所在省市 陕西西安
职 业 网络工程
婚 否 已
性别, 女 年龄 28
现在主要症状:怀孕8周左右,嗜睡,胸部胀痛,小腹隐隐作痛,去医院做B超,抽血,医生说是好着呢,就给开了些叶酸片吃。现在还有胃部不舒服,喉中有滑滑的痰,总觉不到饿,下体分泌褐色的分泌物,好似淤血块?
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):困,一天提不起精神,胃里难受,想吐又吐不出来的样子。
现正在服用的药:吃的叶酸片,觉得恶心就买了些山楂泡水喝,但还是不能解决问题。
哪些情况能加重病情:吃饭,劳累后,不管做什么之后,都想睡觉,
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候接种过疫苗,最近没有接种
最初发病的年份月份(请一定认真填写):10月份例假没来,没在意,后来用试纸测了,才知道怀小宝宝了,从上个月底开始胃部不太舒服,这个月初开始犯困,一天觉得实在是提不起精神。怀孕后就一直分泌褐色的分泌物,去医院,医生说是有炎症,最后就不了了之。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):这几天困倦的感觉时时刻刻的包围着我。
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:早孕
发病季节:冬季
发病原因:应该是怀孕
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术: 6月做过痔疮手术,后来逐渐康复。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄,有光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有血丝,还有黄颜色的斑块。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):运动时候出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
没耳鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):想吐,吐不出来,很难受
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):胀痛
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):胀痛
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):满
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):咕噜咕噜的,想反胃,反不上来
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
冬天手凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):不喝也不渴
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):吃啥都行,就是吃不多,不吃葱蒜
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):经常困。没精神,
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):不规律,粘粘的
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):应该是正常的
房事:(有无、多少、性欲旺盛,性冷淡 、阳痿早泄、手yin,几年手yin史、曾堕胎)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):小腿上有癣,左腿的在三阴交的位置,有2*3cm大,颜色殷红,按着不退色,是由一个一个的小疙瘩组成的,和足三里的位置,有3*4cm那么大,颜色暗一些;右腿的在上巨虚下巨虚的位置,大概有4*5cm那么大片,颜色暗一些,这些癣有时候非常痒,有时候却又很痛,大概是05年时候得的,去外面的澡堂洗澡,回家后就这样了,去医院看也没看好。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):近些天分泌褐色的分泌物,闻起来有些尿味
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):头胎头产
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)总感觉自己不快乐,多事情想
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温呼吸心率血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):B超,子宫大,图像所见考虑宫内早孕。 双侧附件区未见明显异常。