1、基本情况

性别：女    
年龄： 30岁 
出生：1980 年 11 月  7日  时       
职业：  无，但是上网时间久      
婚否： 已婚

身高： 156 
体重：  55KG 
肤色： 略黄   
体形：   适中 
腰围：   二尺一    

籍贯：河南
现住址（具体到市，县)：北京市昌平区
当地最近一段时间温度、天气情况：零下2---10度，天气变化比较大，多风，干燥

有无不良嗜好：最近熬夜比较多，常常11点后睡觉

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写)：这个月无月经，这一周开始有红褐色带下，量比平时多，无味。两周前开始咳嗽，偶有黄绿色痰，没有吃药，十天后发烧一天38度以上，吃了退烧药，烧退后干咳比较厉害，偶有黄绿色浓痰，吃了蒲地蓝片和鱼腥草片，咽部似乎有硬物，吞咽时有刺痛感。

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状) ：睡觉后没有咳嗽，头发闷，身体无力


2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常)

面色： 与平常无大差异，无光泽

眼象：肿，色黄，有少血丝， 有胀感，

舌象、舌质 颜色：淡红，舌边红

舌体：胖， 舌边有齿痕，舌体适中

舌苔：厚，黄

脉象

头：麻，后枕部

颈：僵，重，两侧，活动时

目：干涩，晚上10点后双眼眼角有刺痒的感觉，洗脸后症状减轻

耳：

鼻：轻微不通

口：无味

口唇：深红，有些干         

呕吐：无

咽：感觉有异物

胸：

乳：

肋：

心：

心下：

胃：饭后，胀

腹：喜按，喜热

肩：左，酸

臂：沉

手：热，干燥

背：左，酸

腰：

外阴：

腿：小腿酸，胀

膝：麻

足：凉

足跟： 凉

足趾：凉


3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮：喜温，少

食：喜热，喜苦，喜酸，喜辣，喜咸，喜面 ，喜粥，厌油腻

睡眠：多，不易困倦，不失眠，多梦，醒后入睡容易

大便：一天一次，开始有点干，成形

小便：次数少，量正常，色黄，

皮肤情况：后背一直有痘痘，最近额头很多小痘痘，皮肤比较干

★女性还加以下几条：

月经：38天，延迟一周到10天，量少，偶有血块，鲜红

白带：多，白，最近有红褐色白带，量多

胎产情况（)剖腹产一次，无流产史


4、请回答身体是否有如下这些症状——
：

咳，有痰 ，乏力倦怠，头重脚轻，站立觉累


5、七情何者为重——
喜悦      


6、 所做的检查（尽可能详细)：

血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等

以前如何治疗，所用的时间：

所用的药物（中药，西药)： 蒲地蓝片，鱼腥草片

疗效：没有明显效果
－－－－－－－－－－－一方、当归10　甘草10　杏仁10　黄芩10　法夏10克　陈皮10　五味子10　茯苓10　浙贝10　桑白皮10　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黄芩10　大黄2　党参10　法夏10　甘草10　桂枝10　茯苓10　龙骨15　牡蛎15　木槿花10　贯仲炭10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，
禁房事100天