周医生您好!
上次我老婆咳嗽,在群里麻烦您开方用后的反馈您记得吧:
111周医生-广安(914648405) 10:14:15
玉竹6天冬6地骨皮10神曲10茯苓10陈皮3百部10甘草5黄芪10桑皮6知母6大贝母6荆芥10,阿胶10
111周医生-广安(914648405) 10:14:41
阿胶化服
谢谢周医生,这个方子我女儿没喝,让老婆喝了两付,喝了后她放屁加上一点点的拉稀,还真立马不咳了呢.
今天我把她的一些情况写来了,麻烦您看看,看能给她加加“内存”不呢,谢谢您了!
问诊单:
1、基本情况性别:女年龄:30岁出生:1979年5月7日职业:服装车工婚否:已婚身高:156CM体重:48公斤肤色:正常体形:中等腰围:2尺籍贯:皖现住浙江宁波
当地最近一段时间温度、天气情况:已入梅雨季节,天晴有时雨,23至34度左右
无不良嗜好现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
健忘,怔忡,易受惊吓,心口有时有“格登”一下接不上气的感觉。有时一点点声音响,别人没影响而我却吓的不轻。运动一下或喝水后容易出汗。另外有严重的灰趾甲,不知道与体质有没有关系。
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
黄偏白,不太有光泽
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):
白睛有略微偏青,有一点血丝,其它无
舌象、舌质颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)舌上多红点,请看舌片图
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):一分钟近80次,总体要用力按着才能感觉跳动,感觉时轻时重的,快慢差不多。
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
*右:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):有过敏性鼻炎,热天无不适。
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):睡时流口水(好像一直时常有点这样)
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):
口唇略红(比淡红深一点)
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):天凉时早上有时感觉有痰
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):来月事时两乳有硬块,干净了后就没了。
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):有时心烦、心悸、心慌
心下(满,堵,胀,烧,痛):有时饭后感觉刺痛
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):喜热,
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):天冷时肩头麻木酸痛,防寒就减轻。
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):天冷时手冰,天热时温。
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):累时背痛
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):来月事前后腰痛
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):有时重
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):有时两膝骨痛
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):灰趾甲
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜温偏热,多少正常,喜甜酸和白开水
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):多少正常,喜热,吃米,偏食油腻,也爱素菜。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):总感觉睡不够,容易困倦,多梦,醒后入睡易。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):以前好多年三五天一次还便秘的利害,从去年开始有时两天一次,有时一天一次,粘,少数时有不消化食物,便出不爽。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):量多,有时不禁,颜色有点黄,其它正常。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
★女性还加以下几条:月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):以前正常45天,今年现在30至35天左右。
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):现在没有,每次月事后一周左右有点多,颜色白清。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)两次孕,头胎至7个月无奈打了,06年生一女。
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
出汗,有时气短,有时早上有痰,刷牙时牙龈出血,心烦,易恐,有时乏力倦怠,嗜卧,胸骨有时刺痛,站立觉累,
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
表面喜悦,与人交往时爱笑。独处如果想起一些事爱叹气。因一些无法避免的长期的因素导致心里忧郁,有时思虑,睡梦中常有时惊悸。
6、所做的检查(尽可能详细):一直没有为此做过检查,也不知道应该怎么查的。
麻烦周医生给诊断一下好吗?因为上班原因,麻烦周医生看像她这样情况是不是有合适的中成药用呢?感觉她这“没内存”和易受惊吓的情况有10来多年了,如果要长期煎药怕有点做不到的。麻烦周医生了,谢谢您了!
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版主 | 3# 发表于 2009/6/22 16:57|只看该作者
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