姓名:弟弟
年龄:39岁
性别:男
籍贯:安徽安庆
曾经长期居住地(曾在多地居住过都详细罗列,当地气候特征最好有所说明):1、安徽省安庆(19岁前) 长江边上的小城,四季分明,丘陵地带,水产丰富,产稻米
2、安徽合肥市(19-25岁)
3、浙江杭州市(25岁后至今)
性格类型:敏感多思虑,自信
饮食习惯(平时爱吃的主食、菜、口味嗜好如咸淡酸辣香苦甜最好一一罗列):
1、 爱好荤菜,不喜蔬菜:荤菜基本无忌口,喜食猪、牛肉、家禽、鱼类,尤其喜欢吃螃蟹,海产品吃得不多。蔬菜中很多不吃:葱、蒜、韭菜、萝卜、胡萝卜等等,不爱喝汤,吃面也不喝汤。
2、 口味较重,但不吃苦、辣。
3、 主食一般为饭。吃饭很快,因为在外地工作较多,估计三餐不继情况较多。
既往慢性病史:2008年曾得过肺炎,似乎是小便的检验指标也一直不是很好,有蛋白?
血型:A型
婚姻状况:已婚
青少年时期成长环境,营养状况:从小性格善良温和,营养较好,青春期比较叛逆,爱玩游戏。
工作经历和工作强度(曾经历多个工种者请详细记录):
1、 大学毕业后在中建八局实习一年
2、 到杭州一家钢构公司上班约2年,基本长期驻外地工地
3、 跳槽到一家外贸企业负责厂房建设约2年
4、 到一家软件企业负责其园区建设至今
找工作都十分顺利,基本都是主动离职,而且收入随之增加,对工作十分自信。
平时作息习惯:晚睡晚起
家庭是否和睦:夫妻感情一般,对儿子十分疼爱
长期心理状况的近亲评估:由于工作以来十分顺利,自我感觉良好,很有自信,也十分固执,不太听得进他人意见。但对家人和朋友都十分关心,也不吝财物,用度也很大。
既往有无重大精神伤害:没有
生育状况(如为妇科肿瘤患者,生育年龄,既往流产史,月经状况均需详细写明):育有一子,年10岁
西医诊断情况:阴茎癌
既往治疗史(越详细越好,放化疗方案能记起来越具体越好):
1、2008年2、11-2、29日因肺炎住院治疗9天
2、2008年6、25日带状疱疹
3、2012年1、28日因腹股沟淋巴肿大9天开始看医生,先在杭州市第一医院B超为淋巴炎抗生素治疗
4、1、31日、2月19日市三院,做梅毒等性病测试均为阴性
5、3、3-3、13日杭州阿波罗男科医院治疗
6、3、11日浙二医院咨询是否肿瘤
7、3、14-3、20日浙一医院就诊,拟安排29日做包皮环切术,经门诊手术医生提示是否为阴茎癌,后3、30日入院治疗,4月2日出院。
8、4、1上海复旦大学肿瘤医院就诊,确诊为阴茎癌,4月6日-16日住院手术治疗,行深度包皮环切手术。
9、出院后未进行化疗,在一中医处看病至今,中药未间断
现主要不适症状:其他均好,唯两侧腹股沟淋巴肿大后破溃,烂肉,有两处创伤不能收口,只能卧床。阴茎龟头部位出现破溃口经一个月不愈。
既往中医的四诊材料(望闻问切结果):最早医生认为他阳亢阴虚,吃的药以清热解毒为主,而且要求忌荤腥,吃素;自8月份开始医生认为他腹股沟淋巴肿瘤破溃处是古书所云鱼口便毒,改方十全大补汤,并在伤口处敷玉红膏既往中医的处方:很多。
平时是否热爱运动,如果是,一般喜欢哪些运动:喜爱踢足球,但成家后久未玩矣。
以上是弟弟的问诊单,出院报告及很多的检验报告因为有个人信息不方便发上来,如果需要的话我看看是不是处理一下放上来。请大家给看看,有没有好的建议,现在医生的治法对路么?但是弟弟的两侧腹股沟的破溃实在是很触目惊心,而且时有疼痛,现在从血常规报告上看,贫血严重,体力一日不如一日,已卧床近4个月,其他饮食正常,两便尚好。
伤口照片随后附上
举报返回顶部
robin_mama
robin_mama当前离线
注册用户 注册用户, 积分 57, 距离下一级还需 143 积分 | 3# 发表于 2012/9/18 12:38|只看该作者 |
回复引用 举报返回顶部 | |
甘新武学中医
甘新武学中医当前离线
高级用户 高级用户, 积分 873, 距离下一级还需 127 积分 | 6# 发表于 2012/9/18 18:12|只看该作者
|