养胎育婴都需调护神气;妇女怀孕后，一要注意根据妊娠的月份不同，随时更换食谱；二要随着季节的变化，在饮食上有所差异。

    1.养胎育婴都需调护神气

中医学历来把形、神、脏腑视为合一的整体，从而创立了精神致病理论。《内经》中“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”的论述就是这一理论的高度概括。中医的病因学一直认为七情失调是重要的发病因素之一，即使六yin为患也常有精神因素掺合在内。针对这一发病环节，中医学相应地创立了调神理论，成为中医防病治病的特色之一，千百年来有效地指导着临床实践。

    （1)养胎——孕妇须调神。中医的养胎之说始于《内经》。至北齐，徐之才已有专著《逐月养胎法》问世，较系统地论述了中医对胚胎生长发育过程的认识及孕期卫生保健和孕期疾病的防治等问题。其基本内容与现代医学的“胚胎学”和“围产医学”颇有相似之处，尤其是书中提出“外象而内感”的论点，强调母体的精神心理变化能直接影响胎儿的生长和发育及生后小儿的性格特征的形成。这一观点对后世的影响较大。孙思邈等人将其发挥成“胎教”学说，所论颇详。历代医家均把调治心神视作养胎的重要手段之一，自始至终贯穿于种子、胎前、临产、产后诸过程中。

    ◆胎前——两精相搏，合而成形。由受精卵发育成胎儿是一个非常重要而复杂的过程，古人已认识到在此过程中孕妇的精神因素对胎儿健康的影响。如《产孕集》说：“孕藉母气以生，呼吸相通，喜怒相应，一有偏倚，即致子疾。”又曰：“气主于心，心之神主内而应外，外有所接则神动而气随之……故妊子之时必慎所感。”认为孕妇和胎儿是一个整体，气血息息相通，七情能影响孕妇气血，继则可影响胎儿。因此孕妇养胎必须调神，这是在妊娠期，中医心身医学的基本思想。为此，历代医著对孕妇调神养胎的内容论述较广，大致可概括为节欲、怡情、胎教三方面。这三方面相互联系不可分割，但各有侧重。

    ◆节欲。偏重于性的心理调节，这对养胎极为重要。《达生篇》云：“受孕后最宜节欲，不可妄动致扰子宫。……即幸不坠，生子亦必愚鲁而多疾患矣”，严正指出了孕期交合的危害性。《幼幼集成》也说：“妇人怀孕……以yin欲最所当禁;盖胎在胞中全赖气血育养，静则神藏，若情欲一动，火扰于中，血气沸腾，三月以前犯之则易动胎小产。”临床早孕流产病例中与受孕后不注意节欲有关者颇多。

    ◆怡情。侧重于稳定情感。孕期“静形体，和心态”有利于胎儿健康成长。古人主张孕妇应做到“无悲哀，无思虑惊动”、“无大言，无号哭”，喜怒哀乐适可而止。这是中医临床经验的总结。现代医学研究认为孕妇情绪过分紧张，肾上腺皮质激素就会增高，而肾上腺皮质激素有明显的阻碍胚胎某些组织联合的作用，因而可引起胎儿畸形，如唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等，也易导致早产和低体重儿。有人发现当孕妇情绪激动时胎动就增加，如果激动时间延长，胎动也随之延长，有时甚至可达正常胎动的10倍。往往会引起胎儿循环障碍，影响胎儿发育甚至造成胎儿死亡。

    ◆胎教。是中医在养胎学范围内所体现的心身医学思想中最富特色的部分，着重强调孕妇的情志对胎儿仪容、智力、性格、品德的影响。北齐徐之才认为“妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化”，“欲子美好，数视璧玉;欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感也”。孙思邈也认为：“凡受胎三月逐物变化，禀质未定”，应该“弹琴瑟，调心神，和性情，节嗜欲，庶事清静”。经过胎教，方能“生子皆良长寿”。明确指出了“胎教”的主要内容是让孕妇在妊子之后加强精神品德的修养和教育，所见所闻皆系良好的感受，做到目不视邪色，耳不听yin声，绝其嗜欲，避免恶性刺激，使之“外象而内感”，借以促进胎儿的仪容美好，智力发育，使下一代健美聪慧。这些观点正被现代医学所接受，如环境心理与健康和疾病关系的研究表明，调和的色彩，美丽的画图，悦耳的音乐能够调节人的情绪，培养人的意志，陶冶人的情操，提高精神文明水平，不仅对人的精神和神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统及运动系统能产生有益的作用，而且对胎儿发育和出生后的智力发展，身心健康也极为有利。而刺耳的噪声，缭眼的色彩，会使人烦躁，发怒和情绪不安，促使人体内器官功能失调，肌肉收缩，血压升高，心跳加快等等，这对孕妇和胎儿极为不利。

    （2)临产——关系到母子安危的关键时刻。历代中医十分重视临产时精神因素对分娩的影响。《产科心法》就指出，孕妇足月临盆犹如瓜熟蒂落，是“天生造化……天然之理”，强调分娩是一种生理本能，教育孕妇临产时“不必心慌惊怕”而应消除顾虑，让孕妇作好产前精神准备，沉着临盆。《达生篇》还为孕妇临产归纳了一个“六字诀”：“睡、忍痛、慢临盆”。这里的睡，除了休息蓄积体力外，更深的含义是以放松紧张情绪。忍痛就是要求孕妇临产时以坚强的意志克服紧张心理去战胜疼痛。现代心理与疼痛关系的研究表明，痛觉受人的心理因素影响很大，同样的痛觉刺激强度，在积极的心理状态下往往痛觉较小，痛反应轻。

    2.逐月养胎

    “因时择食”是指妇女怀孕后，一要注意根据妊娠的月份不同，随时更换食谱;二要随着季节的变化，在饮食上有所差异。

    中医学认为，“人与天地相应，与日月相参”，自然界气候的变化，时时影响着人体的生理、病理，孕妇更容易受影响。因此，随着胎儿在孕妇体内的生长发育，其营养需求不同，故孕妇的饮食不应千篇一律，应根据胎儿和胎盘的成长，适应其生理性、代谢性需要，采取适宜的饮食。

    《千金要方》里曾载有关“逐月养胎”的饮食法，意思是，妊娠一月时，胚胎刚刚形成，此时饮食应稍细熟烂，在主食上可多吃点大麦粉，副食调味方面以酸味为主。因为孕妇多食喜酸，而中医学认为，酸味入肝、能补肝以养胞胎。对于辛辣腥臊的食物宜少食或不食，以免影响胎气。

    妊娠第二个月时，孕妇早孕反应较严重，为防止呕吐，可以在起床前吃些干食、如烤馒头片、饼干等，不要吃汤菜或稀粥，晚餐后一般呕吐减轻，因此晚餐可吃得丰盛些。另外，少量多餐或吃清淡可口、少油腻的食物，也有益于防止孕吐。

    妊娠三月时孕妇易喜易怒，因此，宜服雄鸡汤，能调肝养胎。现代营养学认为，为了满足胚胎组织的正常发育，必须保证蛋白质尤其是完全蛋白质的供给。这需要比平时稍多吃一点瘦肉、鱼、蛋和大豆制品。

    在怀孕四个月时，可多吃些粳米，倘若孕妇想呕吐又不欲食者，应喝点菊花乌鸡汤，可调和胎气、清肝养胎。

    怀孕五月左右，是胎儿发育生长最迅速的时期，对营养的需求最大，因此，本阶段的饮食原则不仅数量要多，质量也要求较高。古人特别提出要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物，一般说来，每天应吃1~2只鸡蛋，50~100克瘦肉，100~150克大豆制品，500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品，芝麻、花生、核桃等硬果类，对孕妇尤为有益。

    妊娠六个月时宜少吃寒凉饮食，可多吃些粳米粥，也可食麦门冬汤，再选乌雌鸡一只加入麦门冬汤内炖汤，对孕妇有较好补益作用。这样能使肌肉、皮肤致密、外邪不易入侵。

    妊娠七月至九月，为妊娠后期，胎儿日趋成熟，饮食原则应因人而异。若胎儿发育较好，孕妇又较胖的，则应稍稍限制一些饮食，以防胎儿长得过大而给分娩造成困难;相反，若孕妇体质较差，胎儿发育又不大好，则应加强营养，吃得更好一些。
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