3、利法
利法，全称渗利法，是以畅通小便的方式来解除病邪的施治方法。中医的利法在临床中常用，但传统治疗八法中好象并没有归纳出利法。利法针对的主要是中下焦人地通伴水障碍。所谓人地通伴水障碍，是指人体和地才环境主要在水饮上的正常排泄因病邪而发生了不通或不畅，也叫人体地线不通，属于人地通障碍的另一个主要方面。
已知中下焦人地通障碍包括伴食障碍和伴水障碍两个方面，分别表现为大便不通不畅和小便不通不畅，其发生同样都有自然与常规病原和人为与异常病原。其中，自然与常规病原是地才环境通过口而进入人体胃肠的酸、苦、甘、辣、咸五味物质食饮，或与五味食饮相抟的继生病邪；人为与异常病原，则主要是当今已过于滥用的西医药。
人地通伴水障碍和人地通伴食障碍一样，通常也是继人天通障碍或人人通障碍之后而发生的。人天通障碍如果失治或误治，未能得到及时解决，则往往阴阳病质质变或外感病邪入内而损耗下焦生命动力或能量，导致小便癃闭而人地不通；人人通障碍如果发生较重或持续过久，未能获得及时沟通，往往会出现气滞津停、湿热郁阻或津亏结石等病机，气、津、血等病质质变为邪，并与水饮相抟，凝涩膀胱而导致小便难下，人地欠通。
人地通伴水障碍，其有形病位多在膀胱，几乎无一例外会表现为小腹胀满，甚或胀痛。这样的疾病，不论最先和外感是否有关，新中医也称其为障碍里证，属于杂病里证范畴。
里证病邪原则上原生邪少，而继生邪多。原生邪一般是外界病原直接从口进入而成的，所谓病从口入；继生邪则是外感病邪或个体心理促使生命元素质变或虚怯而成。但不论原生邪继生邪，都可导致小便癃闭，人地不畅不通。反过来，小便癃闭，人地不畅不通又会促使内在病邪对人体为害愈加严重，成为恶性循环。
治疗人地通伴水障碍，解决障碍里证，主要或首先就是要渗利小便。医典《素问· 阴阳应象大论》提示：“其在下者，引而竭之。”临床上，有部分疾病似乎都表现于人体上部，但其有形之根却可能在尿道，问诊即知或者小便不畅，或者小便纯粹不通。这时必须首先考虑以利法。经验告知，伴见小便不通的各种疾病，只要用汤药把小便一通利，其病就能立即缓解，或逐渐向愈。
由于里证病邪有寒或伴寒和热或伴热之分，所以人地通伴水障碍也同样有寒性和热性的不同，那么施治自然也大不一样。寒性障碍主要施以温利，热性障碍施以寒利。
利法也是很有讲究的。比如，若人地通伴水障碍主要是因虚导致，也就是说障碍里证伴见虚证，施治时则必须先补虚，后渗利，或者补虚与渗利同施，切不可不顾虚而强行渗利。事实上，有些因虚所致人地通水障碍，只要把虚补扶起来，不用渗利，自然也会小便通，障碍除。此外，伴水障碍还有气滞、血瘀、湿热郁阻等病机，那么利法必须注意相应的配伍。必须强调一点，阴虚是人体生命能量发生了收敛障碍，意味着人体先天生命物质即生命的物质本钱已出现缺失，故阴虚性伴水障碍，渗利千万谨慎！
渗利药一般比汗透药沉，比泻下药轻，大都气薄而味淡。不论性凉性温，宜武火猛煎，煎煮时间视具体情况而定，但应比发汗药的时间长，比泻下药的时间短。饮服宜据病以或凉或温。原则上，直接针对病邪的，应顿饮；间接针对病邪的，可缓饮。

3．1温利
温利主要是针对蓄留于人体的寒或寒伴他邪所形成的伴水障碍，属于寒性里证。温利的目的在于，利出体内寒邪或寒伴滞气、瘀血、湿浊、积水、结石等邪，以解除寒性里证，恢复人地正常的物质、动力和能量的交往与流通。
寒邪或寒伴他邪蓄留于人体内形成的人地通伴水障碍，常可见脉沉迟、手指皮囊亮肿甚或全身大面积冷凝水肿、小腹胀满疼痛喜温、小便不畅或闭结等。寒者非温不散，留者非利难出。因而寒或寒伴他邪的治疗，就宜首先或主要通过温利而排除体内寒邪或寒伴他邪，以使正气复，人地通。
温利的药物极少，而温利的汤头主要是寒利药物与温热药物配伍而成，如真武汤、五苓散、肾气丸等。

3．2寒利
寒利主要是针对蓄留于人体的热或热伴他邪所形成的伴水障碍，属于热性里证。寒利的目的在于，利出体内热邪或热伴滞气、瘀血、湿浊、积水、结石等邪，以解除热性里证，恢复人地物质、动力和能量的正常交往与流通。
热邪或热伴他邪蓄留于人体内形成的人地通伴水障碍，常可见脉沉数、手指皮囊暗肿甚或全身大面积烘热水肿、小腹胀满疼痛喜凉、小便短少等。热者非寒不灭，留者非利难出。因而热或热伴他邪的治疗，就宜首先或主要通过寒利而排除体内热邪或热伴他邪，以使正气复，人地通。
寒利的药物甚多，如泽泻、苡仁、车前子、滑石、木通、金钱草、海金沙、石韦、茵陈、泽漆、瞿麦、冬葵子等，经典汤头如茵陈蒿汤、三仁汤、导赤散、八正散、甘露消毒丹等。

4、吐法
吐法，全称涌吐法，是以涌呕方式来上排病邪、解除里证的施治方法。吐法就是中医传统治病八法中的一法。吐法主要针对的是人地通中上焦食饮障碍，同时也针对了人天通与人人通障碍。人地通中上焦食饮障碍是指人体和地才环境在物质、动力和能量上的正常交往与流通于咽喉、食道、胃脘等部位发生了不通不畅，其结果主要是食饮的不能正常受纳。人天通障碍若不猛烈但持续过久，会导致津液郁积质变为痰，阻塞肺系如气管或鼻腔，影响正常呼吸。人人通障碍若不猛烈但持续过久，也往往气郁津阻，导致痰气郁积于咽喉，吞之不下吐之不出。通过吐法，就可以迅速排除障碍结果，从而恢复人天、人地、人人的正常三通。
吐法根据是医典《素问· 阴阳应象大论》中的提示：“其高者，因而越之。”但临床上，某些疾病的伴水障碍也可以用吐法，特别是小便纯粹不通而人又不太虚怯的关格症。这时的吐法，中医取象比类地称为提壶揭盖法。所谓提壶揭盖，就是通过吐法或汗法通上达下，达到上下皆通的目的。
吐法有违正常人的生理常规，多会给人以心理恐惧，因而临床很少应用。但是若医家有胆有识，能因人因病制宜，用之往往能立起沉疴。胆识何谓？大实有羸状，大胆涌吐；至虚有盛候，涌吐谨慎。制宜何谓？年老或体弱者慎吐，脱肉瘦削者慎吐，可能出血者禁吐，下实上虚者禁吐，多疑抵触者禁吐，等等不一而足。
涌吐法一般作单吐和伴吐之分，不作温吐和寒吐之判。

4．1单吐
单吐是指单一地涌吐，主要针对病邪集中在鼻腔、咽喉、气管或食道部位，病邪主要为顽痰、结气等。顽痰多是人天通障碍的结果，所形成的疾病不外面部顽固性皮肤病、哮喘、肺癌、鼻渊、鼻咽癌或郁癫等难病。结气多是人人通障碍的结果，所形成的疾病不外梅核气、食道癌之类。
单吐的药物如食盐、甜瓜蒂，经典方如瓜蒂散。

4．2伴吐
伴吐是指以涌吐为主，发汗与泻下为辅。临床上很少单独施以涌吐，常常都需要同时发汗和泻下，以增强多途径排邪效果。伴吐针对病邪主要在上焦，同时中焦甚至下焦也有干系。事实上，很多沉疴痼疾其病邪已很难说得清楚集中在体内哪一点，于是医家在施治上，往往伴吐也就成为唯一选择。
伴吐的经典方好象没有，但新中医倒是创制了一个，临床运用颇为得心应手，方名伴吐汤。其药物组成为：麻黄、桂枝、芒硝、大黄、藜芦、常山、桔梗、甘草。
从以上所述可知，排邪四法是临床解决人天通、人地通和人人通障碍最有效和最快捷的措施，是中医最为光耀的亮点。疾病问题其实就是三通障碍问题，因而排邪四法应当成为中医临床医家首先关注的重点，临床不懂得排邪四法的医家一定不是个好医家。

2006年1月13日

张 流 秀 简 介
张流秀，男，巴蜀郎中，自号虎溪楼主。1965年生，汉族，重庆市秀山县平凯镇人，四川教育学院（成都)毕业，师承中医，国家执业助理医师，中国特色医疗医药学会（北京)会员，世界中医药研究院（香港)医药学终身教授，《中华现代中医学杂志》（北京)专家编辑委员会常务编委，虎溪楼掌纹研究中心法人代表、掌诊医家，新中医科技理论体系创立者；十数篇论文发表于海内外多家权威学术期刊或收载于国内外多种医学论文集，数次参加各种大型中医药学术会议，曾先后应邀演讲于两所中医药大学和成都龙江书院；两次获国际“世界医学贡献奖”，一次获国内“优秀专科特色医师奖”，有“医界名家”荣誉；主张“恻隐仁心术体现，出手即效快救人”；临床以“新中医理论在疾病诊疗中的运用”为重点研究课题，擅长望手知病与汤液治疗大内科疑难危重疾病及皮肤病；密切往来者，有远近众多基层民间和科班临床医家及数位国家级名老中医和当代顶尖级中医临床大家；带徒10余人，除中医药大学在读海内外学子，也有各行业中的成功人士；内部出版21万字文论著作《中医，魂兮归来》；业绩入编中国药文化研究会（北京)主编《中国特色医疗大典》及中国中外名人文化研究会（北京)主编《中国当代名人》、中国国际出版社（香港)出版《世界优秀专家人才名典》（中华卷)等近十部大型权威典籍。

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－－－－－－－－－－－伴吐的经典方好象没有，但新中医倒是创制了一个，临床运用颇为得心应手，方名伴吐汤。其药物组成为：麻黄、桂枝、芒硝、大黄、藜芦、常山、桔梗、甘草。

谢谢楼主好贴.可否指示一下上方各味的用量.或者给点具体做法.谢谢.