器结核
E 卵巢癌
3 关于生殖器结核的诊断，下列临床资料分析，哪项错误：
A胸部X线透视阴性，不能排除生殖器结核
B 子宫内膜结核菌培养阴性，不能排除生殖器结核
C 子宫内膜活检找到结核结节，诊断可确立
D 血沉正常，不能排除结核
E 诊断性刮宫无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核
4 生殖器结核最常侵犯的部位：
A 卵巢，其次是输卵管
B 输卵管，其次是子宫内膜
C 输卵管，其次是卵巢
D 子宫内膜，其次是输卵管
E 外阴，其次是阴道
5 23岁，结婚3年未孕，月经2/30天,下腹坠痛，经期尤甚，查体：子宫周围轻度粘连，余（－)经前1周诊刮，未刮出组织，基础体温双相。最可能的诊断：
A 子宫内膜异位
B 子宫内膜结核
C 慢性盆腔炎
D 子宫发育不良
E 子宫内膜炎
6 对于急性盆腔炎，说法错误的是：
A 急性期应彻底治疗，以免形成慢性盆腔炎
B 常有流产、放环等宫腔内操作
C 急性期应定期盆腔检查，以了解病情变化
D 有下腹剧痛
E 可有高热、寒战
7 &www.med126.com/yaoshi/nbsp;下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗改变
A 输卵管积水
B 输卵管卵巢囊肿
C 慢性附件炎
D 子宫内膜异位
E 慢性盆腔结缔组织炎
8 近年治疗结核性盆腔炎，下列说法错误的是：
A 注意休息，加强营养，增强体质
B 常用两种抗痨药物联合化疗
C 总疗程2年
D 总疗程6－9个月
E 盆腔结核性肿块药物治疗无效时应手术治疗
9诊断子宫内膜结核，最可靠的依据医.学全在线是：
A 血沉快
B 低热、乏力、盗汗等结核中毒症状
C 月经稀少
D 不孕
E 内膜病理证实
10 子宫输卵管碘油造影，下列哪项不符合结核：
A 宫腔内有肿块突起
B 输卵管腔细小而僵直
C 宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状
D 输卵管呈串珠样改变
E 盆腔有孤立钙化灶
11 32岁女性，月经不规律，无明显诱因出现右下腹痛，查体：右下腹腹肌稍紧，右附件区压痛明显，为明确诊断，应首先进行的检查为：
A血常规
B腹腔镜
C尿妊娠试验
D诊刮
EB超
12 20岁女性，无业，一周前曾行人流术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显，
（1)其诊断最可能为：
A阑尾炎
B盆腔炎FITZ-HUGH-CURTIS综合征
C右输卵管妊娠流产
D卵巢囊肿蒂扭转
E胆囊炎合并阑尾炎
（2)引起其感染的细菌最有可能为：
A葡萄球菌
B支原体
C淋球菌
D链球菌
E厌氧菌
(3)关于其进一步检查，以下说法错误的是：
A取宫颈分泌物涂片，革兰氏染色
B分泌物送细菌培养
C分泌物PCR
D免疫荧光
E ESR
(4)其治疗，应首选何种抗生素：
A大环内酯类
B第三代头孢菌素
C氨基糖甙类
D喹诺酮类
E青霉素
(5)应同时加用何种药物
A大环内酯类
B第三代头孢菌素
C氨基糖甙类
D喹诺酮类
E青霉素
13（1)40岁女性，下腹坠痛5天，加重伴发热3天，并自感便意频繁，查体：腹肌稍紧，后穹隆触痛，宫颈及宫体触痛明显，可于子宫后方扪及一直径7厘米大小包块，压痛明显，活动度欠佳，其诊断最可能为：
A宫外孕破裂
B卵巢瘤扭转
C 卵巢癌侵及神经
D MPC
E盆腔炎脓肿形成
（2)其最可能的病原体为：
A厌氧菌
B淋球菌
C衣原体
D某些需氧菌
E支原体
（3)对其治疗，以下说法正确的是：
A抗生素治疗为主，等待药敏试验结果后再开始抗生素治疗，以免抗生素选择有误
B立刻手术探查
C持续使用抗生素20天后，症状明显好转，包块缩小为直径5厘米，应改用更高级抗生素
D治疗过程中，病人腹痛突然加剧，出现休克症状，应积极扩容治疗，待病情稳定后行手术探查E抗炎治疗3天，病人体温不降，包块直径约8厘米，应及时手术治疗
14（1)28岁女性，放环后1周，下腹痛伴发热2天，其诊断首先考虑：
A PID
B子宫穿孔
C卵巢瘤蒂扭转
D阑尾炎
E宫外孕
（2)查体：宫颈触痛，宫体触痛，双附件压痛明显。关于其治疗，正确的是：
A单纯抗生素治疗
B积极抗炎，炎症如能控制，可不必取出环
C抗生素治疗数日，炎症基本控制后，可将环取出
D手术切除子宫
E立即将环取出，以减少加重感染的几率
（3)传染途径最可能是：
A直接蔓延
B上行蔓延
C经淋巴系统蔓延
D经血循环传播
15以下关于PID感染途径的说法正确的是：
A非妊娠期、非产褥期多是经淋巴系统蔓延
B产褥感染、流产后感染多是沿生殖道上行蔓延
C阑尾炎引起的盆腔炎多是直接蔓延
D结核引起的盆腔炎多是直接由肠道蔓延而来
E放环后感染多是上行蔓延
16下列关于盆腔炎病原体的说法错误的是：
A 主要有内源性和外源性两种
B内源性病原体主要为寄居于阴道内的菌群
C外源性病原体主要是寄居于身体其他部位的菌群转移到生殖系统，大量繁殖致病
D内源性病原体包括厌氧菌和需氧菌
17各种盆腔炎病原体的致病特点，以下说法正确的是：
A淋球菌感染多见于年轻妇女，多于月经期或经后7日内发病，起病急。
B厌氧菌感染多见于20岁左右年轻妇女，起病缓慢，症状较轻
C外源性细菌感染容易形成盆腔脓肿
D支原体常导致严重输卵管粘膜结构功能破坏
E葡萄球菌感染病程较长，高热不明显，久治不愈
18下列关于慢性盆腔炎的说法错误的是：
A慢性盆腔炎多为急性盆腔炎的遗留病变，但也可无急性病程
B慢性盆腔炎均可于病灶内找到病原体
C输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变
D有慢性盆腔痛等症状不能诊断为慢性盆腔炎
E输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的一种病理改变
问答题：
1怀疑子宫内膜结核作诊断时，应注意哪些问题
2输卵管积水是如何形成的，其外形有何特征
3急性盆腔炎的手术治疗指征
4简述女性生殖器的自然防卫机制
5导致PID的病原体及其致病特点
6 PID的感染途径
