卫生部昨日通报了上周的甲流疫情信息。报告显示,我国境内31个省份报告甲流确诊病例6129例,住院治疗1989例,死亡91人。流感哨点监测结果显示,上周我国境内流感病例占流感样病例的比例为38.7%,与前一周(44.1%)相比有所下降;甲流病例占流感病例的比例为84.5%,与前一周(87.5%)相比有所下降。与前两组数据变化趋势相反的是,在甲流重症和死亡病例中,孕妇所占比例分别为8.7%和15.7%,较11月底的2%和13%均有增高。
记者电话采访了
中国医科大学附属盛京医院产科主任刘彩霞。她认为,在孕期,孕产妇处于免疫抑制状态,本身抵抗力低下,易感染甲流病毒,并容易发展成为
肺炎型或重症甲流。其次,在妊娠中晚期的时候,孕妇的子宫增大,膈肌升高,腹式呼吸受限,胸式呼吸代偿性增加以维持肺功能。而一旦感染流感,肺部出现炎症,就使得胸式呼吸减弱,腹式呼吸受限,肺功能降低。另外,很多孕产妇在妊娠期间为了胎儿健康,出现
感冒症状的时候往往不能及时就诊,许多孕妇到医院的时候病情已经比较严重。
刘彩霞说,妊娠合并甲流有其特点。第一,妊娠期妇女感染后更多地表现为气促,容易发生肺炎等并发症。第二,可诱发原有基础疾病的加重,如妊娠合并
高血压等。第三,严重者病情进展非常迅速,可导致
早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内,甚至导致孕产妇死亡。第四,妊娠期及产褥期的妇女多死于肺炎及随后出现的
急性呼吸窘迫综合征。
刘彩霞说,孕妇感染甲流的重症发病率是非孕人群的10倍—20倍,病死率是非孕人群的20倍—40倍。因此,对妊娠合并甲流的患者,如何早期诊断、早期治疗是医护人员面临的一个严峻问题。
北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞告诉记者,首先,通过疫苗接种构建免疫屏障是重要的第一步。为此,我国已将孕妇纳入甲流疫苗重点接种人群。孕妇一旦确诊为甲流,要及早进行抗病毒治疗。
杨慧霞说,许多人对孕妇用药安全表示担忧。药物对孕妇确实可能有潜在的危害。但如果将这种“可能性损害”与甲流病毒对母子造成的影响做权衡,及早治疗所获得的益处要远远大于甲流的潜在危害。刘彩霞认为,一旦孕妇被诊断为患上肺炎型或重症甲流,经治疗病情没有好转的,应尽早终止妊娠。