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小春养生室:问诊,请先生看该如何调理
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
请详细填写下面内容(连同说明全部复制,以便查阅),用病名或主要症状做标题,将括号内没有的症状删去即可。
   
   1、请详细填写下列条目——
   
   性别:女

   生辰:(公元)1976年6月23日时
               
   籍贯:山东

   婚否:已婚

   职业:公司职员
    
   身高:160

   体重:54KG

   腰围: 2尺1

   肤色:   偏黄         
   
   主要症状:血虚、贫血、经常出现胃胀气,吃东西后加剧,需趴一会排出气症状减轻,这一段时间饭后反酸,满腹胀痛(轻微)尤其是肋间胀痛,肚脐上1寸余左右腹部内似某器官疼痛,胃部症状减轻后其他疼痛减轻
   
   发病经过:99年时20多岁较胖,体重达66公斤,曾做B超显示脾大,未感觉有其他症状,未进行治疗,2000年下半年至2001年因饮食减少及工作压力过大身体逐渐变瘦,降至53公斤,期间未感觉有不适。01年至02年间因婚后饮食不规律、工作压力过大,身体一直维持在53公斤左右,02年8月上旬到南京旅游期间感冒,在攀登中山陵前因用矿泉水瓶服感冒药吞咽困难,感觉在喉部卡了一下又服下的,一直感觉不太舒服。攀登到一半是感觉腹部不适有点疼痛随即晕倒,后经检查血常规为8.5G,回家后食疗后来升到10G左右。04年剖腹产后坐月子,总感觉营养没有跟上,身体一直处于亚健康状态。06年夏天开始发现两侧面颊部、鼻梁上、两眉心正中有斑片,到一中医门诊诊脉后告知血虚,属典型的气血不足,后服两个月的中药,因门诊不给处方,也不知有何中药。
   
   西医病名: 贫血、脾大、



   是否长期用过激素:无

   是否大量用过消炎药:02年以及05年感冒时服过殴意、06年感冒时服过乙酰螺旋霉素



   是否做过内脏手术: 无


   2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——

   脉(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)
  (右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)



   面(红,黄,白,黑,青):黄
   
   眼(瞳仁色灰;白睛色青,色黄;有血丝,有瘀斑,有隆起,有黑点,眼下色青,眼皮肿):



   舌(肥大,瘦,尖红,滑湿,有齿痕,干,苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,舌下筋脉曲张): 有时有齿痕



   齿(整齐,龃龉,有缝,颜色,大,长,齿痛,活动,有斑,无力):整齐
   
   耳(鸣,聋,痒,痛,流水,左,右):
   
   目(干涩,昏花,眩晕,流泪,痛,痒,左,右):
   
   口(苦,干,酸,无味,溃疡,流涎):
   
   鼻(不通,流涕,凉,热,左孔,右孔):
   
   咽(干,痛,痒,吞咽困难):
   
   胸(满,闷,胀,痛,骨痛,热,凉):有时胀、痛
   
   乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):左乳有时胀、痛
   
   胁(胀,痛,热,凉,左,右):左有时胀痛
   
   腹(胀,满,痛,肿,硬):有时胀、满、痛
   
   外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
   
   心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
   
   心下(满,闷,堵,胀,烧):
   
   胃(胀,痛,满,酸,凉,热):胀、酸、   
   头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):
   
   项(僵,痛,酸重,不能转动):
   
   肩(痛,凝,沉重,萎缩,凉,热,左,右):左右沉重
   
   臂(痛,麻,木,胀,酸,颤,凉,热,左,右):
   
   手(凉,热,干,出汗,麻,颤,指痛,甲痛,萎缩,左,右):左右都凉
   
   背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):酸、痛、重
   
   腰(酸,重,痛,胀,凉,热,左,右,中间):劳累时中间痛
   
   腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,僵,软,凉,热,左,右,内侧,外侧):
   
   膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,无力,左,右):
   
   足(痛,胀,麻,木,软,凉,热,左,右):左右都凉
   
   跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
   
   足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
   
   
   3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
   
   饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少、喜热、   
   食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):少、喜粥
   
   睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):多梦
   
   大便(干,湿,粘,便秘,失禁,色黑,色黄,色白,溏泻,一日一次,一日数次,数日一次):有时偏干、数日一次或一日一次
   
   小便(多,少,不畅,不禁,色黄,色白,次数多,次数少): 色黄



   房事(有,无,多,少,阳亢,阳痿早泄,手yin,曾堕胎):
   
   月经(先期,后期,多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块,痛经,漏泻):先期多,有时有血块,后期少
   
   白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):有,白
   
   
   4、请回答身体经常有如下哪些症状——
   
   (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,烦躁,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,厌卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):怕冷、牙龈出血、
   
   5、七情何者为重——愤怒
   
   (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)


说明:

1、调整期间禁服西药及其他寒凉中药,忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin、熬夜等损伤元气行为。
2、汤药用药壶或铝锅、钢锅水煎服均可,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
3、泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 党参10 白术10 茯苓10 法夏10 甘草10 黑付片10 苁蓉10 肉桂10 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10   生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
禁房事100天
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