性别: 女生辰(生日,必填):1977.12.9
籍贯(或居住地):浙江婚否: 已婚职业:金融身高: 160cm体重: 52.5kg腰围: 2尺肤色(请描述皮肤是什么颜色):较白,睡眠不好时脸色黯淡偏黄主要症状(请详细描述,以便先生诊断):持续
耳鸣半年,右耳较为严重,为高频蝉鸣,外界安静时更明显。上次月经周期(6.12附近)出现小腿酸软,持续至今。发病经过(请详细描述):(1)去年12月24日,正值例假第一天,受凉
感冒,鼻塞流涕,打喷嚏,鼻子擤的较重。到夜晚十二时,入睡前右耳单侧出现耳鸣(如日光灯开启时的声音),伴有轻微头晕。另牙根发炎、牙龈肿痛已有近两月。(2)发病第三天去医院检查,电测听、振压均正常,医生建议休息。一周后服用杞菊
地黄丸数日,无效果。(3)发病第十八天到上海某大医院挂专家门诊,电测听正常、声阻抗、耳声发射、血液常检正常,鼻声发射、鼻部ct显示双鼻甲肿大,鼻窦粘膜厚重,由于本人一直患有鼻窦炎加
过敏性鼻炎,专家判断为鼻窦炎影响咽鼓管功能,引发耳鸣。自此服用
鼻窦炎口服液一个多月。发病后一个月左耳也出现轻微耳鸣。(4)3月初,发现意外怀孕一个月,采取药流,之间耳鸣稍有加重,停药三周。3月底到上海五官科医院挂专家门诊,耳部ct正常,医生配了四盒
晕痛定片,建议放松休息。服药后无明显效果。(5)4月中旬再次到前述某大医院就诊,医生配了
荔花鼻窦炎片、顺势康胶囊(
党参、
黄芪、
苍耳子、
诃子肉、
甘草等)、铁必复颗粒(
磁石、
葛根、石
菖蒲、
大黄等)三种中成药,服用二周后无效果。(6)5月初,去某中医院就医,医生把脉结果为“湿热”,测听正常,判断为感冒病毒侵入听神经,引起功能紊乱,采取中西医结合疗法,中药(药方看不清),西药(
都可喜、弥可保),服药一个疗程(一周)后无效果。(7)5月中旬,到一民间郎中处就诊,把脉结果为“脾虚、肾虚、湿热”,开方三次(药方不清楚),服用一个月,无明显效果。(8)目前在上海针灸研究所进行针灸治疗,外加穴位注射维生素b12。
西医病名:耳鸣是否长期用过激素:否是否大量用过消炎药:否是否做过内脏手术:否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)脉(左):(不懂填) 脉(右):(不懂填)面:白微带黄眼:偶尔有血丝、眼下色青舌:稍有白苔齿:
四环素牙 龃龉 有缝 灰 齿痛
耳:鸣 左轻 右重
目:
口:苦 干 睡觉时偶尔流涎鼻:不通 流涕 左孔 右孔
咽:胸:乳: 增生 左 右(06年曾做过纤维瘤摘除手术)胁:腹:胀
外阴:心和心跳次数: 80
心下:胃:头:左侧麻(颈椎曲度变直)项:酸重、僵肩:两侧沉重臂:
手: 热 左 右
背:腰:
腿:小腿酸、胀膝:足:胀足跟:胀
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮: 少 喜凉 喜酸 喜辣 喜咸 喜甜
食:多 喜米 喜油腻
睡眠: 少 多梦
大便:
便秘 色黑 数日一次
小便: 次数多
房事: 少 曾堕胎
月经(女性患者):有 红 有血块
痛经 白带(女性患者):有 少 白微黄
4、请回答身体经常有如下哪些症状怕热 呕逆 烦躁 肢体
震颤 乏力倦怠
5、七情何者为重思虑
-----------肾虚耳鸣,时间已久,一时不会治好,服用
金匮肾气丸,长期用,配合拍肾功,一定有效
-----------
柴胡12
桂枝12干
姜15生
牡蛎12
炙甘草10
天花粉10
黄芩8
附子10三剂水煎服
-----------服药后,耳鸣没有变化,腿酸依旧(小腿酸是耳鸣半年后出现的症状),大便有所改善,次数增多。前几日,到某中医院医生把脉后,说脉细,可能有些气虚。
另外,眼前感觉有黑点。右耳为蝉鸣加长的高频音,左耳较轻,断断续续的蝉鸣。
烦请先生继续诊断
-----------柴胡12桂枝10
干姜15生牡蛎12炙甘草10
天花粉10
白芍10
何首乌12
熟地12三剂水煎服
-----------服药后近几天睡眠尚可,便秘依然存在,耳鸣没有变化,情绪波动较大,腿酸情况有所改善。请先生继续赐方!!
-----------柴胡12桂枝10干姜15生牡蛎12炙甘草10生
白术15天花粉10白芍10
枳实10何首乌12熟地12三剂水煎服
-----------药已服完,目前症状:小腿酸,夜晚多梦,睡眠浅,睡眠中隐约可听见耳鸣声。夜尿较多。耳鸣声未减轻。
请先生继续赐方。
另请教先生,例假期间可否服药。
-----------柴胡12桂枝10干姜15
半夏15生牡蛎12炙甘草10生白术15白芍10生晒参15
茯苓12
补骨脂15yin羊藿20三剂水煎服
-----------此方例假期间可否服用啊?请先生赐教