1、姓名:WILLIAMYU1024
2、性别:
男
3、生辰(生日,必填)农历:1991年10月24日
4、籍贯(或居住地,必须填写):汕尾
5、婚否:
否
6、职业: 學生
7、身高: 173
8、体重:~65kg
9、面色、肤色(请描述皮肤是什么颜色)例如(天生肤白,
10、主要症状(最初发病的年 月份、时间,请详细描述认真填写,以便诊断)?:
腸胃病多年~有六年多~病起初是左下方的腹痛然後要大便~後來治不好~慢慢沒有痛~變成了肚脹~現在這幾個月~一天大便次數多~但成形~ 問題是經常放屁和肚脹
11、发病经过及病史(病情加重的年月份、时间,请详细描述,认真填写)?:
腸胃病多年~有六年多~病起初是左下方的腹痛然後要大便~後來治不好~慢慢沒有痛~變成了肚脹~現在這幾個月~一天大便次數多~但成形~ 問題是經常放屁和肚脹
一般早上起床已經感到肚脹~就是整天都肚脹~放屁後減輕
一般沒有胃氣
胃酸倒流
12、现在急需治疗和解决的问题 ?:
肚脹
西医病名?:胃炎
做过何种检查?:胃鏡
超聲波
是否长期用过激素?:沒
是否大量用过抗生素?:沒
是否有其他疾病或做过脏器手术?:沒
二、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
1、脉搏:在平静的状态下自测脉博,心率(每分钟跳动次数)? 70
重按能清楚的摸到脉吗?能
轻按能清楚的摸到脉吗?能
轻、中、重三种力度,那种力度更能清楚的摸到脉路?(左右相比寸、关、尺,轻、中、重脉体大小力度,那种力度脉体比较大?那种力度脉体比较小)?
感覺中和重略略更能清楚的摸到脉路
一呼一吸间脉搏跳动几次?5次
是有力或无力?有力【对于诊断疾病(至关重要)】:
2、面色:?略白
3、嘴唇颜色?:紅
4、眼(如是否白睛有血丝、是否有眼袋等)? :沒有眼袋~眼睛易有淚水
5、舌苔:
如【
舌质颜色、舌苔厚腻、黄苔、白苔、是否有齿痕】? (并附上面部照片和舌像及舌下络脉的照片)
6、口:是否口苦、口干,睡觉或平时是否会不知不觉的流涎?:沒口苦~沒口干~
7、有痰无痰?痰的颜色?无痰
8、是否有气不够用或嗜卧/贪睡? 是否困倦乏力? 是否腰膝酸软? 是否有乏力、气短、胸闷、背困?在什么情况下加重?:
有時侯精神較差~腹脹
沒有特別情况下加重
9、是否经常感冒、发烧?易感冒
10、头:
11、项椎:
12、背部(有无凉、痹、痛,具体部位)?:沒
13、心脏,胸(有无闷、痹、痛、凉)?沒
14、心下及胃脘(有无痛疼或寒凉)?:沒
15、胃、胆、腹、胁(是否胀、闷、痞硬、痛疼、肠鸣音)?:胀
16、饮食情况如何?:(喜凉 、喜温 。是否厌油腻)?:一般~什麼都吃~喜溫
17、脐腹交接是否痛庝(痞硬或据按)?:輕微
18、小腹(有无坠胀及痞、硬、痛疼)? 胀
19、腰(有无寒、凉、酸、困、痛)(左侧严重或是右侧严重)?:沒
20、睡眠质量?作息时间?:
七小時~睡不太好~易有夢
21、是否失血或献血(失血或献血量)?沒:
22、指甲颜色,指甲是否有凹陷?:只有兩隻母指有月牙~沒有凹
三、请详细描述:周身、四肢、脚手、温度,是否周身怕冷或怕热(脚凉是否过膝,手凉是否过肘)?身體是溫熱~手腳略冷
四、请详细描述下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
1、大便 (是否湿、粘、是否粘腻、便秘、颜色、是否便血,每日次数)?:
每日次數3~4次~大便後腹脹減輕
2、小便 (颜色、量多少、有无血尿,乳糜尿 ,尿混浊或尿痛庝,尿等待或余沥不尽,每日次数)?:
一般微黃 (要到了尿盆才看到是微黃)
3、房事(多少,月次数)?:不定
五、请回答身体经常有哪些异常状况(时间)?:
六、七情何者为重(如:忧郁、思虑、)?:忧郁、思虑
七、性格(脾气好、坏、暴怒、是否多疑)?:多疑
八、身体有无出现浮肿或肿胀现象(是水肿或是气肿)?沒
十、男性
1、有无阳痿、早泄、遗精?(多少天遗一次精,遗精量,精液温度和颜色)?:沒
2、有无晨勃,晨勃持续时间(分钟)?:少晨勃
3、阴茎勃起的力度、是否坚硬?:坚硬
4、是否有手yin、伤精?:有手yin
5、性生活是否频繁?一次做爱时间(分钟)?:不频繁
6、是否有前列腺 ?:有前列腺