□ 邵文彬 朱丽红
陕西中医学院 张学文教授是我国著名的中医专家，作为张氏世医的第三代传人，他思维敏捷，辨证细腻，倡导“择方用药恰到好处”。现将其活用
磁石治疗疑难病的经验介绍如下。
磁石是一味应用历史悠久的矿物类中药，来源于氧化物尖晶石族矿物磁铁矿。首载于《神农本草经》，称为“玄石”，并列为中品，至今已有大约2千年的应用史。磁石具有吸铁能力，吸铁力越强者，药力越佳。其味辛、咸，性寒，归肝、心、肾经。
张学文教授认为，一般的金石药物皆质重而有毒，不可久服。惟磁石不同，它禀性中和，无猛悍之气，更有补肾益精之功。关于磁石的补益作用，自古就有记载。如《名医别录》载其“养肾脏，强骨气，益精除烦”，《药性论》谓其“补男子肾虚风虚”。张学文教授经过临床实践并结合自身体会，认为磁石确有补益作用，这一点与其磁性密切相关。近年来磁疗保健品的日益兴起和发展，他认为磁疗的保健机理与磁石的补益作用是一致的。如现已认识到，磁化后的水进入人体后可激活酶系统，提高机体免疫力，从而提高抗病能力。
在临床实践中，张学文教授善用磁石治疗多种疑难病。特别是
高血压、
失眠、
耳鸣、
耳聋、白内障、
肾不纳气之
虚喘、梅尼埃综合征、
癫痫、癫狂、
更年期综合征等。现举例如下。
阴虚阳亢之动脉硬化、高血压
张教授在多年的临床实践中发现，肝
肾阴虚，
肝阳上亢，肝热血瘀一证十分常见，病人表现出头昏目眩，头胀
头痛，烦躁不宁，腰膝酸软，兼高血脂、动脉硬化、血压升高，舌质红，舌下静脉瘀紫而胀，脉弦硬。古方杞菊
地黄丸虽为良方，但清肝活血之力不足，
天麻钩藤饮清肝平肝之效虽优，但补肾之力不足，于是张教授综合二方之义并取之长创“新加杞菊地黄汤”。在原杞菊地黄汤的基础上，加磁石30g先煎，取其质重入肾，既滋肾水而明目，又潜降肝阳而安神之义。加川
牛膝、
川芎以化脑中瘀阻又引血下行，草
决明降脂通大便，生
山楂兼顾心脑之血脉。对于阴虚阳亢之高血压，张教授的体会是磁石作用胜于
龙骨、
牡蛎，当肝阳上亢严重时，配伍生龙骨、生牡蛎。
梅尼埃综合征
梅尼埃综合征又称内耳
眩晕证，表现为眩晕，不能闭眼站立，甚则
呕吐，时发时止。患者多伴有胸闷不舒，少食多寐，舌胖，苔白厚而润，脉弦滑。该综合征的主要表现是眩晕，可由多种病因引起，内耳眩晕虽然常见，但对证之方很少。古方
半夏白术天麻汤虽可应用，但难以适应复杂多变的证情。因为梅尼埃综合征中医辨证往往病情复杂，病因多端，常常一个人兼有风痰、肝阳、肾亏、血瘀及偏寒偏热、夹虚夹食等多种病机。因此，教授自拟眩晕宁，经多年应用，屡用屡验。方中重用磁石30g先煎，取其良好的平肝止眩之功。另配伍
橘红、
茯苓、
姜半夏燥湿化痰，兼以行气止呕，天麻、钩藤、
菊花清肝平肝，
川牛膝、
桑寄生、
女贞子滋补肝肾之阴兼潜阳，
丹参、川牛膝散瘀引虚热下行。全方化痰熄风治标，益肾活血治本，润燥相济，滋潜结合，治疗风痰眩晕效果甚佳。
肾虚耳鸣耳聋
耳鸣耳聋是肾虚常见的症状之一，《圣惠方》中就有用磁石配伍
猪肾，加葱、豉、椒作羹（名磁石肾羹)治疗“久患耳聋，养肾脏，强骨气”的记载。耳聪左慈丸（《重订广温热论》)以磁石配
熟地黄、
山萸肉、石
菖蒲、
五味子，滋阴益肾，是治疗肾虚耳鸣耳聋的有效方剂。张教授认为，对于年老肾虚，腰酸乏力、头晕
嗜睡、伴耳鸣耳聋者，重用磁石30g，加入
杞菊地黄丸中，再配活血之丹参、山楂，效果更佳。
失眠
张教授认为，不论是
阴虚火旺、
心肾不交，还是心虚胆怯等证引起的心烦失眠、头晕耳鸣、心烦口苦等，均可在所拟方剂中酌加磁石，以取镇静、安神之效。因为磁石具有良好的镇静安神作用，质重性寒，兼可清热，能清热安神。
目昏不明
孙思邈《千金要方》中，以磁石、
朱砂、
神曲共为丸服，称为
磁朱丸（又称神曲丸)，专门治疗肾虚内障，视物模糊者。张教授认为磁石养肾益精，聪耳明目，是治疗肝肾不足，水火不济，视物昏花，伴有
心悸失眠、耳鸣耳聋的良药。临床常以磁石配伍熟地、
枸杞、女贞子、
覆盆子、丹参、
赤芍、菊花等药，但经验是此方效果较慢，必须坚持用药才能取效。
慢性咽炎 对于慢性咽炎属
肺肾阴虚火旺，见咽部红、肿、疼痛，日久不愈，兼急躁易怒者，以玄麦甘桔汤为基本方，加入磁石、
知母、
白芍、丹参等，镇潜滋阳，引火下行。
肾虚咳喘
临床常见
肺气肿、
支气管哮喘等患者表现为呼多吸少，气短心慌，腰膝酸软等，此时，重用磁石30g先煎，配伍五味子、胡
桃肉、
沉香、
苏子、
肉桂、
代赭石、半夏等，可收到良好的纳气定喘之效。
总之，张学文教授临证喜用磁石治疗多种疑难病证，认为该药具有镇静安神、滋补肾水、潜阳纳气等多种功效，是金石矿物类药物中难得的能补能滋之佳品，只要辨证合理，用之得当，确可收到良好的效果。
－－－－－－－－－－－近代最善用的磁石的自祝味菊先生起。
－－－－－－－－－－－张氏喜用地黄汤类方子，不分阴阳虚实杂用一气，结果病人吃亏。
好多的更年期的人，因为元气阵发性地发散：身上阵发洪热。张氏也用地黄汤类加
龟板、磁石等一段时间之后，病人不热了，但是这个人1～2年之后，必然是高血压。
他的病人我见过好多例。结果都是把一个显露的轻浅病变成一个隐匿的重病。这个是他们一系列人的风格。
所以，别迷信什么“我国著名的中医专家，作为张氏世医的第三代传人”
他的经验之中，有用的成分我们使用，但是张学文教授临证喜用地黄汤类方子治疗多种疑难病证， 这个习惯就不好了，吃亏的是病人。
效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。
不见苍天就不是好的结果呀。我们平判的标准不应该光是症状消失呀
－－－－－－－－－－－磁石本非补气之品,其潜阳纳气为因,气敛而强,气藏而神安为果.
