一般描述:
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神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状和心理生理 |
症状的神经性障碍。临床表现有衰弱症状,情绪症状,紧张性疼痛和睡眠障碍等。大多起病 | |
缓慢,女性多于男性。 | |
症状描述:
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衰弱症状:精力不足、脑力迟钝、困倦疲乏、思考困难,工作效率显著下降,健忘。兴奋症 |
状,对指向性思维感到吃力,缺乏指向的思维却很活跃,回忆往事联想绵绵,精神易兴奋。 | |
情绪不稳,易激动、自制立差。有时伤感流泪,有轻度的疑病和抑郁症状。紧张性疼痛,紧 | |
张情绪引起、头痛、头胀和头部紧压感,颈项僵硬,颈项酸胀,四肢、腰背肌酸痛等。睡眠 | |
障碍,入睡困难、多梦,有睡眠丧失感,醒后不解乏,。睡眠节律紊乱。 | |
诊断要点:
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符合神经症的诊断标准。以脑功能衰弱症为主要临床相,至少有下述症状中的三项:衰弱症 |
状;情绪症状;兴奋症状;肌肉紧张性疼痛;睡眠障碍。不符合其他任何一种神经症的诊断 | |
。 | |
疾病辨析:
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各种脑器质性疾病和慢性躯体疾病也可出现神经衰弱的症状。精神分裂症。神经衰弱症状可 |
见于焦虑性神经症等其他各神经症。 | |
治疗方法:
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肝郁化火 |
证候:烦躁易怒,情绪不稳,焦虑不安,失眠多梦,头胀头痛,口苦咽干,尿赤便秘,舌红 | |
苔黄,脉弦数。 | |
治法:清肝解郁,佐以安神。 | |
主方:龙肝泻肝汤加味。 | |
用法: | |
加减:失眠甚者,加酸枣仁15g,远志10g;便秘加生大黄(后下)6g。 | |
痰惑内扰 | |
证候:心烦失寐,易惊易醒,头痛重胀,面红目赤,口苦纳呆,胸闷呕恶,痰多黄稠,舌红 | |
苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清热化痰,安神定志。 | |
主方:黄连温胆汤加味。 | |
用法: | |
加减: | |
心脾两虚 | |
证候:心悸不寐,头昏目眩,多梦易醒,神疲肢软,食少乏力,头痛绵绵,面色少华,腹胀 | |
便溏,舌淡苔薄白,脉缓弱。 | |
治法:养心健脾,益气补血,宁心安神。 | |
主方:归脾汤加减。 | |
用法: | |
加减:多梦易醒加黄连6g,肉桂3g;食少纳呆加焦楂曲10g;便溏加苍术10g,炒 | |
薏苡仁30g。 | |
心胆气虚 | |
证候:心悸善惊,坐卧不安,多疑善恐,多梦易醒,神疲气短,自汗,舌淡,脉弦细。 | |
治法:益气镇京,安神定志。 | |
主方:安神定志丸加味。 | |
用法: | |
加减: | |
阴虚火旺 | |
证候:情绪不稳,烦躁易怒,惊恐悲泣,虚烦不眠,多梦健忘,五心烦热,盗汗,耳鸣,腰 | |
酸腿软,遗精或月经不调,舌红少苔,脉细数。 | |
治法:滋阴降火。 | |
主方:知柏地黄汤合黄连阿胶汤加减。 | |
用法: | |
加减:烦躁易怒者,加生龙齿(先煎)30g,决明子15g;潮热盗汗明显,加地骨皮1 | |
5g;梦遗频繁者,加桑螵蛸12g,金樱子12g;失眠甚者,加酸枣仁15g,远志1 | |
0g。 | |
脾肾阳虚 | |
证候:形寒畏冷,纳差腹泻,性欲减退,阳痿或月经不调,精神萎靡,倦怠少动,多卧少眠 | |
易惊,胆怯恐惧,兴趣减退,健忘,舌淡体胖,脉沉迟弱。 | |
治法:温肾暖脾,佐以安神。 | |
主方:右归饮加味。 | |
用法: | |
加减:纳差腹泻,加白术10g,干姜6g,党参10g;性欲减退,阳痿,加鹿角胶10 | |
g,海马10g,枸杞子10g。 |