一般描述:
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精神发育迟滞是指机体在发育阶段(18岁以前),由于先天的或后天的有害因素,导致大 |
脑的结构、功能发育不全或受阻,临床表现以智力低下和社会适应困难为特征的一种综合征 | |
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症状描述:
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精神症状。思维障碍。记忆障碍。情感障碍。注意障碍。意志行为障碍。 |
体症描述:
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肢体、头面、生殖器过大、过小或略形,指掌纹异常或合并震颤、癫痫、肌张力改变、手足 |
徐动等神经障碍。 | |
诊断要点:
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精神发育迟滞:在发育成熟前起病。智商(按Wechsler量表,下同)低于70;智 |
商在70-85为边缘智力。有不同程度适应困难。轻度精神发育迟滞:智商55-69。 | |
学习成绩较差,在普通学校学习时常不及格或留级,或工作能力差,只能完成较简单恶手工 | |
操作,能学会一定的谋生技能剂家务劳动。能自理生活。中度精神发育迟滞:智商40-5 | |
4。不能适应普通学校学习,只能计算个位数加、减法。可以从事简单劳动,但质量差,效 | |
率低。可学会自理简单生活,但常需督促,帮助。能掌握日常生活用语,但词汇贫乏。中度 | |
精神发育迟滞:智商25-39。不能学习和劳动,不会计数。生活不能自理。言语功能严 | |
重受损,不能进行有效的语言交流。极重度精神发育迟滞。智商在25以下。社会功能完全 | |
丧失,不会逃避危险。生活完全不能自理。言语功能缺失。 | |
实验室检查:
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智力检验。儿童适应行为评定量表。理化检查。 |
疾病辨析:
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儿童精神分裂症。儿童孤独症。儿童局限性脑损害。 |
治疗方法:
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肝肾不足 |
证候:筋骨萎弱,发育迟缓,逾期不能站立、行走,牙齿迟迟不生,囟门迟迟不闭,甚至4 | |
-5岁时尚不能走,平素活动甚少,容易疲倦喜卧,精神萎靡,面色无华,全身无力,舌质 | |
淡,苔薄白,脉虚细弱。 | |
治法:补肾阳肝。 | |
主方:加味六味地黄丸。 | |
用法: | |
加减: | |
心脾两虚 | |
证候:神经呆钝,智能低下,不哭不闹,数岁不能言语,或言语不清晰,发稀萎黄,面色、 | |
肌肤苍白、,食少便溏,指纹、唇色、舌淡,脉细弱。 | |
治法:益气补血,健脾养心。 | |
主方:归脾汤。 | |
用法: | |
加减: | |
脾肾两亏 | |
证候:头项软弱,倾斜无力,东倒西歪,不能抬举,四肢无力,手软下垂不能握举,足软迟 | |
缓不能站立,口软唇弛,咀嚼乏力,肌肉松弛活动无力,唇淡苔少。 | |
治法:补肾健脾。 | |
主方:补肾地黄丸合补中益气汤。 | |
用法: | |
加减: | |
中州不足 | |
证候:肢体软弱,四肢关节软弱,可以任意攀翻,神情呆滞,智能低下,反应迟钝,食少腹 | |
胀便溏,面色苍白,四肢不温,口开不合,舌常伸口外而流涎,唇舌淡白无苔。 | |
治法:温补中州,益气养血,开通心窍。 | |
主方:调元散化裁。 | |
用法: | |
加减: | |
禀赋不足 | |
证候:小儿生后囟门逾期不合,反而逐渐加宽开解,头颅增大,头皮光急,青筋暴露,眼楞 | |
紧小,目珠下垂,白多黑少,头大颈细,倾斜不立,身体瘦弱,发育落后,神识呆钝,治理 | |
薄弱,目无神采,面色白光白。 | |
治法:补肾益髓。 | |
主方:补肾地黄丸。 | |
用法: | |
加减: | |
脾虚水泛 | |
证候:头逢裂开不合,头皮光亮,叩之呈破壶音,面色白光白,白睛多而目无神采,肢体消 | |
瘦,食少纳呆,神情呆滞,大便稀溏,舌苔薄白,质淡。 | |
治法:健脾益气,温中利水。 | |
主方:附子理中汤合五苓散加减。 | |
用法: | |
加减: |