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妇产科学-习题集章节习题:盆腔炎症
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:

盆腔炎

名词解释

1PID

2Fitz-Hugh-Curtis综合征

3TOA

单选题

1淋球菌性盆腔炎常见的感染途径为:

A 经淋巴系统蔓延

B 经血循环传播

C 沿生殖道粘膜上行蔓延

D 直接蔓延

E 寄生于盆腔的淋球菌自发感染

2 25岁原发不孕妇女,发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年,子宫边界不清,包块直径8厘米,欠活动,可能的诊断为:

A 陈旧性宫外孕

B 子宫肌瘤

C 子宫内膜异位症

D生殖器结核

E 卵巢癌

3 关于生殖器结核的诊断,下列临床资料分析,哪项错误:

A胸部X线透视阴性,不能排除生殖器结核

B 子宫内膜结核菌培养阴性,不能排除生殖器结核

C 子宫内膜活检找到结核结节,诊断可确立

D 血沉正常,不能排除结核

E 诊断性刮宫无组织刮出,子宫小而坚硬,可排除生殖器结核

4  生殖器结核最常侵犯的部位:

A 卵巢,其次是输卵管

B 输卵管,其次是子宫内膜

C 输卵管,其次是卵巢

D 子宫内膜,其次是输卵管

E 外阴,其次是阴道

5  23岁,结婚3年未孕,月经2/30天,下腹坠痛,经期尤甚,查体:子宫周围轻度粘连,余(-)经前1周诊刮,未刮出组织,基础体温双相。最可能的诊断:

A 子宫内膜异位

B 子宫内膜结核

C 慢性盆腔炎

D 子宫发育不良

E 子宫内膜炎

6  对于急性盆腔炎,说法错误的是:

A 急性期应彻底治疗,以免形成慢性盆腔炎

B 常有流产、放环等宫腔内操作

C 急性期应定期盆腔检查,以了解病情变化

D 有下腹剧痛

E 可有高热、寒战

7 &www.med126.com/yaoshi/nbsp;下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗改变

A 输卵管积水

B 输卵管卵巢囊肿

C 慢性附件炎

D 子宫内膜异位

E 慢性盆腔结缔组织炎

8  近年治疗结核性盆腔炎,下列说法错误的是:

A 注意休息,加强营养,增强体质

B 常用两种抗痨药物联合化疗

C 总疗程2年

D 总疗程6-9个月

E 盆腔结核性肿块药物治疗无效时应手术治疗

9诊断子宫内膜结核,最可靠的依据医.学全在线是:

A 血沉快

B 低热、乏力、盗汗等结核中毒症状

C 月经稀少

D 不孕

E 内膜病理证实

10 子宫输卵管碘油造影,下列哪项不符合结核:

A 宫腔内有肿块突起

B 输卵管腔细小而僵直

C 宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状

D 输卵管呈串珠样改变

E 盆腔有孤立钙化灶

11 32岁女性,月经不规律,无明显诱因出现右下腹痛,查体:右下腹腹肌稍紧,右附件区压痛明显,为明确诊断,应首先进行的检查为:

A血常规

B腹腔镜

C尿妊娠试验

D诊刮

EB超

12 20岁女性,无业,一周前曾行人流术,近日有同房史,现自觉下腹坠痛,分泌物增多,同时伴右上腹痛,吸气时明显,

(1)其诊断最可能为:

A阑尾炎

B盆腔炎FITZ-HUGH-CURTIS综合征

C右输卵管妊娠流产

D卵巢囊肿蒂扭转

E胆囊炎合并阑尾炎

(2)引起其感染的细菌最有可能为:

A葡萄球菌

B支原体

C淋球菌

D链球菌

E厌氧菌

(3)关于其进一步检查,以下说法错误的是:

A取宫颈分泌物涂片,革兰氏染色

B分泌物送细菌培养

C分泌物PCR

D免疫荧光

E ESR

(4)其治疗,应首选何种抗生素:

A大环内酯类

B第三代头孢菌素

C氨基糖甙类

D喹诺酮类

E青霉素

(5)应同时加用何种药物

A大环内酯类

B第三代头孢菌素

C氨基糖甙类

D喹诺酮类

E青霉素

13(1)40岁女性,下腹坠痛5天,加重伴发热3天,并自感便意频繁,查体:腹肌稍紧,后穹隆触痛,宫颈及宫体触痛明显,可于子宫后方扪及一直径7厘米大小包块,压痛明显,活动度欠佳,其诊断最可能为:

A宫外孕破裂

B卵巢瘤扭转

C 卵巢癌侵及神经

D MPC

E盆腔炎脓肿形成

(2)其最可能的病原体为:

A厌氧菌

B淋球菌

C衣原体

D某些需氧菌

E支原体

(3)对其治疗,以下说法正确的是:
A抗生素治疗为主,等待药敏试验结果后再开始抗生素治疗,以免抗生素选择有误

B立刻手术探查

C持续使用抗生素20天后,症状明显好转,包块缩小为直径5厘米,应改用更高级抗生素

D治疗过程中,病人腹痛突然加剧,出现休克症状,应积极扩容治疗,待病情稳定后行手术探查E抗炎治疗3天,病人体温不降,包块直径约8厘米,应及时手术治疗

14(1)28岁女性,放环后1周,下腹痛伴发热2天,其诊断首先考虑:

A  PID 

B子宫穿孔

C卵巢瘤蒂扭转

D阑尾炎

E宫外孕

(2)查体:宫颈触痛,宫体触痛,双附件压痛明显。关于其治疗,正确的是:

A单纯抗生素治疗

B积极抗炎,炎症如能控制,可不必取出环

C抗生素治疗数日,炎症基本控制后,可将环取出

D手术切除子宫

E立即将环取出,以减少加重感染的几率

(3)传染途径最可能是:

A直接蔓延

B上行蔓延

C经淋巴系统蔓延

D经血循环传播

15以下关于PID感染途径的说法正确的是:

A非妊娠期、非产褥期多是经淋巴系统蔓延

B产褥感染、流产后感染多是沿生殖道上行蔓延

C阑尾炎引起的盆腔炎多是直接蔓延

D结核引起的盆腔炎多是直接由肠道蔓延而来

E放环后感染多是上行蔓延

16下列关于盆腔炎病原体的说法错误的是:

A 主要有内源性和外源性两种

B内源性病原体主要为寄居于阴道内的菌群

C外源性病原体主要是寄居于身体其他部位的菌群转移到生殖系统,大量繁殖致病

D内源性病原体包括厌氧菌和需氧菌

E厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿

17各种盆腔炎病原体的致病特点,以下说法正确的是:

A淋球菌感染多见于年轻妇女,多于月经期或经后7日内发病,起病急。

B厌氧菌感染多见于20岁左右年轻妇女,起病缓慢,症状较轻

C外源性细菌感染容易形成盆腔脓肿

D支原体常导致严重输卵管粘膜结构功能破坏

E葡萄球菌感染病程较长,高热不明显,久治不愈

18下列关于慢性盆腔炎的说法错误的是:

A慢性盆腔炎多为急性盆腔炎的遗留病变,但也可无急性病程

B慢性盆腔炎均可于病灶内找到病原体

C输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变

D有慢性盆腔痛等症状不能诊断为慢性盆腔炎

E输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的一种病理改变

 

问答题

1怀疑子宫内膜结核作诊断时,应注意哪些问题

2输卵管积水是如何形成的,其外形有何特征

3急性盆腔炎的手术治疗指征

4简述女性生殖器的自然防卫机制

5导致PID的病原体及其致病特点

6 PID的感染途径

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