性别： 男
生辰：1954年3月31日
居住地：武汉
婚否：已婚
职业：退休

以下写得比较长，两份出院小结都是一个字一个字敲进来的，谢谢先生的耐心阅读。

我父亲06年6月17日突发脑栓塞中风送进广州军区武汉总医院，在神经内科ICU里待了近一个月才脱离危险，很长一段时间内一直是昏睡状况，他年轻的时候曾经得过肺结核，中风时床边检测发现肺部有阴影，疑为以前结核的钙化部分。在ICU的时候血压低，血氧含量低，但心跳速度快，常高烧不退，用了一般的红霉素等药出现拉肚子的状况，好不容易控制住，转到普通病房以后，有很长一段时间在拉肚子和发烧间反复，因发烧，医生怀疑是肺结核，做了多次检测，均未查出肺结核的指标。后来医生建议出院以后回家调养。

这次住院的过程我的记忆可能不准确，描述也不够清楚，所以我把出院小结记录打出来在下面：
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入院日期：2006-06-17
出院时间：2006-8-1

入院诊断：
1.脑栓塞（右侧颈内动脉系统)；2.心律失常；快速型房颤。

入院时病情：
因“突发呕吐伴意识模糊3小时”入院。查体：血压143/78mmHg。心率123次/分，律不齐，S1强弱不等，神志瞌睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射存在，双侧鼻唇沟等深，伸舌不合作，右侧肢体可见自主活动，左侧肢体疼痛刺激下可回缩，肌力2-3级，四肢肌张力正常，腱反射对称（++)，颈稍强2横指，克尼格征阴性。头颅CT检查：未见明显异常，心电图，心房纤颤。

治疗经过：
入院后CT检查示：多支脑动脉阻塞，两侧枕叶及右侧基底节脑梗塞（伴基底节梗塞出血)。
持续心电、血压监护，予改善循环、清除自由基、营养神经、脱水、补液维持水电解质平衡治疗，患者曾多次出现心率增快，房颤律，予西地兰、速尿静注处理，控制输入液体等处理后稍缓解；
2006/6/22患者开始出现发热，体温39.1度，神志逐渐呈昏睡状，床边胸片提示：1.左中下肺感染，2.左上肺陈旧性结核。
加用舒普深静滴抗感染（2g静滴1/8小时)，鼻饲置管，口服补充液体及食物增加肠道营养。
患者于2006/6/27出现腹泻，停舒普深，给予对症处理后稍缓解，
2006/7/3复查胸片：左肺大片斑片样模糊较前密集增多，密度稍高，右肺纹理密集增多。
给予红霉素抗炎治疗后2006/7/12复查胸片病灶范围缩小，密度减低。患者再次出现腹泻，停用红霉素抗炎，给予活性炭止泻，加强营养支持。患者腹泻逐渐缓解。复查肝功能：白蛋白33.5g/L，给予输注人血白蛋白，分次输注B型新鲜血浆800ml以及增强免疫治疗，患者病情逐渐改善，病情好转。
肺部CT：多考虑左侧陈旧性结核（可能合并支气管扩张)，合并左肺感染、肺不张及肺大泡及左侧液气胸。胸片：1.左侧胸腔积液；2.考虑左上肺结核、左肺纤维化、左肺膨胀不全，炎症吸收表现因积液干扰，显示欠清；3.左下肺空洞影，疑肺大泡，不排除局限性气胸。行TB（－)，结核菌试验（－)，请呼吸内科姜辉医师会诊后，考虑患者体质虚弱，不排除肺结核。

出院情况：
患者神志清楚，偶有胡言乱语，精神食欲较前好转，体温正常，咳嗽不明显，偶有咳痰。大便每日一次，成形。体质仍较虚弱。查体：血压90/60mmHg。心率72次/分，律不齐，S1强弱不等，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射存在，鼻唇沟等深，伸舌居中，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力2级，肌张力减弱，腱反射对称（++)。颈软，克尼格征阴性。

出院诊断：
1.脑栓塞（右侧颈内动脉系统)；2.心律失常：心房纤颤；3.低蛋白血症；4.肺部感染（结核可能？)；5.左侧胸腔积液；6.右侧肺大泡。
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结果出院后在家待到第二天晚上因呼吸困难喘不上气又急救送进同一医院的呼吸科，主治医生仍是怀疑肺结核，甚至怀疑过是肺癌，不过做了癌的检测也没有什么发现。出院时的记录如下：
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入院日期：2006-8-3
出院时间：2006-8-22
入院诊断：1.左肺感染并左下肺不张 2.左侧陈旧性结核 3.左侧胸腔积液 4.脑梗塞后遗症
入院时病情：因“胸闷、呼吸困难2小时”入院，于06-08-03凌晨突然出现胸闷、呼吸困难，无心慌、心悸，无心前区疼痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无视物旋转，无尿频、尿急，遂来我院急诊求治，门诊以“肺部感染”收入科，患者起病以来精神、食欲尚可，大小便正常。
治疗经过：
入院后查痰（2006-08-04)结果：细菌培养（，N，)；痰培养（正常菌群，H，)抗酸染色找抗酸杆菌（未找到抗酸杆菌，H，)；细菌革兰氏染色（找到G+球菌，H，)；革兰氏染色（找到G－球菌，H，)；肝功能正常；余血常规、肾功能、电解质、尿常规未见异常。血清（2006-08-09)结果：癌胚抗原（CEA)（2.60，N，ng/ml)；神经元烯醇化酶（NSE)（21.94，N，ng/ml)；结核抗体阴性。
入院后给予胞地磷胆碱注射液、乐凡命注射液、欣轻三、可乐必妥注射液、甘利欣注射液、贝科能等抗感染、护脑、营养补液支持等对症治疗，患者一般情况有所好转，能够进食，有少许咳嗽、咳痰，无腹泻、发热、胸闷、气喘等。
（2006-08-15)肺部CT结果提示左肺实变，伴胸水抗炎治疗后复查所见有所进展，可疑为结核复发可能。并于08-15给予利福平胶囊0.6g口服1/日；异烟肼片0.3g口服1/日；乙胺丁醇0.75g口服1/日抗痨治疗。目前患者有少许咳嗽、无咳痰，无头痛、头晕，无胸闷、气喘、呼吸困难症状。
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出院后到现在，断断续续服用过很长时间的西药抗结核药（利福平、异烟肼等)，中途改用过中药制剂抗痨散（李守信医院的那种)几个月，去年回家后到今年春节后一直在服用一名中医开的中药汤剂，目的是治疗中风后遗症，可是未见成效。春节后更是开始小量咯血，每天都有三到四次，我们到处求医问药，吃过云南白药，紫河车等几味药研粉，三七粉，利肺片等，一个月前方才止住咯血。结果才好了一个月零几天，又开始见到有咯血。

现在病人的状况：
　　唇红颧红，盗汗，又怕冷又怕热，唇干但不喜欢喝水，不咳嗽，痰少或无痰，痰中带血，大部分时候血是鲜红色，有时候也见过有的是铜锈色，一天两到四次。舌头无苔，气短急促，心跳比较慢，血压比较低，一只手感觉麻（出院后到现在麻的感觉从头指开始漫延到手臂)，另一只手疼（出院后才开始疼的，因为在住院期间打针无数血管都打得很脆了，还因针打漏了注射过封闭，我们怀疑是因为打针太多了导致痉挛)能够短时间慢慢行走，但很容易疲倦，食欲不振，神志清醒，但记忆部分丧失，情绪低落，变得很脆弱伤感，常因为想到一些事情或看到电视里剧情伤心而哭（而中风之前是个比较内向喜怒不形于色的人)，老是怀疑煤气没关好，门没锁好，出门会有危险之类的事情。大便正常一日一次，小便少而黄。

　　出院后看过很多医生，说法不一，有的说他房颤心衰最危急生命需要先治，有的说要解决心脏问题（后去亚洲心脏病院去诊治过，心脏机能并无明显异常，只是房颤)，有的说是肺心病，因为一直很虚弱，不放心再去住院治疗忍受天天打针的痛苦。所以一直是以中药为主，在第一次住院时发现肺不张有萎缩现象的时候，主治医生曾找我和我母亲谈话，说以后别的器官也会慢慢萎缩失去官能，要我们做好放弃治疗的准备免得以后被长期拖累。但我们不愿意放弃，只要有一线机会也希望能让他好转。哪怕中风后遗症治不好，生活不能自理只能一辈子被人照料，回家调养以后虚弱的问题还是有些许改善，不像以前那样消瘦了，但目前咯血的情况让我们很担心，翻查了很多资料，觉得阴虚肺热的可能性很大。目前正在给他服用百合固金汤加减，并同时口服三七粉。

　　特来此求医，请先生指点如何中药治疗能解决眼前的咯血问题并且改善中风后遗病，多谢。

[ 本帖最后由 pepi 于 2007/8/22 04:01 编辑 www.med126.com/hushi/]
－－－－－－－－－－－xxx

[ 本帖最后由 天之意 于 2007/8/22 16:52 编辑 www.med126.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－清半夏15白茅根20花蕊石15白芍12白芨15干姜20炙甘草10茯苓15炒山楂15桂枝12生晒参15补骨脂20  三剂水煎服
－－－－－－－－－－－请教先生，花蕊石跑了几家药店都没有卖的，怎么办？
－－－－－－－－－－－方便的话在淘宝上买，两天到货。

下面是两家的地址：

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药材这样的东西在网上买多少有些不放心。而且也不太方便。

另外，今天回家又特别询问了一下父亲的病况，特别补充上来给先生看一下，发现最近他有一点点咳嗽，另外几年来一直有偶尔脱肛的现象，中风以后更是天天脱肛。还有，近几个月来右肋骨部分（右乳到肚脐这条线的中间部分)有时候突然感觉疼痛，发作次数并不是很频繁，每次只是持续几秒钟就过去了。不知道这些信息对用药有没有帮助。

还请先生就花蕊石的问题指示一下我们可以用什么药代替。

[ 本帖最后由 pepi 于 2007/8/23 19:33 编辑 www.med126.com/jianyan/]
－－－－－－－－－－－暂时不用。
－－－－－－－－－－－3剂服完。
今天痰血3次（上午一次下午一次均为淡红色，晚上九点多一次为鲜红色的)，昨天4次。右肋骨部分疼痛的次数略显少了些，多在饭后发作。气短急促的情况仍然比较严重，吃饭的时候都没气力，表现为一直呻吟（不是很痛苦的那种，只是气短，没气力的样子)，食欲不振的情况仍比较严重，什么都不想吃。请先生续方。

另，咨询一下，这样病状的人，平时饮食可不可以喝豆浆、牛奶，可不可以吃黑木耳？

[ 本帖最后由 pepi 于 2007/8/27 21:33 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－清半夏15白茅根20白芍12白芨15干姜15炙甘草10茯苓15柴胡15乌贼骨12白术15生晒参15炙蛤蚧尾6生黄芪15升麻5 三剂水煎服
－－－－－－－－－－－只有蛤蚧成对出售，没有单独出售的蛤蚧尾，不知道可不可以代替