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肾脏内科“三基三严”考核常考考点
来源:本站原创 更新:2013/5/7 字体:
1、血尿三杯试验有何临床意义

在患者持续排尿过程中,用三只玻璃杯分别收集初、中、终各段尿液,然后行血尿检查。

初段血尿:前尿道疾病

终末血尿:膀胱颈三角区、后尿道精囊或前列腺疾病

全程血尿:肾脏、输尿管或膀胱出血。

2、血尿与血红蛋白尿有何区别?

血尿是泌尿系统疾病常见临床表现,若红细胞>3个/HP,则称血尿。表明肾或/和尿路有异常出血,出血量>1ml/L,可呈肉眼血尿。内科常见于肾小球肾炎医.学,全 在线提供www.med126.com、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、泌尿系感染、结核、多囊肾等。外科常见泌尿系结石、肿瘤及创伤。全身出血性疾病及剧烈运动也常伴发血尿。

血红蛋白尿:血红蛋白是一种含铁的能与氧结合的呼吸蛋白,仅存于红细胞内。正常情况不能从肾小球滤过。正常尿液中没有血红蛋白。当血管内溶血,浓度>15-25mg/dl,即可以α或β双聚体形式从肾小球滤过。血红蛋白分解后铁将参与形成铁蛋白和含铁血黄素,故在慢性溶血时可出现含铁血黄素尿和尿铁排出增多,常见于红细胞内在缺陷所致溶血,如G6PD血症,获得性,阵发性睡眠性血红蛋白尿:红细胞外因素所致溶血,免疫性溶血性贫血,化学毒物及药物所致,物理因素。

3、试述血尿常见原因

(1)  泌尿生殖系统疾病

感染性炎症如肾盂肾炎尿路感染流行性出血热等;非感染性炎症如肾小球肾炎、间质性肾炎、IGA肾病等;结石、肿瘤、损伤、血管疾病、遗传性疾病、多囊肾等;肾下垂

(2)  免疫性疾病 血小板减少性紫癜医.学,全 在线提供www.med126.com再生障碍性贫血白血病多发性骨髓瘤

(3)  全身性疾病 感染、败血症伤寒

(4)  心血管疾病 恶性高血压动脉粥样硬化、心衰

(5)  代谢性内分泌疾病 痛风糖尿病、甲旁亢

(6)  理化因素 过敏,鱼胆中毒,抗凝剂

(7)  尿路邻近器官疾病 急性阑尾炎,直肠结肠肿瘤

(8)  其他 特发性血尿,运动后血尿

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