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周医生平衡养生室:肥胖之症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、基本情况
性别:   女    
年龄:   30    
出生:   1978年 11 月 13 日 16 时       
职业:   家庭妇女 
婚否:   婚
身高: 155厘米  
体重:   113斤   
肤色:   黄.黑  
体形:   肥胖   
腰围:   2.2尺    
籍贯:   山东青岛
现住址(具体到市,县):南京市
当地最近一段时间温度、天气情况:32度左右,连绵下雨
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):有过熬夜
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):自从生过孩子(三年半了)后,腰疼,甚至有时浑身疼,容易疲劳,时常感觉累.身体虚胖,肉主要集中于胳膊上部\腰部\臀部\大腿部,因为剖腹产肚子上堆积的皮肉特别多,消除不掉.右大腿外侧麻木,胃涨,脸色发黑发黄,相貌变丑,明显衰老.感觉眼皮很沉,睁不动眼睛似的,眼睛比以前变小,眼睛无神,干涩,眼睛发蓝里有黄斑,嘴唇上有黑斑.头发呈栗黄色,脾气变坏,容易急躁发火.
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状) :

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄黑青,无光泽
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)略肿,白睛颜色为淡蓝,有血丝,夹杂黄斑,有干涩,流泪,胀感.
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 淡红白
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 应适中
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)应是薄,白.
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
    *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 浮迟
    *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 浮迟
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):颈肩酸,重,睡醒时,
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):干涩,流泪.
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 有过耳鸣.
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?): 口干,偶尔泛酸,溃疡
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):  青黑色,唇上有黑点. 
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):酸水
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物): 干,有痰
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):历假前胀痛
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快): 烦
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?): 胀,满,酸,饭后.
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 肿,胀,满,硬,喜按,有膨隆.
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 酸
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右): 热,出汗
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 痛,酸,重,
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?): 酸,重,痛,腰两侧,腰背部.
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右): 重,略肿.右大腿外侧麻,木.
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 少,喜热,喜酸,
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 多,喜热,喜凉,喜酸,喜面,厌油腻.
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡觉不多不少,易困倦,不失眠.
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一天一次,湿,粘,黑色,不成形
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?): 次数多,量多,
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 脸上有黑褐色班,略肿,皮肤颜色黑,无光泽.肤凉.脸部容易发热.
★女性还加以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经): 周期40天左右.少,延期,黯红.有血块.
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭): 有,白,黄,腥.
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?) 是剖腹产,提前五天剖腹.流产史.

4、请回答身体是否有如下这些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄阳痿,不孕): 发热,出汗,怕冷,怕热,咳,气短,有痰,打嗝,恶心,腹泻,牙龈出血,心烦,乏力倦怠,站立觉累

5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)  喜悦,愤怒.思虑   

6、 所做的检查(尽可能详细):
血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):
疗效:
前面中医/西医所做的诊断
-----------路路通10黄芪30熟地30枸杞30白术15党参30茯苓30川芎10三七15当归10 菊花10黄柏10猪苓10砂仁5腹皮10山楂30白蒺10知母10海螵蛸30,先买3副,每副熬3次兑在一起5次分服每天3次
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