小儿生长发育
A型题
1．1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？【 】
A．体重9kg
B．身长75cm
C．头围 48cm
D．出牙8个
E.腕部骨化中心2个
2．小儿生长发育过程中，两个生长高峰分别为：【】
A．胎儿期和新生儿期
B．新生儿期和婴儿期
C．婴儿期和幼儿期
D．婴儿期和青春期
E．幼儿期和青春期
3．评价小儿体格生长的最主要指标为：【 】
A．骨龄大小
B．牙齿数目
C．大运动能力
D．语言能力
E．身高、体重、头围
4．正常小儿前囟闭合的年龄约为：【 】
A．1～2月
B．3～4月
C．1岁～1岁半
D．2岁～2岁半
E．3岁～3岁半
5．关于围的增长，下列哪项是错误的？【 】
A. 出生时平均为34cm
B. 6个月时约近40cm
C. 后半年约增加2cm
D. 前2年内增加2cm
E. 4～10岁共增1.5cm
6. 小儿脊柱的三个生理弯曲形成并为韧带所固定的年龄为：【 】
A. 6月
B. 1岁
C. 2～3岁
D. 4～5岁
E. 6～7岁
7．下列哪项指标最能反映近期营养状态的变化：【 】
A. 按年龄的身高
B. 按身高的体重
C. 头围
D. 胸围
E. 腹围
8．1岁小儿身长较出生时约增加：【 】
A. 10cm
B. 15cm
C. 20cm
D. 25cm
E. 30cm
9．大运动发育中，下列哪项最可疑发育迟缓：【 】
A. 5个月不能抬头
B. 5个月不能翻身
C. 5个月不能独坐
D. 5个月不能爬行
E. 5个月不能站立
10．下列关于生长发育的规律，错误的是：【 】
A．生长发育是一个等速连续的过程
B．各系统器官发育快慢不同
C．遵循由头到尾的规律
D．生长发育具有个体差异性
E．受到遗传与多种环境因素的影响
11．关于小儿牙齿的发育，下列哪项是错误：【 】
A．4～10月时开始出牙为正常
B．1岁后尚未出牙应为异常
C．1岁半时乳齿数目约为12～14颗
D．乳牙3岁～3岁半出齐
E．第1 颗恒牙在6岁左右萌出
12．小儿体重生后前半年增长较快，平均每月增长约为：【 】
A. 0.5kg
B. 0.5kg
C. 0.6kg
D. 0.7kg
E. 0.8kg
13．关于上臂围，下列哪项是错误的：【 】
A. 为沿肩峰与尺骨鹰嘴连接线的中点环绕上臂一周的长度
B. 代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育状况
C. 上臂围在第一年增长迅速，尤以前半年更快
D. 常用来评估小儿的营养状况
E. 1～2岁小儿上臂围在12.5～13.5cm为营养不良
14. 小儿对能量的需要与成人相比，特殊的方面是：【】
Ａ.基础代谢所需
B. 生长发育所需
C.食物特殊动力作用所需
D.活动所需
E.排泄损失
15. 小儿最主要的能量来源是：【】
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.膳食纤维
16. 关于小儿能量代谢，以下哪一种说法是不正确的：【】
A. 年龄愈小能量所需相对愈多
B. 1岁以内每天每公斤需110kcal
C. 1岁以上每天每公斤需150kcal
D. 1岁以后每3岁减去10kcal推算.
E. 总能量的12%～15%应来自蛋白质.
17. 2岁以后小儿每年平无增加体重约为：【】
A. 1kg
B. 2kg
C. 3kg
D. 4kg
E. 5kg
18. 有关母乳喂养，以下哪一项是不正确的：【】
A. 母乳营养丰富，比例适当，易于吸收消化
B. 母乳喂养的婴儿不需添加辅食.
C. 母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质
D. 可以随时喂哺，不需加温消毒
E. 有利于促进母子间感情的联结.
19. 有关母乳喂养的正确陈述如下，但除外哪项：【】
A. 营养丰富，是4～6月内的婴儿最合适的食物
B. 乳糖是母乳中最主要的糖分
C. 钙磷比例适宜，易吸收
D. 蛋白质总量较高，含酪蛋白较多
E. 具有增进婴儿免疫力的多种因子.
20.母乳能增进婴儿的免疫力，下列哪项是错误的：【】
A. 母乳中含有少量的IgG、IgM
B. 母乳中不含有SIgA
C 母乳中有T、B淋巴细胞
D. 含有较多的乳铁蛋白.
E. 含有双歧杆菌.
21. 初乳指产后几天内的乳汁：【】
A.1～3天
B.4～10天
C.5～7天
D.3～10天
E.一个月以内
22. 0～6月因而人工喂养是最好首选：【 】
A.全脂奶粉
B.婴儿配方奶粉
C.VitA、D强化牛奶
D.配方米粉
E.鲜牛奶
23. 人工喂养的婴儿估计每日给奶量应按哪项计算：【】
A. 实际体重计算
B.体表面积计算
C.胃容量大小计算
D.所需热能计算
E.实际体重及所需热能计算.
24. 新生儿期保健重点在：【 】
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后1周内
D.生后15天
E.生后28天内
25. 4～6月婴儿，不宜添加以下哪一种辅食：【】
A、米糊
B、烂粥
C、蛋黄
D、水果泥
E、肉末
26．下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴：【】
A．乙肝疫苗
B．甲肝疫苗
D．脊髓灰质炎减毒活疫苗
E．百-白-破三联混合疫苗
27. 关于麻疹疫苗的接种，下列哪项错误：【 】
A. 初医学全.在线www.med126.com种年龄宜小于6个月
B. 复种年龄6～7岁
C. 产生的免疫力可持久
D. 少数接种后可出现低热及稀疏皮疹
E. 患活动性肺结核者不应接种该疫苗
28.营养不良最先出现的症状是：【 】
A. 食欲不振
B. 体重不增
C. 身高减低
D. 脂肪消减
E. 肌肉松弛
29. 关于疫苗的初种时间，哪项是错误的：【 】
A. 卡介苗为：出生24小时内
B. 乙肝疫苗为：新生儿期后
C. 脊髓灰质炎减毒活疫苗为：2、3、4月时
D. 百-白-破三联混合疫苗为：3、4、5月时
E. 麻疹疫苗为：8月时
30. 按计划免疫的接种程序，5月婴儿应已经接种了下列疫苗，但除外：【】
A. 卡介苗
B. 乙www.med126.com/zhicheng/肝疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 百白破三联疫苗
E. 麻疹疫苗
A． 水代谢旺盛
B． 血液中IgM，IgA较低
C． 低丙种球蛋白血症
D． 体表面积较大
E. 消化酶较低
32．下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标：【 】
A、皮肤弹性
B、眼窝、前囱凹陷
C、未梢循环情况
D、血钠含量
E、尿量
33．小儿腹泻时中度脱水的失水量约为：【 】
A．15％～20%
B．15％～25%
C．10％～15%
D．5％～10%
E．>25%
34. 营养不良可伴维生素缺乏，最常见的：【 】
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E
35．腹泻脱水时补液的速度主要取决于：【 】
A． 血钠浓度
B． 血钾浓度
C． 液体张力
D． 脱水程度
E． 尿量
36．小儿腹泻合并脱水时，静脉补液的原则哪项不正确：【 】
A． 先快后慢
B． 宁少勿多
C． 先糖后盐
D． 先浓后淡
E． 以上均不正确
37．静脉补钾，何种说法不正确：【 】
A． 宜早宜快
B． 见尿即可补钾
C． 浓度应＜0.3%
D． 纠酸后应补钾
E． 以上均不正确
38．WHO推荐的口服补液盐（ORS)的张力约为：【 】
A．1/3张
B．1/2张
C．2/3张
D．2/5张
E．3/5张
39．ORS液适用于：【 】
A．腹泻伴心肺功能不全患儿
B．新生儿
C．腹泻伴呕吐腹胀者
D．轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿
E．重度脱水伴周围循环障碍患儿
40．高渗性脱水时输液速度速度宜稍慢，是为了预防：【 】
A．心力衰竭
B．低钾血症
C．低钙血症
D．脑细胞水肿
E．肺水肿
41．营养不良的水盐代谢失常下列哪项是错误的？【 】
A．酸中毒
B．碱中毒
C．低钾血症
D．低钙血症
E．低渗性脱水
42．重度脱水的腹泻病人补充2：1等张含钠液适用于：【 】
A． 重度低渗性脱水
B． 重度高渗性脱水
C． 重度等渗性脱水
D． 上述三种情况均适用
E． 上述三种情况均不适用
43．低渗性脱水时血钠浓度为：【 】
A．血钠＜130mmol/L
B．血钾＜3.5mmol/L
C．血糖＜3.5mmol/L
D．血钙＜2.0mmol/L
E．以上都不对
44．液体疗法中补充生理需要量使用的液体是：【 】
A． 等张液体
B． 1/2～2/3张液体
C． 1/5～1/3张液体
D． 无张力液体
E． 高张液体
45．下列哪种液体为1/2张液：【 】
A、2：1含钠(碱)液
B、4：3：2液
C、2：3：1液
D、2：6：1液
E、5%碳酸氢钠
46．有一健康男婴，身长68cm，体重7.5kg，前囟1.0cm，头围42cm，已出牙4颗，可独坐，并能用拇示指拿取小球。其最可能的月龄是：【】
A．3月
B．5月
C．8月
D．12月
E．15月
47．一健康儿童体检结果为：身高110cm，体重20kg，尚未开始换牙，腕部骨化中心数为7个，按照小儿生长发育的一般规律，其最可能的年龄是：【 】
A．4 岁
B．5岁
C．6岁
D．7岁
E．8岁
48. 一名1岁女婴前来医院体检，结果如下：体重10kg，身长76cm，头围46cm，出牙4颗，能扶栏杆站立，但不会行走。下列哪项结论是错误的：【 】
A. 体重正常
B. 身长正常
C. 头围正常
D. 出牙正常
E. 运动发育落后
49．中度以上营养不良患儿的饮食治疗原则中何者是错误的？【】
A. 以蛋白质食物为主
B. 补充足量维生素
C. 母乳喂养儿按需喂乳
D. 开始供应热量每日167～250J/kg
E. 热量增加应快速进行
50．3个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，当地只有羊乳，为了保证婴儿健康的成长，
用羊乳喂养的婴儿还应添加：【】
Ａ. 维生素C 及维生素B1
Ｂ. 维生素B1及铁剂
Ｃ. 维生素B12及叶酸
Ｄ. 维生素B12及铁剂
Ｅ. 钙和锌
51．家长带5个月的婴儿进行营养咨询，提出以下各项辅助食品，你认为在该月龄应该添
加哪一项为最合适：【】
A. 菜汤、鱼肝油
B. 米糊 、蛋黄
C. 粥饼干
D. 软饭、肉糜
E. 蛋炒饭、苹果
52．一位乳母来医院咨询：婴儿目前6个月，认为什么时候完全断奶最合适；【 】
A. 8～9个月
B. 9～10个月
C. 10～12个月
D. 12～18个月
E. 19～24个月.
53．在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇，在指导产后的母乳喂养时，以下哪一项是不正确的：【】
A. 越早开奶越好
B. 乳母要树立自己喂孩子的信心
C. 从出生后开始养成定时喂奶的习惯
D. 每次喂乳15-20分钟
E. 一侧乳房吸空后再吸另一侧.
54．母亲带7个月男婴来儿童保健门诊，请医生指导如何断乳，在以下5项建议中哪一项是错误的：【 】
A. 10～12个月可以断奶
B. 可以采取突然断奶
C. 断奶前要添加辅助食品
D. 断奶后要加易消化的食品
E. 如果母奶多可以再延长一段时间断奶.
55．女孩，5个月，刚好要开始添加辅助食品的时候，今日到儿童保健门诊咨询予以指导，以下有哪一项是错误的：【】
A. 从少到多
B. 由稀到稠
C. 从细到粗
D. 可以同时添加二种
E. 在婴儿健康情况良好时添加
56．患儿，6月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的:【】
A． ＜5%
B． 5%～10%
C． 10%～12%
D． 12％～15%
E． >15%
57．维生素D突击疗法，不适用于：【 】
A． 重症佝偻病
B． 重度营养不良
C． 急性传染病
D． 伴有腹泻
E． 伴肺炎时
58．6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注：【 】
A．1．4%的碳酸氢钠
B．2：1的等张含钠液
C．4：3：2液
D．0．9％生理盐水
E．10%的葡萄糖
问题59－60
患儿，6月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40度，血压90/60mmHg,皮肤干燥，前囟凹陷，肌张力高,测血钠155mmol/L。
59．诊断最可能为：【 】
A． 中度高渗性脱水
B． 重度高渗性脱水
C． 中度低渗性脱水
D． 重度低渗性脱水
E． 以上均不对
60．该患儿首批补液应补充：【 】
A． 4：3：2液
B． 2：6：1液
C． 2：3：1液
D． 2：1液
E． 5%的糖盐水
问题61－63
患儿，10月，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：体温39度，血压60/40mmHg, 颜面苍白，眼窝凹陷，前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。
61．最可能的诊断为：【 】
A． 重度脱水并低钙血症
B． 重度脱水并低钠血症
C． 重度脱水并低钾血症
D． 中度脱水并低钠血症
E． 中度脱水并低钾血症
62．首先应该补充：【 】
A． 2：1的等张含钠液
B． 2/3张液体
C． 1/3张液体
D． 1/4张液体
E． 1/2张液体
63．第一天补液总量为：【 】
A．50～80ml/㎏
B．150～180 ml/㎏
C．120～150 ml/㎏
D．180～200 ml/㎏
A． 以上均不对
问题64～66
男，5个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣，唇紫约3～4次，间歇期一般好。无青玭，左枕部颅骨软化，心肺正常。
64．最可能的诊断为：【 】
A． 急性喉炎
B． 气道异物
C． 法洛四联症
D． 手足抽搐症
E． 中毒性肺炎
65．若检查血钙，应低于：【 】
A．1.25～1.36mmol/L
B．1.36～1.55mmol/L
C．1.55～1.75mmol/L
D．1.75～1.88mmol/L
E．1.88～2.0mmol/L
66．该患儿突然缺氧发作，首要急救措施是：【 】
A． 口对口呼吸
B． 面罩给氧
C． 鼻导管给氧
D． 气管插管
E． 静注钙剂
问题67－68
患儿，6月，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。
67．最可能的诊断为：【 】
A． 腹泻，中度等渗性脱水
B． 腹泻，重度等渗性脱水
C． 腹泻，重度低渗性脱水
D． 腹泻，重度高渗性脱水
E． 腹泻，中度低渗性脱水
68．上述患儿补液后脱水征消失，但出现反应差，腹胀。查体：心率140次/分，心音低钝，腹胀，腱反射消失。最可能的原因是合并：【】
A． 低钾血症
B． 低钠血症
C． 低钙血症
D． 中毒性心肌病
E． 中毒性肠麻痹
B型题
问题 69～71
A. 体重
B. 身长
C. 头围
D. 前囟
E. 牙齿
69．反映营养状态的重要指标是：【 】
70．反映骨骼发育的重要指标是：【 】
71．作为计算小儿药物剂量的常用指标是：【 】
问题 72～74
A. 佝偻病
B. 水肿
C. 小头畸形
D. 脱水
E. 脑膜炎
72．前囟早闭常见于：【】
73. 前囟迟闭常见于：【】
74．前囟凹陷常见于：【】
问题75~77
添加辅助食品的顺序
A. 鱼泥
B. 粥
C. 维生素D
D. 蛋黄
E. 碎肉
75．4~6个月应添加【 】
76．7~9个月应添加【 】
77．10~12个月应添加【 】
问题78～80
A． 补充4：3：2液
B． 补充2：3：1液
C． 补充2：6：1液
D． 补充2：1液含钠液
E． 补充5：1液
78．中度等渗性脱水：【 】
79．中度低渗性脱水：【 】
80．中度高渗性脱水：【 】
答案题解
1．C 2. D 3. E 4. C 5. D
6. E 7. B 8. D 9. A 10.A
11.D 12.D 13.E 14.B 15.C
16.C 17.B 18.B 19.D 20.B
21.C 22.B 23.E 24.C 25.E
26.B 27.A 28.B 29.B 30.E
31.A 32.D 33.D 34.A 35.D
36.C 37.A 38.C 39.D 40.D
41.B 42.D 43.A 44.C 45.C
46.C 47.C 48.E 49.E 50.C
51.B 52.C 53.C 54.B 55.D
56.B 57.B 58.B 59.A 60.B
61.C 62.A 63.B 64.D 65.D
66.A 67.B 68.A 69.A 70.B
71.A 72.C 73.A 74.D 75.D
76.B 77.E 78.B 79.A 80.C
【思考题】
1、母乳喂养的优点？
2、试述维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点?
3、试述小儿腹泻的诊断要点及液体疗法？
