北京大学医学部１９９９年诊断学（硕士)

一、ａ型题（ 择一个最佳答 括号内)

每题一分，共 案，将正确答

２０分)（选 案的字母填在

１、心尖部扪及舒张期震颤则提示

ａ二尖瓣关闭 　ｃ主动脉瓣 窄

不全　ｂ主动 关闭不全合并

脉瓣关闭不全 相对二尖瓣狭

ｄ肺动脉瓣狭窄　ｅ以上都不是

２、心房颤动的　特点哪项是正确的

ａ心律绝对不 出现奇脉　ｄ

规则　ｂ第一 脉搏大于心率

心音减弱　ｃ

３、ｖａ　ｉ 增强的是

ｓａ　ｉｖａ

动作使杂音

ａ风湿性二尖 闭不全　ｃ风

瓣狭窄　ｂ风 湿性主动脉瓣

湿性二尖瓣关 狭窄

ｄ特发性肥厚 性主动脉瓣关

性主动脉瓣下 闭不全

狭窄　ｅ风湿

４、下列哪项 电图表现

不是三度房室

传导阻滞的心

ａ　ｐ波与ｑ 率大于ｐ波频 等

ｒｓ波无关节 率　ｃ　ｐ_

ｂ　ｒ波频 __ｐ间期相

ｄ　ｒ__ｒ _４０次／分

间期相等　ｅ

心室率３０_

５、心电图上 双峰，高龋啊

ｐ波宽度为０ ⅲ瞞ｖ，诊断

、１４秒，呈 是

ａ左心房肥大 和右心房同时

ｂ左心室肥 肥大

大　ｃ左心房

ｄ右心房肥大　ｅ右心室肥大

６、临床常见 项不是

导致弛张热的

病变，下列哪

ａ伤寒　ｂ账 炎　ｅ化脓性

血症　ｃ风湿 炎症

热ｄ干酪性肺

７、下列哪项 查结果

符合缺铁性贫

血外周血项检

ａ　ｈｂ　９ ２．６５*１ ０　／ｌ

０ｇ　／ｌ　 ０／ｌ;ｗｂ

;ｒ　ｂｃ　 ｃ３．４*１

ｂ　ｈｂ　９ ．５０*１０ 　／ｌ

０ｇ　／ｌ　 ／ｌ;ｗｂｃ

;ｒ　ｂｃ４ ７．６*１０

ｃ　ｈｂ　７ ．３３*１０ 　／ｌ

０ｇ　／ｌ　 ／ｌ;ｗｂｃ

;ｒ　ｂｃ２ ２．８*１０

ｄ　ｈｂ　７ ．０５*１０ 　／ｌ

０ｇ　／ｌ　 ／ｌ;ｗｂｃ

;ｒ　ｂｃ３ １．４*１０

ｅ　ｈｂ　６ ．７０*１０ １０　／ｌ

０ｇ　／ｌ　 ／ｌ;ｗｂｃ

;ｒ　ｂｃ１ １３６．０*

８、下列哪项 经反射

不属于检查锥

体束病变的神

ａ　ｂａｂｉ ｕｄｚｉｎｓ ｏｎ'ｓ

ｎｓｋｉ'ｓ ｋｉ'ｓ征

征　ｂ　ｂｒ ｃ　ｇｏｒｄ

ｄ　ｏｐｐｅ ｏｆｆｍａｎ

ｎｈｅｉｍ' ｎ'ｓ征

ｓ征　ｅ　ｈ

９、检查血清 阳性，尿胆元 最大

结合胆红素增 减少，下列哪

加，尿胆红素 种疾病可能性

ａ病毒性肝炎　ｂ遗传性球形红细胞增多症

ｃ胆总管狭窄 症　ｅ　ｄｕ ｎ　综合症

ｄ　ｇｉｌ ｂｉｎ___

ｂｅｒ　综合 ｊｏｈｎｓｏ

１０、有关皮疹的描述，下列哪项正确

ａ斑疹__麻 瑰疹__猩红 ｅ荨麻疹__

疹　ｂ丘疹_ 热　ｄ斑丘疹 风湿热

_丹毒　ｃ玫 __药物疹

１１、按九区分区，位于左上腹的脏器有

ａ脾　胃　结 肾上腺

肠左曲，降结

肠　左肾　左

ｂ脾　胃　结 肠一部分　左

肠左曲，降结 肾　左肾上腺

肠　空肠或回

ｃ脾　胃　结 肾上腺

肠左曲，降结

肠　胰尾　左

ｄ脾　胃　结 上腺

肠左曲，胰尾

左肾　左肾

ｅ脾　胃　结肠左曲，胰尾　左肾上腺

１２、关于幽门梗阻下述不正确的是

ａ饭后上腹饱 可呕出黄色胆

胀感　ｂ反复 汁　ｃ上腹可

呕吐，严重时 见胃正蠕动波

ｄ有时上腹可见到逆蠕动波　ｅ振水音阳性

１３、关于腹 正确

部深部触诊法

，下列哪项不

ａ双合诊　ｂ 　ｄ深压触诊

深部触诊法　 法　ｅ冲击触

ｃ双手触诊法 诊法

１４、患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈

ａ囊性感，有 增加压痛　ｃ

轻压痛　ｂ囊 囊性感，无压

性感，有明显 痛

ｄ实性感，有 压痛

轻压痛　ｅ实

性感，有明显

１５、ｍｅｎ 表现出为

ｅｔｒｉｅｒ

病的内镜下

ａ粘膜充血， 或条状)，表

发红（可不均 面糜烂，水肿

匀而呈花斑状

ｂ粘膜表面光 或有散在小隆

滑，有龟裂， 起

痘疹样隆起，

ｃ粘膜苍白（ 为主)，粘膜

如是红白相间 多变薄，有粘

的花斑则以白 膜下血管可见

ｄ粘膜粗糙不 涩，缺少光泽

平，如铺路石

子样，表面干

ｅ粘膜肥厚， )颜色发红，

水肿，皱壁粗 混浊而失光泽

大（呈脑回状

１６、阻塞性 出现下述哪项

肺气肿患者体 体生征

检时不可能性

ａ桶状胸，肋 　ｃ叩诊过轻

间隙增宽　ｂ 音

触觉语颤减弱

ｄ呼吸音减弱　ｅ语言传导增强

１７　、下述 语音减弱

肺病中哪一种

不会出现听觉

ａ阻塞性肺气 大叶性肺炎实

肿胀　ｂ阻塞 变期

性肺不张　ｃ

ｄ自发性气胸　ｅ胸腔积液

１８、支气管哮喘患者呼吸困难的特点为

ａ间断性吸气 性呼吸困难　 难

性呼吸困难　 ｃ反复发作性

ｂ持续性吸气 呼气性呼吸困

ｄ间歇性叹息 混合性呼吸困

性呼吸困难　 难

ｅ反复发作的

１９、下述　 擦音

肺病哪一种容

易出现胸膜摩

ａ结核性干性 慢性支气管炎

胸膜炎　ｂ支

气管哮喘　ｃ

ｄ阻塞性肺气肿　ｅ自发性气胸

２０、下述哪种情况不会引ｐａ　ｏ下降

ａ肺泡通气量 　ｃ肺内分流

下降　ｂ　ｖ

／ｑ比率失调

ｄ弥散面积减少　ｅ红细胞生成增多

二ｋ型题（每题１分，共２０分)

ａ=１２３正 ４正确　ｄ=

确　ｂ=１３ ４正确　ｅ=

正确　ｃ=２ １２３４正确

１)、心尖搏动向左侧移动的可能原因

１左侧肺不张 大　４左侧胸

２左侧肺炎 腔积液

３左心室扩

２)、肺动脉 确对待的

收缩早期喷射

早期哪项是正

１于胸骨左缘 度或中度肺动

第二肋间最清 脉狭窄

楚　２见于轻

３见于肺动脉 减弱

高压症　４吸

气增强，呼气

３)、第一心音减弱的疾病为

１心肌炎　２ 全　４二尖瓣

心肌梗塞　３ 脱垂

二尖瓣关闭不

４)、在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于

１主动脉瓣狭 脉瓣狭窄　４

窄　２二尖瓣 动脉导管未闭

狭窄　３肺动

５)、急性心 正确的

肌梗塞的心电

图变化哪项是

１ｔ波高尖是 才表明有心肌

早期变化　２ 坏死

只有ｑ波出现

３ｑｒｓ波振 　段均可回到

幅可有变化　 等电位线

４数周内ｓｔ

６)下列哪些疾病可出现杵状指

１支气管肺癌 　３ｃｒｏｈ

２亚急性感 ｎ　病　４肺

染性心内膜炎 脓肿

７)关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确

１阳性可能为 生障碍性贫血 ｈａｍ　)敏

ｐｎｈ　２阳 　３本试验比 感

性不能排除再 酸溶血试验（

４阴性可排除巨幼细胞贫血

８)脑脊液检 　（++)， ２６０*１０ ，可能的疾病

查结果：轻混 糖及氯化物降 ／ｌ，中性粒 有

，ｐａｎｄｙ 低，白细胞学 细胞核６０%

１病毒性脑膜 膜白血病　４

炎　２结核性 化脓性脑膜炎

脑膜炎　３脑

９)关于常见 下列哪项正确

大多数蜘蛛痣 ？

分布的部位，

１四肢内侧面 　４前胸部

２手掌掌侧

面　３肩腰部

１０)下列哪些疾病可引起瞳孔缩小？

１有机磷中毒 吗啡　４外伤

２虹膜睫状

体炎　３注射

１１)左上腹膨隆常见于

１脾肿大　２ ４多囊肾

巨结肠　３结

肠脾区肿瘤

１２)提示急性出血性胰腺炎的体征为

１上腹显著压 ｕｒｎｅｒ征 ｃｕｌｌｅｎ

痛　２　ｇｒ 　３异动性浊 征

ｅｙ___ｔ 音阳性　４

１３)肝浊音界缩小见于

１暴发性肝炎 气　４急性肝

２晚期肝硬 坏死

化　３胃肠胀

１４)　可用 的检查方法为

于鉴别巨大卵

巢囊肿与腹水

１深部滑行触 ３冲击触诊法

诊法　２移动 　４尺压试验

性浊音试验

１５)提示胃溃疡癌变的指征为

１疼痛节律不 　３粪便隐血 ．０ｃｍ

明显　２营养 持续阳性　４

状态明显下降 溃疡直径>２

１６)引起气管移位的疾病有

１纵隔气肿　 ４胸膜粘连

２纵隔肿瘤

３胸腺肿瘤

１７)吸气相哮喘常见于

１气管内异物 肿　４肺气肿

２气管内肿

瘤　３喉头水

１８)大量胸腔积液时可出现下述哪些体征

１患侧呼吸运 浊音或实音

动减弱或消失

２患处叩诊

３患侧局部呼 摩擦音

吸音减低　４

患侧闻及胸膜

１９)ｈｏｎｅｒ氏综合症包括

１同侧瞳孔缩 侧上脸下垂

小　２同侧眼 ４同侧额部无

球内陷　３同 汗

２０)呼吸性酸中毒时

１ｐａｃｏ　 ｐｈ值降低

升高　２　ｈ ４氧解离线左

ｃｏ增高　３ 移

二、填空：（每空１分，共４０分)

１、脉搏短拙 __和___ 情况。

可发生于__ ______

______ ___等临床

２、ｇｉｂｏ _性杂音，位 响，见于__

ｓｎ杂音为_ 于_____ ______

______ ___听诊最 。

３、两上肢血 差大于___ 血压差异常是 等于或低于_

压不对称是指 _____ｍ 指_____ ______

两上肢血压相 ｍｈｇ上下肢 ___肢血压 _肢血压。

４、心电图诊 间期____ 导阻滞ｐ波后 ___。

断ｉ度房室传 ____秒， 的ｑｒｓ波呈

导阻滞是ｐｒ ｉｉ度房室传 现_____

５、按身体各 常的指标为_ ______ ______

部分的比例判 ______ ，_____ 。

断成人发育正 ___，__ ___，__

６、甲状腺功 以下____ _及ｊｅｆｆ

能亢进患者除 ____，_ ｒｏｙ征。

突眼外还可有 ______

７、尿毒症期 ______ ______ ___。

人体内生肌酐 __以下，血 _，血肌酐超

清除率下降至 尿素氨大于_ 过_____

８、上腹搏动 增大传导而来 为_____ 搏动明显，则

可由腹主动脉 ，于吸气时指 ___，如于 为_____

捕动或右心室 间部感到搏动 呼气时指腹感 ___。

９、临床上肝 ______

硬化可分为_ 　期和　__

______ _____。

１０、用叩诊 正常肝上界位 ___　肋间 ___。

法确定肝界， 于右锁骨中线 ，下界位于

匀称体型者的 第_____ ______

１１、十二指 ______ _缓解。

肠球部溃疡的 出现，持续至

疼痛多在__ ______

１２、良性溃 __，___ 。

疡外形一般呈 ______

______ ___或线状

１３、男性和 统为主而女性 呼吸为主

儿童以___ 以_____

__式呼吸系 _____式

１４、肺下界 _____

上升可见于_ 和　____

______ ____　。

１５、自发性 ______ _____侧

气胸时气管向 侧移位，心脏 移位。

______ 向_____

１６、肺活量 __而肺总量 __。

是指____ 是指____

______ ______

１７、ｐａｏ _____在 ｏ２更___

的正常范围_ 反映机体缺氧 ______

______ 方面要比ｓａ ___。

三、名词解释：（每题２分，共２０分)

１、ｃｏｒｒ 马律　３、锁 ５、肝震颤

ｉｇａｎ脉　 骨中线　４、

２、重叠性奔 ｆｄｐ测定

６、蛙腹　７ 酸中毒　９、

、管样呼吸音 文氏现象（心

８、呼吸性 电图)

１０、类白血病反应

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