本帖最后由 猫猫的鞋 于 2011/6/25 13:41 编辑 www.med126.com

问诊单

生辰1978 01 12（阴历)

所在省市湖北省天门市

职　业：按摩师

婚　否：已婚。但是差不多就是一个月见个一两回面

性别：女   年龄：33

生肖属相：马

现在主要症状： 脸色不好。右脸颊颧骨一带有黄斑。

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：一直以来身边的人都说我的气色不好。发黄。晦暗无光。没有红晕的感觉。脸上有时有手一搓会出泥。其实洗脸的时候觉得很干净的。最近三四天可能是因为做了瞬间强肾法（一种让腰背尽量悬空并不让其下沉的方示)的原因。脸上特别爱流汗。出泥的情况也少了很多。

。    下眼带特别重。有时早上起床觉得自己的脸是肿的。但是别人看不出来。而且眼睛肿得明显些。上下眼睑都肿。活动一会儿就好一些。前段时间用艾条灸了肚脐觉得好一些。但是下眼袋还是老样子 。

  鼻子山根处有一若隐若现的横线。有时累了就会明显。睡得好呢又会几乎看不到。这一段时间口里有痰。自己感觉特别是吃肉后痰特别多。是那种透明中带点黄的有泡沫的痰。

有时早上起床揉揉鼻子，会觉得有一股酸臭的味道。但是鼻腔里的污物并不多。

  上下嘴唇都没光泽。上嘴唇上有几粒黄斑。下嘴唇有点偏黑。但是这几天早上起床看又觉得下嘴唇有点光泽。

去年冬天的时候有心悸的感觉。但是不多。前段时间艾灸的时候，又觉得有点。

  乳房有结节。但是不痛。昨天在乳房及上胸部刮痧。出得还有点重。

胃部好像有一个气团，怎么也推不散。小腹左边有一个很长的硬节。也是推不散的。

大便有时成形有时不成形。色是褐色。这四天来又是隔天一次大便。量少。小便偏黄。

脚背上的YAN色特别黑。拍痧几次后稍好。但是膀胱经过的地方依旧很黑。脚有褪皮的现象。特别是脚趾。左脚小趾膀胱经过的地方老起水泡。脚底板有时也会有泡。有时挤破了发现里面有脓液体。右脚前脚掌有时会觉得特别痛。如果站时间长了两脚掌都会有酸痛的感觉；但是打YU毛球后就不会有这样的感觉。右脚的三四小趾有时会有麻木的感觉。

最近三个月月经量偏少。    现正在服用的药：
现在是否艾灸：2011年6月15到六月二十艾灸过。灸肚脐。腰部。灸的时候两个部位都潮潮的。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候吧。不记得了
最初发病的年份月份（请一定认真填写):2002年的时候觉得自己脸上摸着疙疙瘩瘩的感觉。很难受。但是看不出来。 病情加重的年份月份（请一定认真填写): 发病的时辰: 发病时的典型症状
西医病名：

发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：色青，有少量血丝。 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
无 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
无 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难)： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：白天睡午觉的时候要不是解文胸带子，就会觉得很闷， 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)： 胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：   外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)
：
偶尔心悸 心下（满，堵，胀，烧)： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头) 项（僵，痛，酸，重，胀)：
有时会酸痛 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
右肩有时会酸痛 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
右膝有时走路时间长了会有点酸 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：站时间长了两脚有时会酸痛。 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：右脚的脚趾比左脚脚趾要僵硬些 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：  热冷都可接受。但自己注意少喝冷的 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
喜米。不多不少。荤素搭配。 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：不易困。睡后易醒。醒了再睡就有点难。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
大便每天一次，有点湿粘。褐色。有时成形，有时不成形。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：  
小便一天五六次。量比较多。比较黄 房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎) 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
颧骨有黄斑。皮肤偏黄暗。温度还比较高。 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
最近几个月可能是吃了事后避孕药的原因。都是二十三天左右的周期。鲜红色。但是来之前会有一两天的有点色的白带。 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：像酸奶样的浓。有点腥。 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
没有生孩子。但是流产过两次。零五年一次，零八年一次
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注) 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。 有吃过西洋参片。觉得补气的效果一开始很明显。但是后来就不行了。中医给开过黄芪，茯苓之类的吃过。感觉还行吧。
－－－－－－－－－－－一方、当归10　川芎10艾　叶10　香附10　熟地15　吴茱萸10　赤芍15克　续断10　肉桂6　黄芪15　狗脊10　桑寄生15　乌药10　小茴6　巴戟10　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黄芩10　大黄2　党参10　法夏10　甘草10　桂枝10　茯苓10　龙骨15　牡蛎15　木槿花10　贯仲炭10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，


－－－－－－－－－－－回复 小春 的帖子

       小春先生，木槿花我跑好多药店都没有。可否换一味药呢？
－－－－－－－－－－－在你们那里到处都有
老百姓用来拦菜园
－－－－－－－－－－－回复 小春 的帖子

还是烦请换味药吧。我在网上查了倒是这里常有。但是在我们村这一带确实没有。跑了很多药店都说没有这一味药。郁闷哦。真的麻烦先生了
－－－－－－－－－－－现在城市的绿化带上也种得有
没有就算了
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 猫猫的鞋 于 2011/7/7 11:22 编辑 www.med126.com/kuaiji/

小春先生，六天的药已经吃完。特来汇报情况：
1方一的药实在是苦。是我有生以来吃过的最苦的中药。
脸色比以前要有光泽些了。看得到有发亮的感觉。斑也淡了些。这都是同事跟我讲的。 我自己也是这样觉得的。下嘴唇很有光泽

2脚上的水泡少了很多。但是还是有。
3脚木的情况少了很多。
4睡眠变差了。现在有时夜里两三点就醒了要一个小时才能睡去。五点多一些又醒了。得起来干活了。下眼袋还是肿。
5胃口比吃药前还要差一点了。有时早上根本就觉得不饿。
   有时会觉得很口渴。睡醒了会觉得喉咙那里有痰堵着。吐的是有点带黄的那种。但是吐的次数比以前要少了。
6大便比以前成形了。可能是喝药的原因吧，有点红的感觉。

请问小春先生，是否还要继续服药。


－－－－－－－－－－－回复 小春 的帖子

小春先生，六天的药已经吃完。特来汇报情况：
1方一的药实在是苦。是我有生以来吃过的最苦的中药。
脸色比以前要有光泽些了。看得到有发亮的感觉。斑也淡了些。这都是同事跟我讲的。 我自己也是这样觉得的。

2脚上的水泡少了很多。但是还是有。
3脚木的情况少了很多。
4睡眠变差了。现在有时夜里两三点就醒了要一个小时才能睡去。五点多一些又醒了。得起来干活了。
5胃口比吃药前还要差一点了。有时早上根本就觉得不饿。
6大便比以前成形了。可能是喝药的原因吧，有点红的感觉。

请问小春先生，是否还要继续服药。

－－－－－－－－－－－继续吃