一般描述:
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急性喉炎为喉部粘膜弥漫性炎症。急性喉炎又称畸形单纯性喉炎和急性卡他性喉炎,常见于 |
急性上呼吸道感染。主要临床特征为急性起病,发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难 | |
。夜间加重,若不及时治疗,可因吸气困难,窒息死亡。本病大者为急性上呼吸道病毒或细 | |
菌感染的一部分,有时在麻疹、流感或其他急性传染病的病程中并发。小儿急性喉炎起病急 | |
、发展快,易并发喉梗阻,目前使用抗生素及大量肾上腺皮质激素治疗,疗效迅速而良好。 | |
症状描述:
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不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。其中声音嘶哑是急性喉炎的最重要的症 |
状,轻者发音的音调变低,声音变粗,重者声音嘶哑,甚至发声困难或完全失音。 | |
咽喉部充血。 | |
白天症状较轻。 | |
诊断要点:
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声音嘶哑。 |
咳嗽、喉部疼痛。 | |
检查声带充血、水肿。 | |
实验室检查:
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血象:细菌性感染时白细胞总数大多增高,中性粒细胞百分数可较高。 |
中性粒细胞碱性磷酸酶检测:细菌性感染时阳性率及积分值增高;病毒性感染时阳性率及积 | |
分值偏低。 | |
C反应蛋白检测:细菌性感染时呈阳性。 | |
疾病辨析:
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急性喉气管支气管炎。 |
支气管异物。 | |
治疗方法:
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风寒袭肺 |
证候:声音嘶哑,甚至语音不出,或卒然失音,恶寒发热,鼻塞,流清涕,咳嗽咽痒,舌苔 | |
薄白,脉浮紧。 | |
治法:疏风散寒,宣肺开音。 | |
主方:六味汤加减。 | |
用法: | |
加减:头痛明显加白芷、菊花;咳嗽重加前胡、百部;痰多加陈皮、半夏。 | |
风热犯肺 | |
证候:声音粗糙,嘶哑,咽喉干燥,疼痛,发热重,恶寒轻,咳嗽,舌边尖红,苔薄黄,脉 | |
浮数。 | |
治法:疏风清热,宣肺利喉。 | |
主方:银翘散加减。 | |
用法: | |
加减:头痛加白芷、菊花;咽喉肿痛加牛蒡子;声音嘶哑加马勃、金果榄。 | |
痰热壅盛 | |
证候:声嘶,咽痛,口干不饮,咳嗽,痰黄粘稠,身热,便秘。舌红,苔黄,脉数。 | |
治法:清热解毒,化痰利喉。 | |
主方:清咽利膈汤加减。 | |
用法: | |
加减:声音嘶哑加蝉蜕、胖大海;痰多加天竺黄、橘红;高热不退加生石膏、知母。 |