第二十五章 免疫学防治

第一节 免疫预防

一、疫苗的基本要求

⒈安全

⒉有效

⒊实用

二、人工主动免疫

⒈灭活疫苗（死疫苗)

⒉减毒活疫苗

⒊类毒素

三、人工被动免疫

⒈抗毒素

⒉人免疫球蛋白制剂

⒊细胞因子与单克隆抗体

四、佐剂

五、计划免疫

六、新型疫苗及其发展

⒈亚单位疫苗

⒉结合疫苗

⒊合成肽疫苗

⒋基因工程疫苗

⑴重组抗原疫苗

⑵重组载体疫苗

⑶DNA疫苗

⑷转基因植物疫苗

七、疫苗的应用

㈠抗感染

㈡抗肿瘤

㈢计划生育

㈣防止免疫病理损伤

&住院医师nbsp;

第二节 免疫治疗

机体的免疫系统是一个复杂，平衡，有机的统一整体，正常情况下，机体能发挥自身的免疫调节作用，抵抗外来微生物的感染、消灭机体发生癌变的细胞、并能及时消除自身反应性淋巴细胞而防止自身免疫性疾病的发生。如果机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进，都会导致免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发生，针对机体低下或亢进的免疫状态，我们可以人为的增强或抑制免疫功能以达到治疗疾病的目的，这种人为增强或抑制免疫功能的治疗方法就是免疫治疗。根据不同的原理和分类方式可以将免疫治疗分为不同的种www.med126.com/zhicheng/类。

一、分子治疗：指给机体输入分子制剂，以调节机体的特异性免疫应答。

㈠分子疫苗：合成肽疫苗、重组载体疫苗和DNA疫苗可作为肿瘤和感染的治疗性疫苗。

㈡抗体：

1．多克隆抗体：指的是用抗原免疫动物后获得的动物血清。

1)抗感染的免疫血清：

2)抗淋巴细胞丙种球蛋白：胎盘（丙种)球蛋白从健康产妇的胎盘中提取，主要含有丙种球蛋白，从胎盘球蛋白中进一步提取的丙种球蛋白叫做胎盘丙种球蛋白。从正常人血清中提取的丙种球蛋白叫做人血清丙种球蛋白。由于居住地区和人群免疫情况的不同，这类制剂中所含的抗体的种类和数量不尽相同。主要用于预防麻疹、传染性肝炎等疾病，也用于治疗丙种球蛋白缺乏症患者。

2.单克隆抗体与基因工程抗体

1)抗细胞表面分子的单抗

2)抗细胞因子的单抗

3)抗体靶向治疗

3．细胞因子

1) 外源性细胞因子治疗

2) 细胞因子拮抗疗法

二、细胞治疗

㈠细胞疫苗：肿瘤细胞疫苗、基因修饰的瘤苗、抗原提呈细胞疫苗。

㈡过继免疫治疗

㈢造血干细胞移植：骨髓、外周血、脐血。

三、生物应答调节剂与免疫抑制剂

㈠生物应答调节剂：微生物制剂、胸腺肽。

㈡免疫抑制剂：化学合成药物、微生物制剂。