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一般描述：
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盆腔蜂窝组织炎是指腹膜以外的子宫旁、膀胱、直肠周围的疏松结缔组织发生的炎症。可分 |
| 为急性和慢性盆腔蜂窝组织炎。急性盆腔蜂窝组织炎以高热、下腹痛及膀胱、直肠刺激症状 | |
| 为主要临床表现。多发生于流产、分娩及盆腔手术后，尤以有局部损伤者多见。 | |
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症状描述：
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急性盆腔蜂窝组织炎：高热，下腹痛，膀胱、直肠刺激症状，脓肿形成及破溃。 |
| 慢性盆腔蜂窝组织炎：轻微者可无症状，较重者可见下腹及腰骶部胀痛，经期加重，伴有性 | |
| 交痛、月经不调、白带增多、低热等 ，亦可继发不孕。 | |
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体症描述：
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急性盆腔蜂窝组织炎：体温升高，妇科检查可见盆腔灼热，子宫略增大，有触痛，活动度受 |
| 限，子宫一侧或两侧有明显触痛或增厚感。 | |
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诊断要点：
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急性盆腔蜂窝组织炎。★ 症状：发热、寒战、下腹持续性疼痛，向臀部及下肢放射，伴恶 |
| 心、呕吐、腹胀。★ 妇科检查：盆腔灼热，宫旁组织有明显压痛及增厚感，活动受限，或 | |
| 于盆腔内触及张力大的囊性包块或坚硬的肿块。★ 实验室检查：周围血白细胞总数大于1 | |
| 0.0×10n9/L，中性粒细胞>0.80-0.85。 | |
| 慢性盆腔蜂窝组织炎。★ 症状：经常性两则下腹隐痛，腰腰骶部疼痛、性交痛，伴月经不 | |
| 调。★ 妇科检查：子宫骶骨韧带增厚，或呈条索状，有触痛，双侧主韧带、阔韧带增厚， | |
| 子宫后倾固定，活动受限。 | |
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实验室检查：
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急性盆腔蜂窝组织炎：周围血白细胞总数及中性白细胞均增高，血沉加快。 |
| 慢性盆腔蜂窝组织炎：妇科检查时，可见双侧宫骶韧带明显增厚、变粗、变硬或呈条索状， | |
| 有触痛。 | |
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疾病辨析：
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急性阑尾炎。 |
| 卵巢囊肿扭转。 | |
| 输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿。 | |
| 阔韧带肿瘤。 | |
| 晚期宫颈癌。 | |
| 盆腔结核。 | |
| 子宫内膜异位症。 | |
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治疗方法：
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热毒炽盛 |
| 证候：突然下腹剧烈疼痛、拒按，伴有高热、寒战、腹胀，口干口苦，带下色黄味臭，或长 | |
| 门坠胀。舌质红，苔黄厚或黄腻，脉滑数或洪数。 | |
| 治法：清热解毒，化瘀止痛。 | |
| 主方：五味消毒饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：腹胀者可加柴胡15g，枳实10g；尿痛甚者可加萹蓄15g，瞿麦15g；里急 | |
| 后重者可加白头翁20g，黄柏15g；带下量多，味臭者，可加鱼腥草.30g，椿根皮 | |
| 20g，黄柏15g。 | |
| 湿热蕴结 | |
| 证候：下腹疼痛较重、拒按、伴发热，胸闷腹胀，小便赤涩淋痛，或里急后重，食欲不振， | |
| 恶心，带下量多色黄，有异味，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 | |
| 治法：清热除湿，化淤止痛。 | |
| 主方：银甲方加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：腹胀者可加枳实10g，柴胡15g；里急后重者可加黄连10g，白头翁20g； | |
| 带下量多可加薏苡仁15g，败酱20g；尿痛者可加瞿麦15g，萹蓄15g；腹痛甚者 | |
| 可加徐长卿5g，元胡15g。 | |
| 肾虚血瘀 | |
| 证候：小腹绵绵而痛，腰骶酸痛，伴有月经后期或不孕，平素神疲乏力，白带增多。舌质暗 | |
| 或有瘀点，苔薄，脉细涩尺弱。 | |
| 治法：补肾助阳，活血化瘀。 | |
| 主方：右归饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：带下量多者可加白术20g，芡实20g；下腹有包块者可加三棱15g，莪术15 | |
| g；小腹凉甚者可加鹿角霜15g，巴戟天15g；月经不调可加香附15g；不孕者可加 | |
| 穿山甲15g，王不留行15g，路路通15g；腰痛甚者可加川断15g，寄生15g。 | |
| 寒凝血瘀 | |
| 证候：少腹冷痛、坠胀、拒按，得温则舒，伴有月经后期、量少或不孕，白事增多质稀，手 | |
| 足不温，小便频数量少。舌质紫暗，苔白而腻，脉沉迟而弦细。 | |
| 治法：温经散寒，活血化瘀。 | |
| 主方：少腹逐瘀汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：白带量多可加薏苡仁15g，白术15g；有包块可加三棱15g，莪术15g，水 | |
| 蛭10g；下腹凉甚可加乌药20g，巴戟天15g。 |
