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晚期血吸虫病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
蛊虫病是蛊毒由皮毛侵入肺部,下涉肠道,淤积肝络,阻碍气血水液运行。以皮肤瘙痒,咳
嗽,腹痛腹泻,胁下痞块,消瘦,腹水,大便检查见蛊虫[血吸虫]卵等为主要表现的寄生
虫病。
晚期蛊虫病指蛊虫病病程迁延日久,以体瘦、胁下痞块、腹水为主要表现者。
发病原因:  
蛊虫病迁延日久,肝用郁滞更甚,由气郁血瘀进一步酿成气结血凝,结为痞块,;脾气虚
,运化失司,形成血凝气结水裹的病机,水液停积腹内,影响整个脏腑气机升降与运行,则
腹满胀大,二便不利;肝郁日久生热,暗耗肝阴,肝阳偏亢,木不疏土,脾气更为困惫,水
谷纳少,精微匮乏,气血无源,以致大肉尽脱,虚羸瘦削。
本病常并见肥气、鼓胀、预后不良。
诊断要点:  
慢性蛊虫病迁延不愈或反复感染蛊毒。
神情萎顿,疲乏无力,形体消瘦,腹胀如鼓,饮食减少,呕血便血,下肢浮肿。
腹中有水,青筋暴露,肝脏缩小,脾脏明显增大,胸前可见红色蜘蛛痣,手掌血络满布。
实验室检查: 
肝功能检查:白蛋白降低,球蛋白升高,白蛋白、球蛋白比例倒置,γ球蛋白增高。腹水化
验符合漏出液。
疾病辨析:  
肝积:多为肝热病、肝瘟迁延而成,肝功能明显异常,病毒性肝炎抗原、抗体检测可明确诊
断。
肝癌:右胁下疼痛较剧,肝肿大可触及结节或肿块,血甲胎蛋白明显增高,同位素扫描、C
T检查等有助于诊断。
治疗方法:  
肾阴虚
证候:腹胀胁痛,心烦失眠,口干尿少,牙龈出血,面色晦滞,形体消瘦,或手足心热,舌
红,苔少,脉细数。
治法:滋补肝肾。
主方:一贯煎
用法:
加减:可加熟地山茱萸丹皮;衄血,加白茅根、仙鹤草
肾阳虚
证候:腹大胀满,神倦乏力,脘闷纳呆,面色淡白,肢冷畏进,大便溏泄,腰膝酸软,下肢
浮肿,小便短少,舌淡,苔白滑,脉沉细。
治法:温补脾肾、利水消肿。
主方:实脾饮
用法:
加减:腰膝酸软,加巴戟天、菟丝子、仙灵脾鹿茸等;神疲、食少,加人参黄芪山药
;腹大、肢肿,加前仁、薏苡仁、泽泻大腹皮
瘀血阻络证
证候:病延日久,面色蜡黄暗晦,短气乏力,腹大如鼓,青筋显露,胸颈红痣,肝小脾大,
或呕血、便血,唇紫暗,舌有瘀斑、脉弦涩。
治法:化瘀通络、软坚散结。
主方:活络效灵丹
用法:
加减:可加三七土鳖虫、马鞭草鳖甲等。
其他疗法:  
卧床休息,忌饮酒,进易消化之食物,忌质地粗糙饮食。
对症治疗:腹水者,可予安体舒通、双氢克尿塞等,并应注意进低盐、高蛋白、高热量饮食
;呕血、便血者,可予止血剂。
注意防止感染和肝昏迷
单方验方:
★ 马鞭草30-50g,水煎服,每日1剂。
南瓜子50g,研末冲服,每日1次,连服1周。
评   介:  
治愈:腹水消失,症状基本消失,体征改善,实验室指标好转。
好转:腹水、症状及部分实验室指标有改善。
未愈:症状无变化,或病情恶化。
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