一向不太敢吃生冷或过饱，前段觉得不错，于是犯禁，数次过后胃不舒服，自服理中丸，不见好转，胃疼且胃一边肋部怕风寒，还有一些兼症求诊于先生。

性别：男
年龄：36
职业： 行政
身高：   174
体重：      75
肤色：    略偏黄
体形：    壮略偏胖
腰围：    87
籍贯：广东
现住址（具体到市，县)：广州
当地最近一段时间温度、天气情况：酷热
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手yin，熬夜等等)：现无

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写)：
胃隐隐作痛，左肋（下沿)胀（有时右肋也胀)、（胃的位置)其表面不喜欢触摸（有点象人感冒发烧时皮肤对触摸很敏感难耐的那种感觉)，左肋甚怕风吹；胸闷，心悸（躺下背部自觉心跳)

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状) ：

**胃隐隐作痛、酸痛，痛不重；
**吃生冷、吹风寒加重；过饱加重；辛热也不耐受；
**胃口略受影响，影响不算严重。但每次饭量不能大（多餐则可以)。
**怕冷，多汗，疲乏，头昏。尤其是怕冷比较突出（这天气怕空调)。大致是以胃为中心，左肋明显怕风寒吹及；
**兼有心悸胸闷，感觉那种凉意也上到心。

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常)

面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)： 黄，无光泽

眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右) 无

舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？)淡红
舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中)：胖，边有齿痕，舌体湿润
舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？)薄，有时腐

脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。)：

    *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)细

    *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)细

头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：昏，沉重，全头

颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？)：

目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：鸣

鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻窦炎)：鼻中隔偏曲

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？)：口腻

口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮)：.淡红

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐)：无

咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物)： 正常

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：闷

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)： 正常

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：胀，痛，凉，左，右

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：悸，慌，凉

心下（满，堵，胀，烧，痛)：正常

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？)： 隐痛，饭后为主，不定时

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：胀

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：

臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右)：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？)：

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右)：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右)：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：少，.喜热

食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：喜热

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：易困倦

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：粘，腻，成形，有灼热

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？)： 微黄，不多

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？) 皮肤偏凉


4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕)：

出汗，怕冷，怕风，易恐，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，时冷时热，早泄，阳痿

5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)      

思虑，惊悸

6、 所做的检查（尽可能详细)：
血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
有高脂血症。曾有心内科检查，没有明确结论。

以前如何治疗，所用的时间：
所用的药物（中药，西药)： 西药降脂降压

疗效： 稳定
前面中医/西医所做的诊断

[ 本帖最后由 王成 于 2008/8/5 17:31 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－伏龙肝30山药10白术20党参30海螵蛸30[捣细]甘草5茯苓15，先买三副，每天一副

[ 本帖最后由 914648405 于 2008/8/6 11:43 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－先生您好！伏龙肝是否方子里的主药？我去医院抓药，没有；到几个常去的药房问，也没有，请问能用别的替代吗？
（都知道是药材灶心土，不过就是没有)
－－－－－－－－－－－那只有服下方试试：山药30浙白术30党参30茯苓30木香5薏苡仁30郁金10柴胡5，先买两副，每天一副，每副熬两次兑在一起3次分服，每天3次

[ 本帖最后由 914648405 于 2008/8/8 18:09 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－服后，隐痛稍除，但肋部敏感怕风寒感觉不去。现上午还添满闷感觉。这两天舌苔有些腻，口味淡腻，没有过吃什么，饮食清淡。胃口尚可。请先生指点。
－－－－－－－－－－－佩兰10藿香5茯苓30白术30伏龙肝30枣仁10川芎10郁金10柴胡5防风10车前仁15枸杞30沉香5党参30路路通10木香5，这必须买齐，买不齐可联系我QQ914648405
－－－－－－－－－－－就是伏龙肝没有。已添QQ