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2012年度卫生高级职称考试麻醉专业仿真试题(五)
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（16-19题共用题干)
患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
16．术前访视患者需要特别注意
A．循环功能
B．呼吸功能
C．病变位置、大小
D．脑干压迫程度
E．有无颅内压升高症状
F．有无脱水及电解质紊乱
17．可以用于麻醉诱导的药物是www.med126.com
A．硫喷妥钠
B．丙泊酚
C．羟丁酸钠
D．咪唑安定
E．琥珀酰胆碱
F．氯胺酮
18．术中发现脑组织张力较高时，为配合外科医师降低颅内压，麻醉医师应采取的措施是
A．静脉注射甘露醇
B．静脉注射呋塞米
C．适当过度通气，降低呼气末二氧化碳分压
D．静脉注射肾上腺皮质激素
E．静脉注射尼莫地平
F．静脉注射芬太尼
19．术中肿瘤切除过程中，患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg，考虑引起血压突然升高的原因是
A．麻醉过浅
B．体温过高
C．缺氧
D．二氧化碳蓄积
E．手术刺激脑神经
F．输液速度过快
正确答案:16．ABCDEF；17．ABCD；18．ABCDE；19．ABCDE
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一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，医学全在,线www.med126.com每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-8题共用题干)
病历摘要:患者女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP70／30mmHg，HR120次／min,Hb9．8g，Hct29％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
1．在向手术台搬动病人时，最可能出现
A．血压脉搏无明显变化
B．血压升高，脉搏增快
C．血压升高，脉搏减慢
D．血压降低，脉搏增快
E．血压降低，脉搏不变
2．上手术台后哪一项处理欠稳妥
A．立即吸氧
B．立即输血，输液
C．立即全麻诱导，气管插管
D．立即保持呼吸道通畅
E．立即给予抗胆碱药
3．患者入手术室时躁动，哪一项可能性不大
A．低血压
B．缺氧
C．疼痛
D．心功能衰竭
E．局麻药毒性反应
4．静脉椎注芬太尼0．1mg，5分钟后病人心跳停止，最大可能
A．迷走神经反射
B．呼吸抑制
C．循环衰竭
D．心肌梗死
E．肾功能衰竭
5．心肺复苏首选药物
A．阿托品
B．利多卡因
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E．纳洛酮
6．哪一种麻醉方法较合适
A．局部麻醉
B．臂丛加腰麻
C．气管内插管复合麻醉
D．静脉全麻
E．神经安定镇痛术
7．引起低氧的原因哪一项不可能术毕提示：病人自主呼吸恢复，BP110／70mmHg,HR112次／min，Vt450ml，R26次／min，吸入氧浓度95％，SpO90％，PaO54mmHg，PaCO30mmHg。
A．肺挫伤
B．肌松药
C．休克
D．输血，输液
E．DIC
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8．其处理，哪一项不合适
A．静注抗生素
B．给予激素医学.全在线www.med126.com
C．给利尿药
D．带管送ICU，呼吸机治疗
E．拔除气管内插管，回病房
正确答案:1．D；2．C；3．D；4．B；5．D；6．C；7．B；8．E
二、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（9-16题共用题干)
病历摘要:产妇38岁，妊36周，血压195／125mmHg，尿蛋白++++。
9．那些不是预防子痫发生的首选药物
A．氯化钠
B．氯化钙
C．碳酸氢钠
D．硫酸镁
E．硝酸甘油
10．麻醉前如病人出现先兆子痫，首选的麻醉方法
A．局麻
B．硬膜外麻醉
C．静脉麻醉
D．针刺麻醉
E．气管内插管全麻
11．产妇麻醉后20分钟，输液600ml，病人突然出现血压下降，心医 学全在线www.med126.com率增快，最多见的原因是
A．麻醉药的作用
B．下腔静脉压迫综合征
C．出血
D．心衰
E．血容量不足
12．上述情况应采取的预防措施常规多选择
A．给强心药
B．开放上肢静脉
C．抬高右侧臀部
D．给予麻黄素
E．给予高渗氯化钠
13．如该产妇麻醉前病人突然出现剧烈腹痛，腹变硬，且宫缩间歇不放松最可能的诊断是
A．宫缩加强
B．前置胎盘出血
C．胎盘早剥
D．子宫破裂
E．卵巢破裂
14．如果上题的诊断确定，下列处理哪一项最正确
A．立即剖宫产
B．给予止血药
C．给予肌松药
D．给予镇静药
E．静注硫酸镁
15．如上题的诊断确立，行手术，其麻醉方法最安全的是
A．局麻
B．硬膜外麻醉
C．静脉麻醉
D．针刺麻醉
E．气管内插管全麻
16．胎儿娩出后，如需抢救下列哪些抢救措施是必须的
A．脐静脉穿刺，以输血补液，监测血气
B．清除呼吸道内的分泌物医学全在线搜集整,理www.med126.com
C．面罩正压吸氧
D．监测体温
E．保温
正确答案:9．ABCE；10．B；11．B；12．BCD；13．C；14．A；15．A；16．ABCE
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