1、基本情况性别: 女
年龄: 32
出生: 1975年 9月 26日 时
职业: 公务员
婚否: 已婚
身高: 160
体重: 122
肤色: 微黄
体形:
腰围: 2尺三
籍贯:山东曹县
现住址(具体到市,县):山东曹县
当地最近一段时间温度、天气情况:热
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):无
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
月经量少,而且提前,一般4-5天,子宫内膜不脱落,因为流过产,子宫壁薄,不能怀孕,以前由于宫外孕切除过一个卵巢,在医院检查,医生说要调养身体,才能够怀孕
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 微黄
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) 有点迷茫
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 红,有点白
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 瘦
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) 有点白
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 松
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 细
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 有点沉
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):酸
目(干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右): 稍微有点干
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 有时
耳鸣鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无
鼻息肉,
鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎): 无
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?): 偶尔苦
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 发白
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?): 无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 有点痒
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 有点凉,不出汗
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 不少
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 多
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 半夜不醒
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一天一次,黄
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?): 一天4-5
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 暗
★女性还加以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,
闭经): 量少,提前4-5天,小腹涨,黑黄
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭): 无
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?) 有流产
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,
早泄,
阳痿,不孕):
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、 所做的检查(尽可能详细):
血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):
疗效:
前面中医/西医所做的诊断
-----------经调自能受孕,先调经,补气血:
当归30
川芎10
黄芪50
党参15
熟地30
白芍15
枸杞30伏苓30
桂枝10
丹皮15
赤芍15[没剂熬3次兑在一起6次分服,每天3次,先服5副,待下次月经来时,再看再调方
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本帖最后由 914648405 于 2008/7/9 07:03 编辑 www.med126.com]
-----------师傅,就是一付药要吃2天的意思,对不?