自感现在是寒凉入侵,但身体一直不很舒服,希望先生赐方调理。
生辰(请注明是阴历,还是阳历):阴历1980.12.30
所在省市:广东省汕头市(原籍河南南阳)
联系电话:
职 业:工程师
婚 否:是
性别,年龄:女,31岁
生肖属相:猴
现在主要症状:头晕晕的痛
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
头晕晕的痛,喝热开水或者吃热饭时缓解
现正在服用的药:
白云上产的小
柴胡颗粒,感觉没有太大效果。
现在是否艾灸:
否。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
否
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
2012.01.24(送爸爸会老家,天气特别冷,感觉透心凉一样,回来头就有些闷闷的痛)
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
无
发病季节:
冬季
发病原因:
个人认为是受寒凉了,发不出去。
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
否。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄、无光泽(工作时长期对电脑)
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,有小血丝,有干涩,
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):夏天多汗(比一般人多),
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):头汗最多,象黄豆粒一样,上半身汗多。
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 干涩,整个面部颜色都偏黄。
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):会流口水。齿痕佘,舌红薄苔。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 隐约感觉不畅,但都通。
咽(干,痛,痒,吞咽困难):略干。
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):有7年左右的乳房小叶增生历史,左侧乳房有纤维瘤。去年生完小孩后,现在没有增生,但纤维瘤还在。
胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):喜热,喜按
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :容易心烦。
心下(满,堵,胀,烧):正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):昏,后枕部
项(僵,痛,酸,重,胀):僵,痛,酸,重,胀(约有7年的历史,季节交替时特别难受,疑似
颈椎病,颈部肉较多)
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
酸,麻,(两肩的肌肉特别硬,肉也比别人多)
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):正常,脂肪较多。
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):夏天汗多,冬季凉。
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 基本正常。
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):酸,痛,凉,胀,腰眼附近酸痛。
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):凉。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):发硬。
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):发硬。
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):有
脚气。
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
中等,夏天喜欢冷饮(最近两年已经在克服,冷饮吃得很少),饮食喜欢趁热吃,喜酸,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):偏多,都可以。可接受中等略偏上程度的油腻。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):中等。易困倦。最近梦偏多,多是悲情的梦,经常哭醒。睡眠方面正常。
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
两天一次,粘腻(严重粘马桶),颜色偏深,偏软。生孩子(顺产)后发现有
痔疮(无明显不适感)
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 偏正常,不是很能憋尿,有尿床的历史,高中前严重,后自愈。
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史
曾堕胎)
有,少,一般。皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):皮肤偏黄,T区偏油,皮肤偏粗糙。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):经期28天,较准,有较长的痛经历史,浑身发冷,脸色惨白,要吃止痛片,有血块。
生完小孩后不会痛经,生后5个月来月经,但经期不准。
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):偏少。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
顺产,1胎,无流产过。
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
-----------
本帖最后由 乎乎的逸飞 于 2012/1/31 09:52 编辑 www.med126.com补充信息:(1)现有在小孩8个多月,还有母乳喂养。
(2)产后脱发较厉害,头发天生不多,偏黄、无弹性。
(3)早起腰疼特别厉害,颈部也感觉很僵硬,特别是左侧。
请问先生,上述药方对哺乳期是否适合,是否需要调整,谢谢!
-----------按方服药,禁一下房事
-----------
本帖最后由 乎乎的逸飞 于 2012/2/1 10:09 编辑 www.med126.com先生:
第二个方子中的
贯中炭药房没有,已经抓了
贯中,不知是否可以,或者需用其他什么药物替代?
-----------可以
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6
川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6 蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
此药已经吃了一服,喝后嘴里有些麻,感觉暖暖的,早上醒来感觉喉咙有些干。有母乳喂养小孩,发现小孩的额头上方出了一些小疙瘩,不知是否有服药有关,望先生赐教,谢谢!
-----------继续吃