一般描述:
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十二指肠炎指局限于十二指肠粘膜层的炎症。炎症多在球部。本病常与慢性胃炎、消化性溃 |
疡等合并存在,可分为急性和慢性两大类。后者又可分为特异性与非特异性两种,通常所称 | |
十二指肠炎多指非特异性。非特异性十二指肠炎指炎症累计十二指肠粘膜,但无十二指肠溃 | |
疡,不伴发于其它疾病者。 | |
症状描述:
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上腹部疼痛、恶心、呕吐,常伴有其它消化不良症状,如腹胀、嗳气泛酸等。有时酷似十二 |
指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹痛,用制酸药或进食可缓解,并有反复 | |
黑便或呕吐咖啡样液。 | |
体症描述:
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上腹部轻度压通,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦。 |
发病原因:
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刺激性食物、药物、饮酒、放射线照射。 |
诊断要点:
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症状酷似溃疡病,虽不致发生梗阻、穿孔,但可引起出血。 |
X线钡餐检查无龛影,无明显变形,粘膜皱襞粗乱,但也可正常。 | |
纤维内镜见到粘膜充血、水肿、糜烂、出血、血管显露、皱襞粗糙不平、结节增殖等,但无 | |
溃疡。 | |
粘膜活检显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩,固有层内大量炎性细胞浸润,淋巴样增殖及胃型 | |
上皮化生等。 | |
实验室检查:
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胃液分析:胃酸及胃液量分泌正常或较高。 |
十二指肠分析:可呈混浊,有粘液,镜检可见有较多的上皮细胞,胃酸低者可见较多的细菌 | |
。 | |
X线钡餐检查:一般呈现十二指肠球部激惹、痉挛、排空加速、粘膜皱襞增粗而不规则。 | |
内镜检查:可见充血、水肿、出血、粘膜脆弱、粗大皱襞、粘膜粗糙不平、结节形成和糜烂 | |
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病理检查:胃型上皮化生也是其组织学特征之一,常发生在矮小、萎缩的绒毛上,在中、重 | |
度十二指肠炎中常见。 | |
疾病辨析:
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十二指肠溃疡。 |
十二指肠憩室炎。 | |
胃神经官能症。 | |
慢性胃炎。 | |
慢性胆道疾病。 | |
治疗方法:
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肝气犯胃 |
证候:胃脘胀闷,食后尤甚,脘痛连胁,痛无定处,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而 | |
痛作。苔薄白,脉沉弦。 | |
肝胃郁热 | |
证候:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数。 | |
瘀血停滞 | |
证候:胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见呕血便血。舌质紫黯, | |
脉涩。 | |
气阴两虚 | |
证候:胃脘灼痛,胀满嗳气,口干唇燥,手足心热,食纳减退,倦怠乏力,大便干溏。舌质 | |
淡红,舌苔少或有剥苔,脉弦细。 | |
脾胃虚寒 | |
证候:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,大便干或 | |
溏。舌质淡红,舌苔少或有剥苔,脉弦细。 | |
脾胃虚寒 | |
证候:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足 | |
不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。 |