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病情辨析:28岁女,冬天下肢冷夏天五心热,乳头内陷,急求大家辩证,附详细问诊单
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 蓝蓝蓝绿色 于 2012/4/25 18:26 编辑 www.med126.com/shiti/

性别:女
年龄:28
身高:161
体重:55KG
整体情况:冬天手脚冰冷,从臀部以下都是冰冷的。但是夏天却手脚心发热。乙肝小三阳,病史20多年,目前DNA病毒量检查为阴性,小时候吃过很多中药西药打过很多针。脾区肿大?(不确定),平躺明显能看出来左边肋骨下沿高出右边许多,但没有去做检查,不知道是不是脾肿大。

      
皮肤:偏黄,夏天脸上油,冬天腿上干,有鸡皮肤(不严重),小腿上肌肤甲错,最重要的是气温稍低 全身皮肤就会发紫发黑。
面:脸上皮肤泛黄,鼻翼及周围毛孔粗大,夏天油光满面
眼:两眼眼白上各有一块黄斑,眼白泛蓝
舌:稍微胖大,有齿痕,舌面有裂纹,舌尖有瘀斑,舌下静脉比较粗,舌质偏红,少苔,苔白,自己觉得舌面很涩
齿:去年经常牙龈出血,今年没有这个现象了
口:早上起来口苦,有时候自己感觉有口气 (不经常),
咽:经常性喉咙痛(职业是教师)
腿:原来下午的时候会水肿,第二天早上正常,近一段时间早上觉得脚肿,起床一会儿会缓解,下午还是会肿胀,天气热的时候更明显
胸:从十几岁开始每逢阴天总是胸闷,需要深呼吸,(去年敲了一段时间心包经后有所缓解,停了后复发,一个月前开始吃血府逐瘀丸 到现在为止没有复发)
腹:腹胀,
大便:便溏,深褐色,粘马桶,总觉得肚子很涨但是没有便意,似乎是半年前连着几天吃多了糯米之后突然引发症状
外阴:瘙痒
饮食:喜热,口味淡,
睡眠:正常,有午睡习惯,但是近一段时间总是要到12点之后才能睡得着,即使十点就躺倒床上也要到12点多才睡得着
小便:少,不利,有时候黄
月经:量少,有黑色血块,特别疼,(吃了一个月的血府逐瘀丸后这次月经不太疼了,血块少了,颜色也红了些
白带:偶尔会有清鼻涕样的白带(较少出现)

自我检查我应该是有肝胆湿热,脾虚,血瘀,目前的症状应该是阴虚,但是冬天的症状又像是阳虚,我有点弄不清楚了。

主要问题:1.大便不正常,便溏,无便意
          2.乳头内陷(是否是中气不足?怎么办?)
          3.肝病/脾肿大
          4.全身皮肤遇冷变得黑紫色,干燥,太难看了。。。

现在在吃血府逐瘀丸  逍遥丸龙胆泻肝丸  是否对症? 刚开始吃龙胆泻肝丸的几天大便很顺利,但四五天后就又没效果了
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susana
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2#
发表于 2012/4/25 17:08|只看该作者
下寒上热体质.猜想舌头是否有下大上尖?最好拍个舌苔照片上来.
乳头内陷,俗称瞎眼奶头.乳房说明经络淤堵厉害.乳对应卵巢和附件.你这种体质很难怀孕.
下元寒湿积聚化热有淤,脾胃差三焦不通.气血差.平时严禁生冷饮食物.也要忌粘性食物,如糯米类食物.蛋黄.芋头香蕉鸡肉等.因为气血太差,这些食物很容易在十子路口粘住,是消化系统疾病恶化.
你这样的体质得积极治疗注意生活起居和饮食.否则.......
-----------治病治根 五运六气诊疗法可直指病原根结 有意可联系我 Q号给你留言中
-----------
susana 发表于 2012/4/25 17:08
下寒上热体质.猜想舌头是否有下大上尖?最好拍个舌苔照片上来.
乳头内陷,俗称瞎眼奶头.乳房说明经络淤堵厉害 ...

谢谢susana老师的回复,我传了张舌苔的照片,请老师帮我看看。也请老师给个调理的建议。 另外,乳头内陷这个情况从小都有,用手挤或者受到外部刺激 比如冷气 会突出来。我身上其他地方都不算胖,只有大腿比较胖,是不是这个部位的经络淤堵呢?
-----------此病致不孕,属虚实之虚病、属表里之里病,属气血之血病,中草药对症治疗简单。
-----------冬天手脚冰冷,从臀部以下都是冰冷的。但是夏天却手脚心发热。经常牙龈出血,便溏,深褐色,粘马桶原来下午的时候会水肿,第二天早上正常,近一段时间早上觉得脚肿,起床一会儿会缓解,下午还是会肿胀,天气热的时候更明显
舌像有虚火上炎,从以上症状看,属于肾中虚寒,阳气郁闭,火不归元,建议四逆散金匮肾气丸加减:熟地24g 山药12g 山茱萸12g 泽泻9g 丹皮9g 茯苓9g 柴胡12g 白芍6g 枳实 6g 桂枝6g 附子3g 仁6g
----------- 本帖最后由 泽灵 于 2012/4/25 21:34 编辑 www.med126.com/rencai/
蓝蓝蓝绿色 发表于 2012/4/25 16:18
性别:女
年龄:28
身高:161

乳頭都是肝經所主﹐下陷是肝氣鬱陷或是肝陽偏弱。外陰區也是肝經所主(唯獨肝經經過此處)﹐刺激這個地區﹐調動肝氣﹐乳頭是會外挺。一般早上肝氣旺﹐乳頭比較挺﹐下午以後相反。可能有醫生把妳的膽火不降判斷為肝火上炎﹐故用龍膽瀉肝丸。我認為這個路線是錯的﹐越用濕寒問題會越嚴重。理論上說﹐肝本來就應該升散﹐推動津血上奉﹐這不應該是問題。所謂的"上亢"問題不是肝陽﹐而是膽火或叫少陽相火。所以治療上一方面升肝﹐另一方面要降相火。

建議把現在的三個方都停用﹐用柴胡桂枝乾薑湯一周﹐看看如何再反饋。龍膽瀉肝丸太涼﹐這個治療思路﹐過份壓制肝陽。肝主升散﹐需要疏﹐肝不疏或不升散﹐則下鬱克脾﹐引起小腹部和小腸(便溏﹑黏等)問題。同時津血上奉之路受阻﹐脾腫大﹑下鬱化濕也是必然的下肢腫脹也是此問題的必然延伸。中醫界對這種肝問題的處理上﹐有兩條截然相反的"路線鬥爭"。一是以龍膽瀉肝丸降肝﹑壓制肝陽的思路另外一個是經方升散路線﹐劉渡舟老十分常用柴胡桂枝乾薑湯對付這種問題。我認為他的理路是對的﹐他說臨床效果好﹐我也相信﹐所以建議妳試試。

糯米太濕﹐增加脾之濕﹐建議先不要吃。可以多吃苡仁紅豆湯﹐偶爾添加一些山藥﹑蓮子﹑白扁豆等。苡仁﹑紅豆一微涼一微溫﹐都去濕健脾。合用做湯基本平性﹐可以長期用﹐目前寒重﹐可以多用些紅豆﹐平氣時不妨用一比一。自己保養﹐多敲膽經和脾經﹐章門和期門穴﹑背後肝膽脾胃俞等穴附近有酸痛處多按揉。多做熱腿浴。


-----------这病是要调整体,不是那个症状的问题。可以找清风老师试试
-----------你这病不能用大量的附子,不然会越治越重
-----------这个还是得全身调理的比较好~~~
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