姓名:4 10 12
性别: 女
生辰(生日,必填) :1979,07,19
籍贯(或居住地): 籍贯福建,现居北京
婚否: 已婚
职业: 美容
身高: 160
体重: 58公斤
腰围: 22
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :脸上的皮肤小黄,身体皮肤比较黄,一年半前脸上4份3曾经严重敏感,在北京11月份因为去了香山后就出现皮肤过敏
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):现在主要是胸口疼痛频密,甚至疼痛到背后,呼吸困难,只要呼吸大点就非常辛苦,不能平躺,感觉身体疲惫。心口已持续疼痛多天。全身无力时,头天旋地转的。。手脚会麻痹。曾经有哮喘,现在好多了,只是有时还会感觉呼吸困难
发病经过(请详细描述):这些年因为婚姻关系自闭两年,好不容易走出来,又到外地工作,由于工作环境压力大, 时间长了,发现自己给的无形压力特别多,老想事情,担心自己做得不好,身体开始不好,在2008年初开始心口闷,呼吸困难,经常缺氧导致人在半
昏迷状态。这病看过医生,没有好转,这病持续到我离职之前出差的工作后有将近一年没发作,在去年7月份开始我自己在外地和朋友们合开公司,由于性格不合大家纠纷也多,所以一直吵架,从而开始又呼吸困难、缺氧,发作时心口无力微疼,但最近因为烦心生意合作上的事,心口疼痛加密,连续几天,吃了
救心丸只是舒缓一会儿的时间,实在令我无法过日子。
西医病名:
是否长期用过激素:没有
是否大量用过消炎药:没有
是否做过内脏手术: 没有
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 一分钟64次
脉(右):
面:
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黄 有血丝 有黑点
舌: 适中, 有齿痕 干 苔腻 黄苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿: 整齐 颜色 偏黄 牙齿下排左边一只大牙拔掉,右边一只大牙在六年前吃东西牙床损烂严重拔掉,在今年2月份才两只同时补上
耳: 痒,偶尔的
耳鸣不严重
目: 两只眼睛经常痒,干,经常流眼水,本人也比较感性,爱哭
口: 干, 无味,热,最近老爱乱吃东西,但不吃辣,也不怎么吃甜
鼻: 在南方地区鼻子会经常打喷嚏,流鼻水,在北方比较好,但最近很多分泌物由于天气干就会有很多鼻屎 ,在沙士的时候不慎得到鼻窦炎在北京四年多不 发作但在南方的一天都会发作
咽: 干
胸: 闷 胀 痛
乳: 生完孩子后胸部明显显小,月经前肿胀
胁: 左边痛,两边 凉
腹: 松弛,软,皮肤较凉
心和心跳次数: 烦 慌 紧 痛 <以前检查过心跳不规律》最近更是难呼吸
心下: 闷 堵
胃: 胀 偶尔痛 有胃酸 凉
头: 最近头会偶尔晕,麻
项: 痛 酸重
肩: 沉重 酸硬,两边均是
臂: 正常
手: 一直
手掌偏热,有肉,但最近手容易冰冷,《十个手指甲全部没有月亮,三年前还全在的》
背: 酸 重 两边 凉
腰: 酸 凉 在十三年前腰部曾经被重物压伤没做过物理治疗基本恢复
腿: 大腿偏
水肿较粗 两边均匀
膝: 正常
足: 左边经常抽筋,最近抽筋会影响到左边腰盆疼痛,右边正常
足跟: 热。但最近老冰凉两边一样
足趾: 左边的大拇指在十六年前甲片受损严重,整个甲片做手术取出,其他的甲片不是很正常有脚周病偶尔会发痒,但现在比较好些,没有
脚气 3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多数喝热水或者温水,其他的偶尔喝淡
柠檬水
食: 比较喜欢清淡的,但偶尔也会吃香口的,酸的也能接受,不喜欢太咸或者甜的,不吃辣
睡眠: 曾经
失眠一段时间,容易入睡,但是睡眠质量不好,老做梦。
大便:在半年前很正常 一日1-2次 这半年 数日一次 ,大便比较硬,也比较难排
小便: 四年前因为工作关系经常忍着大小便,所以小便比较黄,但现在也会经常忘记去排,明明很急,但会因为事情而割忘
房事: 生完孩子后曾堕胎,房事比较少,20多岁的时候曾经性冷淡过,后期与老公分开后就没什么房事,最近一年多会有手yin
月经(女性患者) :在发育到三年半前月经很正常,没有经痛,三年半开始出现乱经,有时一个月来两次,有时两个月来一次并会有经痛的现象,月经量一直 不多,两天三天就完全干净,月经没有什么异味或者其他现象都很正常
白带(女性患者) : 很少,偶尔更换整批内裤的时候会出现阴道下体痒,然而出现白带,平时都很好
4、请回答身体经常有如下哪些症状
最近怕冷 怕风 哮 喘 有点 咳 气短 打嗝 呕逆 恶心 ,会有胃酸
鼻血 烦躁 肢体
震颤 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻
时冷时热 胸骨刺痛 ,《这几天
心包附近疼痛严重呼吸困难,甚至痛到背后全身无力麻》 站立觉累
5、七情何者为重
忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸
请问医生我这是什么病?该吃什么药?
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------医生~我昨天才上网~今天去同仁堂配药去,但医生说药方一:黑付片10太多,和发夏相冲,不给配药方,除非有医生你亲自开的药贴签名才会给开,说药方一主要治排便,但这些天我忘记和医师说了最近因为自己的饮食有点稍微改变,大小便都挺顺利的。
药方二:说少
丹参。。两个药方不给配。。
请医师你在明点。。还有北京这边很麻烦,很多药都需要药方开,所以请医生劳心了~
-----------把一方分成两方分开抓,一方有法夏另一方有付片再放到一起煎
2方不加丹参
-----------医师,最近上不了网,无法给你回馈,在你给我开这个药方的时候,我正在喝
四逆汤~黑
附子60克
炙甘草60克
干姜40克7碗水熬成1碗,我吃了这个药方有舒缓
心痛的次数,但是我没有经过医师的意见,中间加了四逆汤一起喝,不知道这个是否会影响,喝了这些药的时候感觉自己有点怕去便便,喝了这些药我感觉身上发麻,头晕,口干,觉得全身犯累,请大师明点~
-----------还是先吃我开的药吧
-----------好的,还是继续在吃多一疗程吗?
-----------是
-----------不成熟的意见:柴胡证明显,建议柴胡龙牡合
桂枝汤
-----------不明白,请明点~谢谢
[
本帖最后由 yzgdlz 于 2010/5/11 17:18 编辑 www.med126.com/kuaiji/]