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精神发育迟滞
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
精神发育迟滞是指机体在发育阶段(18岁以前),由于先天的或后天的有害因素,导致大
脑的结构、功能发育不全或受阻,临床表现以智力低下和社会适应困难为特征的一种综合征
症状描述:  
精神症状。思维障碍。记忆障碍。情感障碍。注意障碍。意志行为障碍。
体症描述:  
肢体、头面、生殖器过大、过小或略形,指掌纹异常或合并震颤癫痫、肌张力改变、手足
徐动等神经障碍。
诊断要点:  
精神发育迟滞:在发育成熟前起病。智商(按Wechsler量表,下同)低于70;智
商在70-85为边缘智力。有不同程度适应困难。轻度精神发育迟滞:智商55-69。
学习成绩较差,在普通学校学习时常不及格或留级,或工作能力差,只能完成较简单恶手工
操作,能学会一定的谋生技能剂家务劳动。能自理生活。中度精神发育迟滞:智商40-5
4。不能适应普通学校学习,只能计算个位数加、减法。可以从事简单劳动,但质量差,效
率低。可学会自理简单生活,但常需督促,帮助。能掌握日常生活用语,但词汇贫乏。中度
精神发育迟滞:智商25-39。不能学习和劳动,不会计数。生活不能自理。言语功能严
重受损,不能进行有效的语言交流。极重度精神发育迟滞。智商在25以下。社会功能完全
丧失,不会逃避危险。生活完全不能自理。言语功能缺失。
实验室检查: 
智力检验。儿童适应行为评定量表。理化检查。
疾病辨析:  
儿童精神分裂症儿童孤独症。儿童局限性脑损害。
治疗方法:  
肝肾不足
证候:筋骨萎弱,发育迟缓,逾期不能站立、行走,牙齿迟迟不生,囟门迟迟不闭,甚至4
-5岁时尚不能走,平素活动甚少,容易疲倦喜卧,精神萎靡,面色无华,全身无力,舌质
淡,苔薄白,脉虚细弱。
治法:补肾阳肝。
主方:加味六味地黄丸。
用法:
加减:
心脾两虚
证候:神经呆钝,智能低下,不哭不闹,数岁不能言语,或言语不清晰,发稀萎黄,面色、
肌肤苍白、,食少便溏,指纹、唇色、舌淡,脉细弱。
治法:益气补血,健脾养心。
主方:归脾汤
用法:
加减:
脾肾两亏
证候:头项软弱,倾斜无力,东倒西歪,不能抬举,四肢无力,手软下垂不能握举,足软迟
缓不能站立,口软唇弛,咀嚼乏力,肌肉松弛活动无力,唇淡苔少。
治法:补肾健脾。
主方:补肾地黄丸合补中益气汤
用法:
加减:
中州不足
证候:肢体软弱,四肢关节软弱,可以任意攀翻,神情呆滞,智能低下,反应迟钝,食少腹
胀便溏,面色苍白,四肢不温,口开不合,舌常伸口外而流涎,唇舌淡白无苔。
治法:温补中州,益气养血,开通心窍。
主方:调元散化裁。
用法:
加减:
禀赋不足
证候:小儿生后囟门逾期不合,反而逐渐加宽开解,头颅增大,头皮光急,青筋暴露,眼楞
紧小,目珠下垂,白多黑少,头大颈细,倾斜不立,身体瘦弱,发育落后,神识呆钝,治理
薄弱,目无神采,面色白光白。
治法:补肾益髓。
主方:补肾地黄丸。
用法:
加减:
脾虚水泛
证候:头逢裂开不合,头皮光亮,叩之呈破壶音,面色白光白,白睛多而目无神采,肢体消
瘦,食少纳呆,神情呆滞,大便稀溏,舌苔薄白,质淡。
治法:健脾益气,温中利水。
主方:附子理中汤合五苓散加减。
用法:
加减:
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