【药品名称】
通用名：叶酸片
曾用名：
商品名：
英文名：Folic Acid Tablets
汉语拼音：Yesuɑn Piɑn
本品化学名称为：N-[4-[（2-氨基-4-氧代-1,4-二氢-6-蝶啶)甲氨基]苯甲酰基]-L-谷氨酸
结构式：
分子式：C19H19N7O6
分子量：441.40

【性状】
本品为黄色或橙黄色片。

【药理毒理】
叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性B族维生素，为机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内，现已能人工合成。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸（THFA)，后者与多种一碳单位（包括CH3、CH2、CHO等)结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氢叶酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP)，后者可参与细胞的DNA合成，促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中，脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸，其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时，DNA合成减慢，但RNA合成不受影响，结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞，尤以红细胞最为明显，及时补充可有治疗效应。

【药代动力学】
口服后主要以还原型式在空肠近端吸收，5～20分钟即出现于血中，一小时后达高峰，其t1/2约为0.7小时。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由门静脉进入肝脏，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。医学全/在线www.med126.com治疗量的叶酸约90%自尿中排泄，大剂量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。

【适应症】
（1)各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。
（2)妊娠期、哺乳期妇女预防给药。
（3)慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

【用法用量】
口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常。
儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次)。
妊娠期、哺乳妇女预防用药：一次0.4mg，一日一次。

【不良反应】
不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。医学.全在线www.med126.com

【禁忌】
维生素B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。

【注意事项】
（1)静脉注射较易致不良反应，故不宜采用；肌内注射时，不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射。
（2)口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。
（3)诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg)口服。
（4)营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素。
（5)恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。
（6)一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
可应用本品

【儿童用药】

【老年患者用药】

【药物相互作用】
（1)大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多；
（2)口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。

【药物过量】
因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。医.学全在线www.med126.com因此，这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400μg为宜，以免影响病情。

【规格】
（1)0.4mg （2)5mg

【贮藏】
遮光，密封保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】
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