1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1930年阴历11月初六
籍贯(或居住地):湖北汀祖
婚否:已婚
职业:退休
身高:158
体重:115
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄,有老人癍
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
头后部有压抑感,双腿发麻,走路乏力。每天1-2次发生心慌症状。心跳70-80次/分,CT检查结果表明后脑右下方有一小血栓。
彩超检查左心室稍有增厚。血象正常,血糖血脂不高。发病时血压70-195,现在血压正常70-120. 浑身有燥热感。小便正常,大便
有4-5年的“五更泄”现象。在医院检查大小便,未发现异常。一直有贫血症状。
发病经过(请详细描述):
8月2日突然感到头昏心慌。便去看了西医,检查结果就时血压高(195),随后吃四天降压药,血压恢复正常。
但8月5号开始阵发性心慌,一次15分钟左右。8月6日入院住院检查,检查结果是血压70-160,心脏左心室增厚。
每天注射250毫升血塞痛,并服用降压和预防
心肌梗塞的药。三天厚症状缓解。13号出院。但回家后,血压并
增高,但仍有间歇性心慌症状,每次15分钟左右。如病人平静坐一段时间,稍有好转。左右手都有发麻症状。
西医病名:
高血压,脑血栓
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
面:偏黄
眼: 看东西模糊,有时候有涨感
齿: 牙根黑色,且烂,个别大牙已经掉了。
耳: 听不清楚
口: 人中麻木,偶尔流涎。轻微口臭
咽: 每逢冷热交替,就会
咳嗽胸: 胸闷(拍过的胸片反应一切正常)
心和心跳次数: 悸 慌
胃: 胀气,打嗝
头: 有压抑感。晕 麻
项: 颈部后左变有压抑和疼痛感
臂: 麻木(因年轻的时候左手拇指受过伤,手指甲部分切出,所以左手臂老有神经痛现象)
手: 右手麻
腰: 三节腰椎有过压迫性
骨折 腿: 麻木
膝: 长期
关节痛 足: 热
足趾:麻木
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 正常
食: 喜酸,喜欢吃酸菜
睡眠: 下半夜容易醒,便难以入睡,多梦
大便: 五更泻
小便: 正常
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗(不舒服的时候出汗) 怕热 咳 打嗝
牙龈出血(很少) 烦躁(怕吵)乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言
5、七情何者为重
忧郁 思虑
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先谢谢先生!
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半夏15
厚朴8生
姜30
党参15
干姜15
白术15炙
甘草12
补骨脂20
附子6
葛根12
吴萸6
黄连2 三剂水煎服
-----------行者先生,外婆已经服完三副药了。她说腿还是有些麻,左后脑还是有压抑感,服药期间发过一次
心悸心慌,头昏心慌的症状好了些。她情绪不稳定,因为我女儿要离开中国回到我们身边了,她们相处了一年多,所以外婆很舍不得曾外孙,心里非常难受,时常情绪低落。请先生再赐药,谢谢。
-----------半夏15厚朴8
生姜30党参15干姜15白术15
炙甘草12补骨脂20附子6
柴胡12 三剂水煎服
-----------我是老人的女儿,老母喝了上面的药后,拒绝服药,现在又开始同意服药了,她的症状发生了变化,请行者先生诊断,谢谢。
主要症状:病人精神状态不佳,白天觉得身上有紧匡感,自感身上有气到处走动,头顶甚感压抑,发木。眼睛视力模糊,耳感有气,听力差。四肢怕冷,经常麻木,走路发飘。背部时有发热感,而后就感觉不舒服,使上述症状加重。晚上睡觉不安定,多梦。近一月开始时而自腿部开始发颤,抖动,然后上至上身和手部,多发在晚上10点左右,持续时间十分钟到半小时不等。病人有时感觉害怕,怕声响,易激动。
发病经过:病人八月份头昏,脚手麻木,医院检查血压90~~190,吃降压药后降至150,CT检查头部有一小点血栓,心脏左心室有少量积水。( 目前 血压基本正常70~~130 ,没有服用降压药。)9月份开始麻木感加重,头部和身上有热感,肚子有气,10月份就时有发颤现象,精神状态每况愈下。
西医病名:
是否长期用过激素:没有
是否大量用过消炎药: 没有
是否做过内脏手术: 没有
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左) 慢 较有力 细 沉 紧
脉(右) 慢 有力 细 沉 紧
面: 黄白 黑斑
眼: 瞳仁色灰 眼下色青 眼皮微肿
舌: 较大 舌红 滑湿 舌苔不厚 少 白苔
齿: 整齐 有斑 大牙已掉 牙根大都黑
耳:
耳鸣较重
耳聋 痒
目: 干涩 昏花
眩晕 见风流泪
口: 苦 干 酸 无味 有时流涎
鼻: 自感不通 无流涕 热
咽:
胸: 满 闷 胀 痛 热
乳:
胁: 胀 痛 热
腹: 胀 满 有时痛 热
外阴:
心和心跳次数: 烦 悸 慌 紧 跳的不是很快
心下: 满 闷 堵 胀 烧
胃: 胀 满 有时返酸 热
头: 痛 晕 木 沉重
项: 僵 痛 酸重 可转动
肩: 痛 酸重 凉 左和右
臂: 痛 麻 木 胀 酸 颤 凉
手: 凉 干 麻 颤
背: 痛 酸 重 胀 热
腰: 重 痛 胀 热 (右)
腿: 痛 酸 重 麻 木 胀 坐下后起来感觉僵,走动后稍好
膝: 痛 凉 软 骨痛 无力
足: 痛 胀 麻木 凉
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喝 水较多 喜温 喜甜
食: 每餐1~2两 喜米和杂粮 喜素
睡眠: 少
失眠 多梦 有时易醒
大便:以前检查清早即要拉,较希 一日一~两次 现在时有
便秘 数日一次 色黑
小便: 多 色白如希米汤 次数多 有时感觉尿道口微痛
房事: 无
月经(女性患者) : 无
白带(女性患者) : 无
4 、请回答身体经常有如下哪些症状
感冒有发热现象 平时爱出汗 怕冷 怕风 怕热 咳嗽不易愈 有痰 打嗝 呕逆 以前有点五更泻
腹泻 牙龈有时出血 这次病后就经常烦躁 , 肢体
震颤,乏力倦怠,头重脚轻现象。 站立觉累 骨发冷
5、七情何者为重
忧郁较多 时有惊悸和恐惧
[
本帖最后由 morgan005 于 2007/11/18 06:42 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------在线等,急!
-----------制
豨莶草30干
地黄15炒
赤芍12
菊花10
郁金15
黄柏5
丹参25葛根20
桃仁12
红花9
当归10
川芎10
牛膝10
枳壳6甘草3补骨脂20
仙灵脾15三剂水煎服
013075790129
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桂枝12
白芍10当归10
黄芩8葛根15煅龙牡各15(包)
陈皮10半夏10生晒参10
茯苓12炙甘草10
五味子4制首乌15干姜12
吴茱萸6三剂水煎服
[
本帖最后由 行者 于 2007/11/18 14:30 编辑 www.med126.com/wsj/]
-----------行者先生,病人服药后,病情有所好转,血压基本正常,晚上虽有时不适,但可入睡5~6小时,抖动明显减少,便秘缓解。
病人现在很畏冷,四肢冰凉,且下肢无力。时常诉头顶疼痛难忍,左耳后的筋扯痛,背中部总象火一样烧。如果背部"火"向两边一分,身上就象发紧,
头痛发昏,眼睛发黑,脚发硬,觉得体内有筋扯着痛,站立不住。一天大约发4~5次,每次15分钟~半个小时。有时遇大的声响或
嘈杂声也会犯病,晚上睡觉多梦,有时会害怕。
请先生再开药.谢谢.
-----------继服三剂