一般描述:
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蛊虫病是蛊毒由皮毛侵入肺部,下涉肠道,淤积肝络,阻碍气血水液运行。以皮肤瘙痒,咳 |
嗽,腹痛腹泻,胁下痞块,消瘦,腹水,大便检查见蛊虫[血吸虫]卵等为主要表现的寄生 | |
虫病。 | |
晚期蛊虫病指蛊虫病病程迁延日久,以体瘦、胁下痞块、腹水为主要表现者。 | |
发病原因:
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蛊虫病迁延日久,肝用郁滞更甚,由气郁血瘀进一步酿成气结血凝,结为痞块,;脾气虚衰 |
,运化失司,形成血凝气结水裹的病机,水液停积腹内,影响整个脏腑气机升降与运行,则 | |
腹满胀大,二便不利;肝郁日久生热,暗耗肝阴,肝阳偏亢,木不疏土,脾气更为困惫,水 | |
谷纳少,精微匮乏,气血无源,以致大肉尽脱,虚羸瘦削。 | |
本病常并见肥气、鼓胀、预后不良。 | |
诊断要点:
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慢性蛊虫病迁延不愈或反复感染蛊毒。 |
神情萎顿,疲乏无力,形体消瘦,腹胀如鼓,饮食减少,呕血便血,下肢浮肿。 | |
腹中有水,青筋暴露,肝脏缩小,脾脏明显增大,胸前可见红色蜘蛛痣,手掌血络满布。 | |
实验室检查:
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肝功能检查:白蛋白降低,球蛋白升高,白蛋白、球蛋白比例倒置,γ球蛋白增高。腹水化 |
验符合漏出液。 | |
疾病辨析:
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肝积:多为肝热病、肝瘟迁延而成,肝功能明显异常,病毒性肝炎抗原、抗体检测可明确诊 |
断。 | |
肝癌:右胁下疼痛较剧,肝肿大可触及结节或肿块,血甲胎蛋白明显增高,同位素扫描、C | |
T检查等有助于诊断。 | |
治疗方法:
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肝肾阴虚证 |
证候:腹胀胁痛,心烦失眠,口干尿少,牙龈出血,面色晦滞,形体消瘦,或手足心热,舌 | |
红,苔少,脉细数。 | |
治法:滋补肝肾。 | |
主方:一贯煎 | |
用法: | |
加减:可加熟地、山茱萸、丹皮;衄血,加白茅根、仙鹤草。 | |
脾肾阳虚证 | |
证候:腹大胀满,神倦乏力,脘闷纳呆,面色淡白,肢冷畏进,大便溏泄,腰膝酸软,下肢 | |
浮肿,小便短少,舌淡,苔白滑,脉沉细。 | |
治法:温补脾肾、利水消肿。 | |
主方:实脾饮 | |
用法: | |
加减:腰膝酸软,加巴戟天、菟丝子、仙灵脾、鹿茸等;神疲、食少,加人参、黄芪、山药 | |
;腹大、肢肿,加前仁、薏苡仁、泽泻、大腹皮。 | |
瘀血阻络证 | |
证候:病延日久,面色蜡黄暗晦,短气乏力,腹大如鼓,青筋显露,胸颈红痣,肝小脾大, | |
或呕血、便血,唇紫暗,舌有瘀斑、脉弦涩。 | |
治法:化瘀通络、软坚散结。 | |
主方:活络效灵丹 | |
用法: | |
加减:可加三七、土鳖虫、马鞭草、鳖甲等。 | |
其他疗法:
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卧床休息,忌饮酒,进易消化之食物,忌质地粗糙饮食。 |
对症治疗:腹水者,可予安体舒通、双氢克尿塞等,并应注意进低盐、高蛋白、高热量饮食 | |
;呕血、便血者,可予止血剂。 | |
注意防止感染和肝昏迷。 | |
单方验方: | |
★ 马鞭草30-50g,水煎服,每日1剂。 | |
★ 南瓜子50g,研末冲服,每日1次,连服1周。 | |
评 介:
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治愈:腹水消失,症状基本消失,体征改善,实验室指标好转。 |
好转:腹水、症状及部分实验室指标有改善。 | |
未愈:症状无变化,或病情恶化。 |