1、基本情况性别： 男年龄： 32
出生： 1979 年 7 月 19 日 20 时
职业：办公室职员婚否： 已婚身高： 172cm
体重： 85kg
肤色： 微黑体形： 胖腰围： 2尺9
籍贯：河北 现住址（具体到市，县)：河北省廊坊市 有无不良嗜好(喝酒，手yin，熬夜等等)：不抽烟，基本不喝酒，手自青春期开始，yin比较多。有时连续两三天，每天一次。近2年无手yin。
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写)：
夏季连两年过敏性鼻炎发病，眼痒，打喷嚏时自汗出，流清涕。夏季爱出汗，但前颈部和面部汗多。晨起腿部有沉重感。睡后易醒，每天早起没精神，感觉头脑不清醒，白天精神差。很少一觉天亮。
偶尔腰酸，性欲低下（心里有要求)，无晨勃，最近半年时间感觉勃起不坚，不太持久，而且早泄，难以控制射精，射精无力，基本是流出来的。无射的快感。
乏力：外出或旅游后别人没什么感觉，但我需要近一周时间休息，浑身乏力的厉害。有时在外边长时间吹风头脑很不舒服。多外感。
五感均有衰老：牙怕凉的东西。耳有轻微耳鸣。自初中起有白发，两鬓及耳后较多，近几年开始谢顶（家族史不明显，父母无谢顶)。双目长时间看电脑眼前发白。
晨起足跟微痛。
尿急：特别是房事后一段时期。憋不住尿，但是尿量较少。每天心情不好，感觉压抑，脾气急。
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状)：每天在办公室总是坐着，很少运动。吃毛鸡蛋或生姜后干咳，咳时后背痛，需吃养阴类药物缓解。
舌红少苔 脉濡弱（现在) 小便微黄 大便正常 无过敏药物
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常)面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：正常 眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右) 有点浮肿舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？) 颜色正常舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中)：正常舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？)正常脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。)： 舌红少苔
*左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)
*右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：头脑不太清醒颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？)：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右)：耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：正常鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻窦炎)：正常口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？)：最近有点口臭，其他都正常口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮)： 正常呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐)：正常咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物)：正常胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：正常乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：正常胁（胀，痛，热，凉，左，右)：正常心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：正常心下（满，堵，胀，烧，痛)：正常胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？)：正常腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：正常肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：正常臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右)：正常手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：干燥，稍凉背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：正常腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？)：凉外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：正常腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右)：正常膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：正常足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：凉足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：正常足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右)：正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：前几年不爱喝水，不喜热水。食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)： 不喜甜，喜酸、喜苦
食量正常，喜热，喜辣，喜咸，喜米，喜面，厌油腻睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：每天早上一次，正常。小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？)：皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？)
正常
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕)：
气短，心烦，乏力倦怠，少气懒言，站立觉累，早泄
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
愤怒，忧郁，思虑
6、所做的检查（尽可能详细)：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等做的检查，血脂有点高，肝肾功能正常，尿检正常。以前如何治疗，所用的时间：没做过什么治疗所用的药物（中药，西药)：
基本正常，B超示轻度脂肪肝，血脂略高（数值忘记了)，其他正常
