本帖最后由 水中火 于 2011/3/27 11:29 编辑 www.med126.com/job/经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。职 业,公务员
婚 否,否
性别,男,年龄29岁
现在主要症状:
淤血型
牛皮癣、
慢性前列腺炎,
阳痿主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
牛皮癣无特别瘙痒,慢性前列腺炎小便有时候有点灼烧感
现正在服用的药:
网购的台湾仙丰制药的汉唐配方的六味
地黄丸,加味
四神汤现在是否艾灸:
否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
牛皮癣好像是接种国产狂犬疫苗之后发出来的,不是很肯定,狂犬针一共5针,好像是第2针左右开始逐渐出来的。注射疫苗期间,只知道不能喝酒,但是其他一些忌食没注意看,结果好像都吃了。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
1、牛皮癣2010年10月18日左右,因为是逐渐出来的,所以记忆模糊。
2、慢性前列腺炎是这样的,6年前还在大学读书,应该是大三的时候见了个网友,结果得了非淋性
尿道炎,去附一院吃药后检验下来好了,几个月后小便又有灼烧感,又去看了之后配了药,吃了后小便就不痛了,半年后小便又有灼烧感经医院检查说是慢性前列腺炎,之后开始漫长的吃药期,一直无效,各种蜂产品也均尝试,无效,后来就不治了,持续至今。
还有一个倒霉的事情就是大概一年半前还得过尖锐湿
疣,唉,打针1个月后好了至今未复发过,但是在
尖锐湿疣发病前一年左右应该没有发生过性关系呀,所以我一直很郁闷。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):无。
是否长期用过激素:没有。
是否大量用过消炎药:应该没有
是否做过手术:
没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
与平时一致
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,有血丝
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
无
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):视网膜上有小污点,朋友说经常手yin者会这样的
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
无
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
轻度鼻炎
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
轻度咽喉炎
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
无
心下(满,堵,胀,烧):
无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无
项(僵,痛,酸,重,胀):
无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
无
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):右脚右边数起第2个足趾底有
鸡眼。
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
平时有喝水的习惯,只喝烧的白开水。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
晚上有时候外面应酬吃饭喝酒,胃口大喜欢吃,吃起来比较难控制,可以一直吃下去,现在逐渐吃的清淡。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠质量还行。
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
1天1次,平时成条状,喝酒多后溏泻。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):有时候有灼烧感,多喝水灼烧感减轻或者不痛,其他无。
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,7年手yin史,一周3-4次
曾堕胎)有房事,1-2个月一次,不易勃起,勃起不是很硬,有点早泄,晨勃好像也没有了。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
牛皮癣,不是特别瘙痒。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
无。
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
无。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
无。
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,之前有段时间
牙龈出血,现在好了,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
不清楚了。
7、体温 呼吸 心率 血压
均正常
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本帖最后由 水中火 于 2011/3/14 18:38 编辑 www.med126.com这个病例我先把治疗牛皮癣的过程发上来。至于这个人的慢性前列腺炎,阳痿解决过程以待后论
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