疾病名称(英文) | congenital heteroplasia of penis |
拚音 | XIANTIANXINGYINJINGFAYUYICHANG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 男性生殖器疾病,先天性疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 先天性阴茎发育异常是由于胚胎发育期间,生殖结节及形成外阴的泌尿生殖窦发育异常所致。可单独存在,也可为其他泌尿生殖系或内分泌系统疾病的一部分表现。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1、先天性阴茎缺如:很少见,阴茎缺如时,阴道外口开口于会阴部或肛门附近,若阴囊及其内容物正常,须与会阴型尿道下裂及隐匿性阴茎相鉴别。患儿常因并发其他严重的先天性畸形而于出生后数小时死亡。 2、隐匿阴茎:是指耻骨部皮下脂肪过多,而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足,以至阴茎隐匿于耻骨区的皮肤中,如以手指将阴茎皮肤向后推,则可显露正常的阴茎。 3、隐匿型阴茎:可随年龄增长而好转,尤以减肥后更为明显。 4、蹼状阴茎:(阴茎阴囊融合)蹼状阴茎皮肤从阴囊前侧扩展到阴茎腹侧,使成蹼状阴茎。 5、阴茎扭转:由于阴茎海绵体发育不平衡,阴茎长轴向右或向左小于90度的扭转。 6、重复阴茎:由于一对生殖结节未融合所致,常同时伴有重复尿道和重复膀胱。重复阴茎多为左右排列,也有前后排列者,除形态异常外,常有排尿、性交及射精等障碍。且有心理影响。 7、巨阴茎:与同龄人相比,阴茎过大,称巨阴茎。见于青春期早熟、先天性痴呆、侏儒症、垂体功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症及睾丸间质细胞瘤等。 8、小阴茎:与同龄人相比,阴茎过小,称小阴茎。见于幼稚病、性腺功能减退、两性畸形、垂体功能减退及松果体功能不全等。小阴茎常伴无阴囊,睾丸发育不良,前列腺较小等。 9、包茎:包皮过长是指包皮虽然盖住阴茎头,但能被翻向后方而露出阴茎头。若包皮口狭小,紧包着阴茎头。不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。先天性包茎是指小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连,包皮不能翻转,这是正常现象,在生后3—4年内由于阴茎不断发育及勃起,粘连逐渐吸收与分离,包皮自行退缩,露出阴茎头。 10、嵌顿包茎:是由于包皮口狭窄,而强行将包皮翻转至阴茎头的冠状沟时,如不立即加以复位,则包皮口环紧束于冠状沟部位,影响淋巴及静脉回流而引起包皮水肿。使阴茎头血循环障碍,甚至坏死及脱落。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 1、先天性阴茎缺如:如患儿存活可进行阴茎再造手术。若按女孩抚养,可作睾丸切除、尿道及阴道成形术。 2、隐匿阴茎:包皮可以正常或呈包茎样,也可伴尿道上裂,如伴有阴茎发育不良,可试用绒毛膜促性腺激素治疗。如伴有包茎,为防止发育受限,可先作包皮成形术。目前尚无完全满意的治疗方法, 4、蹼状阴茎:儿童期仅是外形问题,至成人期,如影响性生活,可作手术分离矫正,v—Y成型缝合。 5、阴茎扭转:尿道口与系带向上或向外,不影响排尿功能,故不必手术矫治,如有要求可行整形术。 6、重复阴茎:治疗将较接近于正常的阴茎保留。全部切除另一阴茎。先天性阴茎:下弯单纯阴茎下弯是指一小部分病人有阴茎下弯,但无尿道下裂,尿道口于正常位置。自阴茎下弯起点至阴茎头部缺乏尿道海绵体,尿道本身呈薄纸样管。其症状为排尿和性交障碍,排尿时尿线向下,阴茎勃起时呈弓状弯曲,需行手术治疗。由于尿道短,治疗若仅游离而不切断尿道,只切除阴茎腹侧纤维组织,则不能充分矫正阴茎下弯,因此,于矫正下弯的同时,须于阴茎中段切断尿道,利用带蒂的包皮内板作尿道成形术。 7、巨阴茎:须与注射性腺激素后阴茎长大区别,停用激素后或处理原发病后,阴茎不再增大。 8、小阴茎:治疗方法为处理其原发病。 9、包茎:先天性包茎是指小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连,包皮不能翻转,这是正常现象,在生后3—4年内由于阴茎不断发育及勃起,粘连逐渐吸收与分离,包皮自行退缩,露出阴茎头。或可反覆试行将包皮上翻,以扩大包皮口,露出阴茎头,便于清洁。后天性包茎乃与先天性者不同,前者是继发于阴茎头包皮炎,包皮口形成疤痕性挛缩,伴尿道口狭窄,排尿时包皮隆起,严重者有排尿困难,包皮囊内经常有包皮垢积聚,或反覆有炎症,须行包皮环切术。 10、嵌顿包茎:应尽早进行手法复位。用手压迫包皮和阴茎头,使水肿减轻,然后用两拇指抵在阴茎头,同时用示、中指向下推拉包皮以复位。如手法复位失败,应作包皮背侧切开术,其要点是切开狭窄环。以后再行包皮环切术。 |
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