尹左 诊脉左三部弦数，右三部滑数，太溪细弱，趺阳濡数。见症饮食不充肌肤，神疲乏力，虚里穴动。

自汗盗汗，头眩眼花。皆由阴液亏耗，不能涵木，肝阳上僭，心神不得安宁，虚阳逼津液而外泄则多汗，消灼胃阴则消谷。头面烘热，汗后畏冷，营虚失于内守，卫虚失于外护故也。脉数不减，颇虑延成消症。姑拟养肺阴以柔肝木，清胃阴而宁心神，俾得阴平阳秘，水升火降，方能渐入佳境。

大生地（四钱) 抱茯神（三钱) 潼蒺藜（三钱) 川贝母（二钱) 浮小麦（四钱) 生白芍（一钱五分)左牡蛎（四钱) 熟女贞（三钱) 天花粉（三钱) 肥玉竹（三钱) 花龙骨（三钱) 冬虫夏草（二钱)五味子（三分)

【二诊】 心为君主之官，肝为将军之官，曲运劳乎心，谋虑劳乎肝，心肝之阴既伤，心肝之阳上亢，消灼胃阴，胃热炽盛，饮食入胃，不生津液，既不能灌溉于五脏，又不能输运于筋骨，是以饮食如常，足膝软弱。汗为心之液，心阳逼津液而外泄则多汗；阴不敛阳，阳升于上则头部眩晕，面部烘热，且又心悸。胃之大络名虚里，虚里穴动，胃虚故也。脉象左三部弦数，右三部滑数，太溪细弱，趺阳濡数，唇红舌光，微有苔意，一派阴液亏耗，虚火上炎之象，此所谓独阳不生，独阴不长也。必须地气上升，天气始得下降。今拟滋养肺阴，以柔肝木，蒸腾肾气，而安心神。务使阴阳协和，庶成既济之象。

北沙参（三钱) 抱茯神（三钱) 五味子（三分) 肥玉竹（三钱) 天麦冬（各二钱) 左牡蛎（四钱)生白芍（二钱) 川贝母（二钱) 大生地（四钱) 花龙骨（三钱) 潼蒺藜（三钱) 制黄精（三钱)浮小麦（四钱) 金匮肾气丸（包，四钱)

【三诊】 饮食入胃，不生津液，始不为肌肤，继不为筋骨，书谓食亦见症，已着前章矣。阴液亏耗，肝阳上僭，水不制火，火不归宅。两进养肺阴以柔肝木，益肾阴而安心神之剂，尚觉合度。诊脉弦数较和，细数根据然，仍守原意出入，俾得阴阳和协，www.med126.com/yaoshi/水火既济，则入胃之饮食，自能生化精微，灌溉于五脏，洒陈于六腑。第是恙延已久，断非能克日奏功也。

照前方去金匮肾气丸、五味子、制黄精，加淮山药（三钱)、盐水炒杜仲（三钱)、上桂心（四分)。

何左 多饮为上消，多食为中消，多溲为下消。经云∶二阳结谓之消。金匮云∶厥阴之为病为消。皆由阴分不足，厥阴之火消灼胃阴，津少上承。拟育阴生津法。

大麦冬（三钱) 川石斛（三钱) 栝蒌皮（二钱) 北秫米（包，三钱) 大生地（四钱www.med126.com) 天花粉（三钱)淮山药（三钱) 川贝母（二钱) 金匮肾气丸（包，三钱) 南北沙参（各三钱) 生甘草（六分)

邱左 上消多渴，下消多溲，上消属肺，下消属肾。肺肾阴伤，胃火内炽，治火无益。宜壮水之主，以制阳光。

大生地（四钱) 生甘草（八分) 川贝母（二钱) 粉丹皮（一钱五分) 川石斛（三钱) 天花粉（三钱)肥知母（一钱五分) 生白芍（二钱) 大麦冬（三钱) 炙乌梅（四分) 活芦根（去节，一尺) 青皮甘蔗（劈开入煎，三两)