关键词：章次公
麻黄 桂枝 芍药论麻黄
世人感于《活人书》及陶节庵之说，一见麻黄，便为汗剂，畏而避之。问其理由，莫不以麻黄发汗之力太悍，不慎将汗出不止而死。此等谬说，吾不欲剪辟，姑引吉益东洞麻黄辨误以纠正之。其言曰，吾闻之，麻黄能发汗，多服之则洒洒汗出不止，是以不敢用焉。恶，是何言也。譬怯者之于妖怪，足不尝踏其境，而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效，见其证而用之，汗则出焉。虽当夏月，而无洒洒不止之患。仲景言服麻黄后覆取微似汗，宜哉。学者勿以耳食而饱矣。
麻黄本身发汗之力，诚如平常。如得佐药，而其功乃著。如恶寒无汗
发热之证，恶寒多佐以桂枝，发热甚佐以
葛根；又恶风寒
关节痛颇甚，可以配
附子。若与
石膏同用，则美妙更不可名状。有医家一见表寒行将化热，喘渴并见，虽知必用麻黄解表，而顾忌其辛温，于是
连翘桑菊大豆卷
冬瓜子，摇笔即来。渠等所谓辛凉清解，或凉解表邪者，轻者尚效，重者必传阳明无疑。吾若以麻黄石膏并进，麻黄解其郁热，石膏平其烦渴，麻黄之辛温，得石膏之甘寒调剂之，更何不可用之。石膏与麻黄同用，则有走表驱热，“以发郁阳”之功。“以发郁阳”四字，盖深得仲景方义者。麻黄除发汗外，定喘亦为主要功用。
小儿之顿咳，俗名
虾蟆咳，即
百日咳。古方治此病，亦有用麻黄者，如鸬涎丸。古人谓本病因于风寒伏肺，麻黄能宣利肺气，故治之。汗出而喘，无大热者，可与麻黄
杏仁甘草石膏汤。以为麻桂石甘总非有汗之病可服。似当作无汗而喘，大热者，则无疑义矣。
自汗出、身无大热之喘息。吾人平日临症，不时遇之，审为痰喘咳逆总以麻黄为主，而以他药副之，病无不愈。宗人太炎先生论
肺炎之治，
咳嗽发热，喘息不甚者，无汗宜
小青龙加石膏汤；有汗宜麻桂石甘汤，何尝以有汗而禁绝麻黄不用。故凡以有汗无汗定麻黄去取，殊不尽麻黄之用。
麻
黄根节，同具止汗之效。而
麻黄根尤为吾人所尝用。考《奇效良方》、《古今录验》、《和剂局方》、《本事方》、《三因方》等，俱用麻黄根治自汗
盗汗。此外《甄权本草》用作朴粉方，皆其著者也。有清·傅青主治产后虚汗不止，有麻黄根汤，用之颇著实效。
论桂枝
自有清中叶，苏派学说盛行以后，桂枝之价值，遂无人能解。病属外感，既不敢用之解肌，病属内伤，更不敢用之以补中，不免有弃材之叹。予遇有
麻黄汤证，惧病者疑麻黄之猛悍，辄以荆防代麻黄，而以桂枝佐之，亦效。盖桂枝本质原无发汗之能力，以其辛香窜，故可助发汗药之作汗。苏派医生所以不敢用桂枝，其理由之可得而言者，不外“南方无真
伤寒”。仲景之麻桂，仅可施于北方人，非江南体质柔弱者所能胜。故若辈一遇热病，无论伤寒温病，一例以大豆卷、连翘、桑菊应付之。近世药工剖切桂枝，必先以水浸三五日，是桂枝芳香之性已受损失，苏派之较高明者，知桂枝治寒饮，然量仅二三分，宁不可笑!自后世有“血家不宜桂枝”之说，内伤病乃视桂枝如蛇蝎，其实桂枝辛温，能使血液流行亢进，不宜于血症之属实热者固也。至若
虚劳羸弱，法当宗《素问》“劳者温之”之义，则桂枝正不妨与
地黄、
黄芪同用。考之仲景之“桂枝
龙骨牡蛎汤”、“小建中汤”、“
黄芪建中汤”；《千金方》之“
炙甘草汤”，其所治均属虚劳不足，亡血失精者。古人又何尝摒弃之而不用，“血家忌桂枝”，此非桂枝之不良，乃后人用桂枝不得其法之过也。日本东洞［1］翁徵桂枝，谓仅能治咳逆上气，其次身体疼痛。予以为不足尽其所长，对于桂枝之运用，当以邹澍［2］之说为准。
论芍药
自宋元后，上工大师之论芍药，莫不以为酸寒收敛，非黄宫绣一人而然也。拙巢先生根据《本经》独以为苦平开泄殊有卓见。然吾人居今日论芍药之功效，实不能受臭味之支配。芍药之功用，以味酸而敛固非，以味苦而泄亦非，至论
桂枝汤中之芍药，乃桂枝之佐药，而非监视桂枝者，其言殆足信矣。按营阴结于内，卫阳不得入，则啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，营与卫周旋不舍，则鼻鸣干呕，营与卫相持而终不相舍，则汗出矣。于桂枝汤，芍药、桂枝，一破阴一通阳，且佐以生
姜，解其周旋不舍之维，使以甘枣，缓其相持之势，得微似有汗，诸证遂止，此实和营布阳之功，断断非酸收止汗之谓也。后世以仲景于伤寒下之后脉促胸满，桂枝汤去芍药主之，为芍药酸寒收敛之铁证，愚以为此后人断章取义，不喜读书之过。要知芍药之主治，在痛而不在满，脉促胸满，非芍药所主，故去之。若腹满而时痛者，桂枝加
芍药汤主之，是其证也。仲景去芍药之方剂，又有伤寒下之后，微恶寒者，去芍药加附子汤主之，以温心阳而解脉促胸满之症也。或曰，芍药既非酸敛，则芍药之泻肝、柔肝、泄肝、敛肝自说，将全无根据。何以妇人肝病，用之多效。夫古籍之所谓肝病，大都系性多悒郁，受病疼痛颇多。芍药能和缓止痛，故肝病用之多效。自和剂局方有
四物汤之制，至后遂视芍药为妇人养血重品，于是仲景用芍药之精义，乃少领会。
近世药肆以芍药浸水中三五日，然后用之切片，天然性味，损失必多，故芍药必用至五六钱乃有效。曾与吾师曹拙巢(颖甫)先生治一女孩，芍药必用至二两。
注：
［1］日本汉方医学家吉益东洞氏之《药徵》曰：“主治冲逆也，旁治奔豚，
头痛，发热恶风，汗出身痛。”
［2］邹澍在《本经疏证》中提到：“其用之道有六；曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。”
