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杏林箫客专集:体虚,求助
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 peterchen145 于 2011/7/1 15:50 编辑 www.med126.com/kuaiji/

性别:男    年龄:25      

  A、患病多长时间了?做过那些治疗?  

我从初二开始每天洗冷水澡,冬天也不例外,而且冬天穿的比较单薄,(不知道跟这个是否有关)那时进入青春期,虽然没手yin,但yin念还是比较重的,经常想到性的方面,(不知跟这个是否有关)到了初三,感觉体力没以前好了,再到高一时感觉有些不正常的亢奋,午觉几乎都睡不着,晚上也很难入睡,到高二开始觉得记忆力有所下降,高三开始容易感冒,几乎每个月都会感冒,本来一两天就好的了,到后来两个星期都没好,而且感冒时伴有出汗,记忆力也减退,吸不进气,精力越来越差,(高三毕业后查出有鼻炎) 到大学之后,冬天洗不了冷水澡了(受不了)身体还是一年比一年差,经常感冒,感冒时感觉像发烧,但是量体温,却又不烧(后来听个中医说是低热)还伴有出汗,出汗越来越多,越来越受不了风,到大三07年的夏天的时候,吹风扇都会感觉很不舒服,胸闷,想吐,后背上部很不舒服,每年穿的衣服越来越多,到08年春天的时候,又感冒了,晚上睡觉很容易出汗,白天就没怎么出,伴有低热,呼气热,小便黄,不太受得了风,看了几个中医,两个月没治好,吃过桂枝汤,没用,后来认为是阴虚,吃些滋阴的药,也没用;从此以后,就变的很容易出汗,08年夏天洗不了冷水澡(受不了冷水),08年冬天时尿频,到了09年春天,更容易出汗,晚上睡觉被子全都湿透了,但是盖得又挺多的,白天也很容易出汗了,稍微动一下就大汗淋漓,更受不了风,房间的窗户都要关好,稍微吹点风都很难受,呼气热,小便黄,大便越来越稀,尿频,到了晚上,腰和腿的汗尤其多,上身的汗却少了些,嘴唇干,口干,试过很多的方法,吃过桂枝汤,桂枝二陈汤,玉屏风,六味地黄丸,桂附地黄丸右归丸鹿补肾丸,还有很多医生开过方子,针灸,艾灸(灸肾俞 命门,神阙)  都没用,到10年,无意间吃了左归丸,刚开始还不错,没那么多汗,于是以为是阴虚,就吃了很长一段时间的滋阴药,熟地生地之类的,

但是效果不大,大便越来越稀,有时一天拉几次,都全是水一样的;直到前几天单独吃桂枝,才感觉出的汗少了,没那么怕风了,大便没那么稀了(以前吃桂枝汤没用,没想到单独吃桂枝却有效了)但是其他的情况没太大改善,而且这两天感觉很累很累,全身没力,不知道是不是滋阴的药吃太多了


  B、最初是如何引起的?  不知跟初中高中冬天洗冷水澡是否有关


  C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?

易出汗(白天出,晚上睡觉也出,甚至是喝水都出,不管凉的热的,一喝下去,马上全身是汗)怕风,怕冷,不打嗝,不放屁,不打哈欠,不伸懒腰,尿频,夜尿,疲倦,无精神,记忆力差,吸气浅短,好像吸气进不到肺里,胃口不好,肚子胀,耳鸣  后背上部(心肺对应部位)疼  那个部位尤其受不了冷  牙齿松  牙龈萎缩

  D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
有鼻炎

  注意:饮食、睡眠、二便、寒热、劳逸、情志、规律等栏目下的每一个症状都要在比较之后作出选择。但不要自相矛盾,如饮食:“食欲不振”与“食欲较好”不能同时选择,陈述时"以最近十天的症状"为主。特殊情况可用文字加以说明。

  -----从以下诸多症状群中,选择出你最近10天存在的症状.(没有的症状不必选,同一问题的症状不要选择太多,只选2--3个)

  -----要选择具体症状,不要选择数字( 错误的选择,例如:饮--选择1,6,9   食--选择2,12,16等,医生还得去查找具体症状)!
         

  饮:      4、口渴饮水较多。6、口渴饮水多而不解渴。
        喝冷饮则肚子不太舒服,喝热的又容易出汗,通常都是温的,夏天就凉一点的

  食:1、口淡乏味  3、食欲不振    4、饭后腹胀  
      7、喜清稀饮食!        17.食后胃胀       20、腹胀、食后加重  

  睡眠: 2、上床以后,45分钟左右可以睡着。 

  5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。         


  11、睡着后中途会醒。13、醒后难以再次入睡。
    17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
睡到后半夜都会冷醒,要加盖棉被
            

  大便:1、大便每天一次。     9、大便偏稀。      

  小便:1、小便清淡。

  3、小便黄但无灼热感  

     5、喝完水后很快就想小便。

      7、夜起小便一次。

小便有时清有时黄
   寒热:         2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
                      5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!

   劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
         3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
            
情志:
         2、性格内向,抑郁、多愁善感。
         3、心烦,易怒。
         心烦,但不怒,估计没那个火气了
   甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
         你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
7个

      舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)









      
   规律:1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。
         9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后减轻。
         13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。
         15、病情与情绪有明显关.

无明显规律,就是一年比一年差

四、男科问答(男科填)
             1、多久过一次性生活或多久有一次性行为? 无
             2、每次性行为持续多长时间?

             3、性欲淡然?正常?亢进?
             4、是否能迅速勃起? 否
             5、勃起硬度如何?是否举而不坚?  
             6、是否易冲动,易勃起?   
             7、无性欲,难勃起? 
             8、有无明显的射精感及快感?
             9、阴囊潮湿粘手   

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peterchen145
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2#
发表于 2011/6/30 17:14|只看该作者
本帖最后由 peterchen145 于 2011/7/1 18:29 编辑

症状再补充说几点,呼气热,眼睛有血丝,黑眼圈,
这几天吃桂枝,有时看舌头没以前那么红了,呼气没那么热了,大便没那么稀了,有一点点成形了,但前两天感觉很累很累,吸气都要很用力,前天就吃了点附子理中丸,感觉没那么累了,但是出的汗又多了点;午睡时感觉身上热了点,可是感觉不像正常的那种热;昨天吃茯苓加桂枝,感觉身上也是有些不正常的暖,下身却不暖,昨晚吃了点白术,昨晚睡就基本没汗了,
但感觉身上冷一些了
请教先生,我这是什么病? 跟初中高中冬天洗冷水是否有关?为什么吃桂枝汤 桂枝二陈汤不能止汗,单吃桂枝出汗却少了?是白芍的关系吗?  09年有一次去拔罐,拔完后罐里有水滴,是否体内湿气重?我小的时候脚心很容易出汗,冬天时袜子鞋子都是湿的,而且很臭,
阴部也有些臭,夏天挺湿挺粘的,腋下也臭,尤其出汗后,但这身体差后,这些部位倒不这么臭了,请问先生,这病跟我这体质是不是有关系?为什么会一年比一年差呢?大学后我冬天也不洗冷水澡了,08年毕业后,都待业在家,怎么还是一年比一年差呢?
----------- 本帖最后由 peterchen145 于 2011/7/1 10:34 编辑 www.med126.com/wszg/

昨天继续吃白术加桂枝,精神好一点,可是感觉身上更冷了,摸手心,感觉比以前凉了些,是虚火褪下去了吗?还是之前吃滋阴的药太多,把阳都败下去了?昨晚睡要盖得更多了,到后半夜好像受凉了,又出汗,后背和腿的汗最多,(现在着凉了,就肯定出汗)请先生帮看看,不胜感激
-----------可能在洗冷水澡的过程中,损耗了阳气,以至表阳不固。

      附片15  黄芪40  苍术15  桂枝15克
      白芍15  生6片    甘草大枣6个(剖开)

      三剂    生姜每片大小如一元硬币。别忘了加。
-----------首次服用,只喝半杯;一小时后,无不适再加量服用。温服更能发挥药力。
-----------回复 杏林箫客 的帖子

谢谢杏林先生回复,
先生,我在前年是曾服用过一类似方子,方子如下:
桂枝 15   白芍15   甘草8   红枣3枚  生姜3片
防风15    黄芪20   附子10
与先生的方子很相似,我前年吃这方子一段时间并无明显效果,
麻烦先生再看看,是否需要换方,谢谢!麻烦了

-----------  有时一味药不同,用起来效果就有差别;处方相同,药物比例不同,效果也不一定相同。更重要的是,通过你服药后的反应(无论是好是坏),判断病机。最好服后再说。
----------- 本帖最后由 peterchen145 于 2011/7/7 17:08 编辑 www.med126.com/sanji/

先生,吃了几天药,反馈一下情况,
刚开始,由于手头上还有些桂枝,我就先买了点苍术,加上桂枝煎,吃了后,当天感觉不错,肚子没那么胀了,吃完饭后还打了几个嗝,很久没打嗝了,感觉很舒服,呵呵,精神好些了,呼吸也好些了,就身上没热起来,当时感觉苍术真是好药,呵呵
当天晚上就买齐了药,开始吃,吃了两付感觉还行,肚子又胀了一点点,虽然比之前好些,精神,呼吸也是如此,而且还拉了肚子,很稀的那种,已经有一段时间没拉肚子了,小便还是时黄时清,还有上身尤其是头和手臂感觉有些热了,腿脚却没什么反应,吹风没那么难受了,买第三付药时,药店没有白芍了,没办法,也将就着吃了,吃了之后,感觉也还可以,没拉肚子,但大便还是不成形,精神还是好了一点的,肚胀也还差不多,呼吸也还行,头和手臂没觉得那么热了,脚好像有一点点暖,吹风没那么难受了,其他症状变化不大吧。
请问先生,我这是虚证还是实证? 还是兼而有之?是不是肚子里湿浊太多,把湿浊化开,胃口,精神,呼吸那些就好了?
自己的粗浅理解,呵呵
请先生解惑及继续治疗,谢谢!
补充一点:没吃药前,量了一次血压,血压有点低

----------- 本帖最后由 peterchen145 于 2011/7/8 11:57 编辑 www.med126.com

先生,昨天我又吃了一副药,不过忘了放黄芪,(也没有白芍),吃后感觉还不错,胃口,精神,呼吸都不错,而且舌头下的两根静脉好像变细了(之前都很粗的),昨晚睡觉也还不错
昨晚遗精了(不知有没有影响)
请先生解惑并继续治疗,谢谢!
-----------      您的主要问题是表阳不固兼体内有湿,算是虚实夹杂吧。
      偶尔遗精一次无妨,若持续遗精则当调治。

      上方不变,再服三剂。
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