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| 一级分类：水、电解质及酸碱平衡用药 二级分类：电解质平衡调节药 三级分类： | |
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| Sodium Dihydrogen Phosphate | |
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| 本药为磷酸盐，常用磷酸二氢钠(酸性)和磷酸氢二钠(碱性)。人体内磷以有机盐和无机盐两种形式存在，临床上测定的血磷为血液中的无机磷(大部分为游离磷，仅12%与血浆蛋白结合)。正常成人血磷浓度为0.87～1.45mmol/L，儿童为1.45～1.78mmol/L。血磷和血钙浓度有密切关系，正常时钙磷乘积维持在一定范围内(成人不大于60，儿童不大于40)，当血钙浓度升高时，给予磷酸盐可降低血钙浓度。磷酸二氢盐可酸化尿液，增加钙在尿液中的溶解度，防止钙沉积，从而预防含钙肾结石的复发。也可消除尿路感染时含氨尿液的气味和混浊现象。 | |
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| 磷的口服吸收率为70%左右，主要在空肠吸收。维生素D能增加磷的吸收。磷90%经肾脏排泄，10%经粪便排出。 | |
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| 1.预防和治疗低磷血症，可作为全静脉高营养疗法中组分之一(磷添加剂)。2.磷酸二氢钠可酸化尿液，作为尿路感染的辅助用药及含钙肾结石的预防用药。 | |
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| 1.慎用 (1)可能出现高磷血症或低钙血症的患者，如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病、骨软化症、急性胰腺炎及佝偻病患者。(2)充血性心力衰竭、急性肺水肿、严重肝脏病变等水肿性疾病。(3)高血压。(4)高钠血症。(5)妊娠高血压综合征。2.药物对妊娠的影响 目前尚缺乏本药对胎儿影响的人体及动物研究资料。3.药物对哺乳的影响 尚不清楚磷是否经乳汁分泌。4.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)肾功能。(2)血磷、钙、钠浓度。(3)本药应在进餐时或餐后立即服用，以减少胃肠道反应。(4)本药片剂应完全溶解于水后再服。(5)为防止异位钙化，血清磷浓度大于1.5mmol/L(4.5mg/dl)时应停药。 | |
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| 1.口服后可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。2.可出现高磷血症，并诱发低钙血症，表现为手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等。医学全在.线www.med126.com3.可导致水钠潴留，表现为水肿、体重增加等。 | |
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| 1.成人口服给药 (1)低磷血症：磷酸钠口服液可用磷酸二氢钠2份、磷酸氢二钠1份配成中性溶液，也可用磷酸二氢钠1份、磷酸氢二钠4份配成碱性溶液(pH7.4)。一般用量为一次250mg(以磷计)，一日2～4次。用于抗维生素D性佝偻病的低磷血症时，一次用量可加至500mg(以磷计)。(2)酸化尿液：一般用磷酸二氢钠和磷酸钾，约按2∶1的比例组成合剂。磷酸盐一次1g，稀释于一杯水中，餐后及睡前服用，一日4次。如上述剂量未满意酸化尿液，则可每2h给药1次，24h总量不超过8g。静脉滴注：低磷血症：配制成每1ml含磷酸二氢钠276mg、磷酸氢二钠142mg(即磷3mmol或93mg)的溶液，一日310～465mg或10～15mmol(以磷计)。2.儿童静脉滴注 低磷血症：一日31～62mg/kg或1～2mmol/kg(以磷计)。溶液的配方同成人静脉滴注项。 | |
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| 1.维生素D能增加磷的口服吸收率，合用时易发生高磷血症。2.磷酸二氢钠与杏仁酸乌洛托品或马尿酸乌洛托品合用，可增强后者的抗菌活性。3.钙盐、氢氧化铝或氧化镁等与本药同服，可减少磷的吸收。4.与肾上腺皮质激素(尤其是盐皮质激素)、促皮质素、雄激素等合用，可增加水钠潴留的发生率。医学.全在线www.med126.com服用本药时进食含大量钙或铝的食物，可形成不溶性盐，影响磷的吸收。 | |
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