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人参3钱,干姜3钱,甘草(炙)3钱,白术3两。
来源:《伤寒论》。 中医理论数据 字体:
别名
四顺理中丸白术丸、调中丸、大理中丸、顺味丸、人参理中丸
处方来源
伤寒论》。
药物组成
人参3钱,干3钱,甘草(炙)3钱,白术3两。
加减
功效
温中祛寒,补气健脾。
主治
脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,胸痹虚证,病后喜唾,小儿慢惊。
制备方法
上为末,炼蜜为丸,如鸡子黄许大。
用法用量
以沸汤数合,和1丸,研碎,温服之,日3次,夜2次。腹中未热,益至3-4丸。
用药禁忌
、李、肉、海藻菘菜
临床应用
喜唾:大病初愈,元气虚而未复,脉沉迟无力,喜唾,乃胃中虚寒,津液不主收摄,若遽以汤剂峻补,久虚之体恐非所宜,须以丸药温之为合,以理中丸。
药理作用
各家论述
1.《伤寒明理论》:心肺在膈上为阳,肾肝在膈下为阴,此上下脏也。脾胃应土,处在中州,在五脏曰孤脏,属三焦曰中焦,自三焦独治在中,一有不调,此丸专治,故名曰理中丸。人参味甘温,《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之。缓中益脾,必以甘为主,是以人参为君;白术味甘温,《内经》曰:脾恶湿,甘胜湿。温中胜湿,必以甘为动,是以白术为臣;甘草味甘平,《内经》曰:五味所入,甘先入脾,脾不足者,以甘补之。补中助脾,必先甘剂,是以甘草为佐;干姜味辛热,喜温而恶寒者,胃也,胃寒则中焦不治,《内经》曰:寒湿所胜,平以辛热。散寒温胃,必先辛剂,是以干姜为使。
2.《医方考》:寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
3.《伤寒附翼》:太阴病,以吐利腹满为提纲,是遍及三焦矣。然吐虽属上,而由于腹满;利虽属下,而由于腹满,皆因中焦不治,以致之也。其来由有三:有因表虚而风寒自外入者,有因下虚而寒湿自下上者,有因饮食生冷而寒邪由中发者,总不出于虚寒,法当温补以扶胃腕之阳,一理中而满痛吐利诸症悉平矣。故用白术培脾土之虚,人参益中富之气,干姜散胃中之寒,甘草缓三焦之急也,且干姜得白术,能除满而止吐;人参得甘草,能疗痛而止利,或汤或丸,随机应变,此理中确为之主剂欤。夫理中者,理中焦,此仲景之明训。
4.《古方选注》:理中者,理中焦之气,以交阴阳也。上焦属阳,下焦属阴,而中焦则为阴阳相偶之处。仲景立论,中焦热则主五苓以治太阳;中焦寒,则主理中以治太阴,治阳用散,治阴用丸,皆不及于汤,恐汤性易输易化,无留恋之能,少致和之功耳。人参、甘草甘以和明也,白术、干姜辛以和阳也,辛甘相辅以处中,则阴阳自然和顺矣。
备注
四顺理中丸(《千金》卷二)、白术丸(《圣济总录》卷一七一)、调中丸(《小儿药证直诀》卷下)、大理中丸(《得效》卷五)、顺味丸(《普济方》卷一五九)、人参理中丸(《疠疡机要》卷下)。
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