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原发性骨质疏松症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
原发性骨质疏松症是指由于年龄增加或妇女绝经后骨矿物质和骨基质等比例的减少,骨组织
显微结构发生改变,使其骨组织的正常荷载功能发生变化,骨折危险增加,伴有周身骨骼的
疼痛、体态变形以致“背”出现。严重的病患还可能伴有高血压、动脉硬化、老年性痴呆
糖尿病、免疫功能低下等同时出现。
症状描述:  
疼痛:部分患者全身或腰背部痛。少数人突然剧痛,可能有压缩骨折。压缩骨折好发于下部
胸椎及腰椎。
骨折。
畸形:可见驼背或脊柱后突畸形。
呼吸系统症状:胸闷、气短、呼吸困难和一定的肺功能障碍。
体症描述:  
身长缩短:驼背或脊柱后突畸形。
骨折:轻微外伤或在正常活动时即可发生骨折。好发部位为胸、腰椎椎体,桡骨远端及股骨
上端。
发病原因:  
病因与激素调控、营养状况、物理因素、免疫状况及遗传因素有关。
诊断要点:  
骨质疏松症的主要问题在于它会增加骨折的危险性,增加危险性的界限应与年轻人相应骨密
度下限相同,即小于年轻人的骨密度均值减2个标准差,这就是骨质疏松症,即:峰值骨量
减去2个标准差。
实验室检查: 
血清钙、磷及碱性磷酸酶多正常,尿钙排出可正常、减少或增多,Ca/P比值、Ca/N
比值及单位重量骨中Ca之绝对值稍有下降。
X线片表现:骨质普遍稀疏。椎间隙加宽,椎体高度减低,驼背及胸廓畸形。
疾病辨析:  
先天性成骨不全
肾上腺皮质机能亢进引起的骨质疏松。
多发性骨髓瘤
脊椎骨转移瘤。
骨质软化。
甲状旁腺机能亢进。
治疗方法:  
肾阳虚
证候:腰背疼痛,夜重日轻,或背部肌肉强直感,重者出现驼背或骨折,下肢痿软无力,足
跟疼痛,痛处皮肤有冷感,形寒,四肢逆冷,神疲倦怠,气短无力,小便清长,面色苍白,
舌淡,苔白,脉沉细弱。
治法:温肾壮阳。
主方:桂枝附子汤加减
用法:
加减:若合并肾阴虚者加黄柏知母菟丝子;疼痛较甚者加仁、红花乳香没药
肾阴虚者
证候:腰背酸痛,时有骨痛,或关节酸痛,腰骨部自感灼热,五心烦热,心悸烦闷,头昏耳
鸣,下肢无力,舌质红,苔少,脉弦细而数。
治法:温肾壮阳。
主方:桂枝附子汤加减
用法:
加减:若合并肾阴虚者加黄柏、知母、菟丝子;疼痛较甚者加桃仁、红花、乳香、没药。
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