阿市卫字[2012]417号 

阿克苏市卫生系统2012年疾病预防控制、卫生监督工作考核整改方案

 2012年10月13日-14日，地区卫生局对我系统2012年疾病预防控制、卫生监督部分工作落实情况进行了全面考核，考核组对我系统工作给予了充分肯定，同时提出了存在的问题和建议。对此，局党委高度重视，明确要求，利用三天的时间，集中进行整改，尽快解决存在的问题，确保整改工作落到实处，并要求单位以此为契机，对照考核组提出存在的问题逐项进行整改。现提出如下整改方案：

一、 疾病预防控制工作

（一) 免疫规划工作

1、城区（红桥和兰干街道办事处)麻疹／麻风疫苗合格接种率达不到95%的要求（接种率为93.33)。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」、社区卫生服务中心「主任」)

2、部分村村医因人员频换或家长把小卡常丢失，在重新补小卡过程中出现抄写出错引起大小卡不相符现象，这方面市CDC和各级医疗机构要加强对辖区村级接种单位的大小卡核对工作，并定期进行督查。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」、各乡镇场卫生院「院长」)

3、部分村把小卡收回保存，可能存在笔头接种现象。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」、各乡镇场卫生院「院长」)

（二)AFP监测工作

1、医疗机构AFP病例会诊工作机制不完善，导致我地区AFP监测工作特异性降低。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」、医政科「董红云」)

2、医疗机构AFP病例双份标本采集工作不及时，制约我地区AFP监测工作正常开展。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」、医政科「董红云」、)

3、地区第一医院和地区第二医院AFP监测工作档案资料管理不规范。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」、医政科「董红云」)

4、市疾控中心AFP病例月分析不够完整。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」、医政科「董红云」)

（三)麻疹监测工作

地区第一医院麻疹监测工作组织情况不健全。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」)

（四)慢性非传染性疾病工作

1、市疾控中心未参与慢性病防控工作；慢性病防控中部分涉及基本公共卫生项目内容均由市卫生局项目办承担。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」)

2、乡镇健康档案合格率、慢性病规范管理率较低（高血压、糖尿病)。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」)

3、市卫生局未下发全民健康生活方式行动工作文件和方案、未成立行动办公室、未召开工作启动会。疾控中心未开展全民健康生活方式信息网络上报工作。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」)

4、尚未开展死因监测的培训，网络直报工作没专人负责。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：疾控中心「狄创太」、疾控科「徐艳」)

二、慢性病防治工作

1、全市高血压患者管理任务尚未完成。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：基药科「迟钰君」、疾控科「徐艳」、各乡镇场卫生院「院长」、社区卫生服务中心「主任」)

2、慢性病随访记录有缺项，相应的辅助检查尚未开展（如糖尿病患者的糖化血红核蛋白检测等)。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：基药科「迟钰君」、疾控科「徐艳」、各乡镇场卫生院「院长」、社区卫生服务中心「主任」)

3、65岁以上老年人健康体检血常规、尿常规、肝功能（三项)、肾功能（2项)、血糖、血脂、心电图等辅助检查项目未检测。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：基药科「迟钰君」、疾控科「徐艳」、各乡镇场卫生院「院长」、社区卫生服务中心「主任」)

4、已开展65岁以上老年人每年一次的健康指导工作，但覆盖率较低。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：基药科「迟钰君」、疾控科「徐艳」、各乡镇场卫生院「院长」、社区卫生服务中心「主任」)

三、卫生监督工作

1、行政处罚存在个别案例被处罚人名称书写不完整，遗漏签字。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：卫生监督所「王琳」、医政科「董红云」)

2、职业放射卫生检查各医疗机构和疾病预防控制机构存在对受检者（患者)照射时防护不规范或不防护，市疾控中心未取得《放射诊疗许可证》，放射工作人员未按要求佩戴个人剂量计，现代女子医院患者个人防护用品配备不齐全（只配备了铅围裙)，放射工作人员对和法律法规和放射卫生防护知识掌握不全面。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：卫生监督所「王琳」、医政科「董红云」)

3、传染病卫生监督现场检查库木巴什乡卫生院、英巴扎社区卫生服务中心、现代女子医院、库热西综合门诊部、贾雪萍内科个体诊所，存在医疗废物未置于专用包装物或密闭容器内，无中文标签；无菌包未见灭菌效果指示条；操作台上见套有玻璃安瓶的使用后的一次性注射器。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：卫生监督所「王琳」、医政科「董红云」)

 4、公共卫生监督现场检查了阿克苏市峨眉凯旋大酒店的二次供水设施，发现水箱未封顶，对涉水产品的索证制度及索证记录不全。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：卫生监督所「王琳」、医政科「董红云」)

5、医疗保健监督现场对库木巴什乡卫生院、英巴扎社区卫生服务中心、现代女子医院、库热西综合门诊部、贾雪萍内科个体诊所进行了现场抽查，发现乡镇卫生院使用未取得资质的人员独立从事诊疗工作；诊所门诊部超范围开展诊疗活动等。存在多部门联合打击非法行医力度不够，10余家无证牙科诊所仍在营业，未能有效取缔；个别诊所、门诊部现场检查笔录与计分表、监督意见书内容不吻合，在现场抽查中发现既往违规行为在监督检查后整改不够；诊所门诊部学习例会制度落实不够。（责任领导：吐松江·吾布力；责任部门及负责人：卫生监督所「王琳」、医政科「董红云」)

阿克苏市卫生局

 二0一二年十月十五日