第二节：太阳病症
一. 太阳经证：
（一) 中风表虚证类：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2)
1. 太阳中风的因、机、证、治：（解肌祛风，调和营卫——桂枝汤：桂9芍9草6姜9枣6)风邪袭表证
（1)太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主（12)
（2)太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95)
2. 桂枝汤的其他适应症：
（1)凡是太阳病，见头痛，发热，汗出，恶风寒者：太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。（13)
（2)太阳病兼轻度里虚的：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42)
（3)汗下后太阳表证仍在的：
A:太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不得与之。（15)
B:太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂技汤。（45)
C:伤寒发汗，已解。半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57)
（4)太阳病兼里实欲先解解表者: 太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。(44)
（5)非外邪所致之营卫不和
A: 病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和 则愈,宜桂枝汤。（54)
B: 病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。(54)
（6)病重药轻，治用针药并用法: 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
3.桂枝汤禁忌症：
（1)是典型、单纯的太阳伤寒表实证禁用桂枝汤：
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16下)
（2)湿热内蕴者禁用桂枝汤：若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（17)
（3)毒热壅盛者禁用桂枝汤：凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（19)
4. 桂枝汤的加减应用举例：
（1)桂枝加葛根汤：葛12麻9桂6芍6草6姜9枣4（解肌祛风，升津舒经——风邪在经，太阳经气不利证)
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14)
（2)桂枝加厚破杏子汤：厚6杏6桂9芍9草6姜9枣4（解肌祛风，降气平喘——中风兼喘证)
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43)
喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。（18)
（3)桂枝加附子汤：附1桂9芍9草9姜9枣4（调和营卫，扶阳固表——汗出太过致阴阳两伤表未解正)
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者（20)
（4)桂枝去芍药汤：桂9草6姜9枣4证及桂枝去芍药加附子汤：附1桂9草6姜9枣4
（温振心中阳气，祛邪达表——太阳误下后胸阳不振或又兼肾阳不足证)
A. 太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21)
B. 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（22)
（5)桂枝加新汤证：人9桂9芍12草6姜12枣4（养营血，荣肌肤——营气不足身疼痛症)
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（62)
（二)伤寒表实证类：太阳病，或以发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3)
1. 太阳伤寒的因、机、证、治：（发汗解表，宣肺平喘——麻黄汤)
（1)太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。（35)
（2)太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。
（3)脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。（51)
（4)脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。（52)
2. 太阳伤寒和衄解：
（1)以衄代汗：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
（2)自衄作解：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。（47)
（3)以汗代衄：伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（55)
3.麻黄汤：桂6麻9草3杏9的其他适应症：太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（36)
4. 麻黄汤和辛温发汗剂的禁忌症：
（1)咽喉干燥者，不可发汗。（83)
（2)淋家，不可发汗，汗出必便血。（84)
（3)疮家，虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。（85)
（4)衄家，不可发汗，汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。（86)
（5)亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。（87)
（6)汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。（88)
（7)病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。（89)
（8)脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实， 津液自和，便自汗出愈。（49)
（9)脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。（50)
5. 伤寒兼证：
（1)葛根汤证：葛12麻9桂6芍6草6姜9枣4及葛根加半夏汤：半7葛12麻9桂6芍6草6姜6枣4
（发汗散寒，升津舒经——太阳经气不利，太阳与阳明合病)
A. 太阳病，项背强几几，无汗恶风（者)，葛根汤主之。（31)
B. 太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。（32)
C. 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（33)
（2)大青龙汤：石10麻18桂6杏5草6姜9枣3（外散表邪，内清郁热——表闭兼内热证)
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，
汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38)
（3)小青龙汤：五3半10细3麻10桂6芍10草6姜6（辛温解表，温化水饮——伤寒兼水饮证)
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40)
（三)表郁轻证：（论太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻症的证治)
1. 桂枝麻黄各半汤：杏3麻3桂5芍3草3姜3枣2（辛温轻剂，小发其汗)
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。
脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。（23)
2. 桂枝二麻黄一汤：杏2麻2桂5枝4草3姜4枣2(辛温发汗，微发其汗)
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂技汤，如前法，若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
3. 桂枝二越婢一汤：石3麻2桂2芍2草2姜3枣2（辛温微汗，微发其汗)
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。（27)
二.太阳腑证：
（一)太阳蓄水证：（化气利水，兼以解表——五苓散) （温化水饮——茯苓甘草汤)
1. 太阳蓄水证：A.太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和者愈。
若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。（71)
B. 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆，五苓散主之。（74)
C. 太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。(127)
2.胃中津伤证：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和者愈。(71上)
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72)
3. 胃虚水停证：A.伤寒汗出而渴者，五苓散主之。；不渴者，茯苓甘草汤主之。（73)(127)
B.本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。(156)
C. 伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。(356)
（二)太阳蓄血证:
1.
桃核承气汤：桃10桂6硝6黄12草6（泄热行瘀——太阳蓄血，血热初结证)
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。
外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106)
2.抵当汤：（破血逐瘀——血热互结瘀重热敛证)
A. 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。
